(一)中藥外治方
1.蘇木兩活方
(1)處方:蘇木50g,羌活、獨(dú)活、靈仙、伸筋草、透骨草、桑寄生、赤芍、川
芎、紅花、絡(luò)石藤、川斷各30g,川烏、草烏、土元、肉桂各24g。
(2)方法:以上方藥紗布包好放入熏蒸牽引兩用床電熱鍋內(nèi),加熱50-70℃(隨患者耐受量而調(diào)節(jié)),囑患者仰臥于床上,令暴露的腰部覆于電熱鍋上口,用床單蓋于腹部及腰之兩側(cè),開(kāi)始熏蒸,40分鐘后牽引。每日1次,6次為1個(gè)療程。
2.羌獨(dú)麻桂方
(1)處方:羌活、獨(dú)活各30g,麻黃、桂枝各25g,細(xì)辛、杜仲、牛膝、桑枝、五加皮、桃仁、制川烏、制草烏、制附子各15g,土鱉蟲(chóng)5g。
(2)方法:以純棉布制成20cmx25cm大的布袋,留一開(kāi)口,將上述中藥裝入布袋中,再封口,即制成中藥包一只,最好制作2個(gè)以上布袋,以便交替使用。使用時(shí)先將上述中藥包浸入水中泡3-5分鐘,以便讓水能進(jìn)入布袋內(nèi)之藥中,然后取出藥包置一盤(pán)中。在鍋內(nèi)加水,置一蒸墊,再將藥盤(pán)置墊上,蓋上鍋蓋,加大火蒸之,約30分鐘。取出中藥包稍涼,以溫而不燙為準(zhǔn),置患者腰部及坐骨神經(jīng)通路上,待布袋不溫后取下再蒸再敷,最好以兩個(gè)布袋交替使用,每次半小時(shí),每天3次。每個(gè)藥包使用2天,2天后更換包內(nèi)藥物。
3.罨包外敷方
(1)處方:千年健、伸筋草、透骨草、延胡索、紅花、桑寄生各20g,艾葉30g,川烏、草烏、花椒、獨(dú)活、羌活、乳香、沒(méi)藥、杜仲、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、川牛膝各15g,細(xì)辛6g。
(2)方法:以上方藥研粉,裝入20cmx18cm布袋中封口,將藥袋噴水至潮濕,置于鍋內(nèi)隔水大火煮沸,30分鐘后取出,用毛巾包裹后放在腰部上。每天1次,每次30分鐘。1月1個(gè)療程。
4.中藥灌腸方
(1)處方:黃芪、雞血藤、生薏苡仁各30g,當(dāng)歸15g,川芎、杜仲、川斷、牛膝、桑寄生、元胡、白芍、澤漆各12g,香附、紅花各10g,蜈蚣3條,全蟲(chóng)、甘草各6g。
(2)方法:將以上藥物濃煎成150-200ml,藥溫36℃.每晚睡前排空大便,患者取膝胸臥位,露出肛門(mén),臀部可略抬高,然后用1次性肛管插入肛門(mén)直腸內(nèi)約14-18cm,將藥液緩緩?fù)迫?,約2-3分鐘內(nèi)推完。抽出肛管,用便紙壓迫肛門(mén)數(shù)分鐘,以助病人保留藥液,至次日黎明排出。10天為1個(gè)療程,中間間隔2天,再行第2個(gè)療程。保留灌腸完成后,再以中藥渣用布包裹,熱敷相應(yīng)患椎部位,待涼為止。
5.離子導(dǎo)入方
(1)處方:杜仲、赤芍、川芎、當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥、天南星、草烏、干姜各30g,蒲公英60g。
(2)方法:以上方藥加水煎煮30分鐘,取汁放溫,將布?jí)|浸人中藥汁后,放置腰椎問(wèn)盤(pán)突出部位,應(yīng)用直流感應(yīng)電療機(jī)進(jìn)行中藥離子導(dǎo)入、按摩,每次25分鐘。并配合骨盆牽引、手法復(fù)位。每天1次,10天為1個(gè)療程。
6.跌打損傷散
(1)處方:大黃、梔子、赤小豆各2份,防風(fēng)、荊芥、透骨草各1份。
(2)方法:以上方藥按比例取量,共碾細(xì)末備用。治療時(shí)用雞蛋清將藥粉調(diào)成糊狀,以腰椎后痛點(diǎn)為中心,視局部疼痛范圍,決定敷藥面積。敷藥時(shí)先將紗布單層覆蓋于所需敷藥的皮膚上,將適量藥糊涂上敷平,將紗布的其余部分返折蓋于藥糊上,再以膠布固定。每日更換1次,病愈藥除。
7.三棱莪術(shù)散
(1)處方:三棱、莪術(shù)、丹參、桃仁、紅花各20g,桂枝、羌活、葛根、炙川烏、炙草烏、元胡、烏梢蛇各10g,當(dāng)歸25g,細(xì)辛5g。
(2)方法:以上方藥共研細(xì)末,用時(shí)取50g裝入布袋,放入鍋中加熱,每日3-5次,每次30分鐘左右。每袋藥可用1天,連續(xù)1個(gè)月為1個(gè)療程。對(duì)孕婦、皮膚病及潰瘍患者禁用。
8.仲景神貼膏
(1)處方:紅花10g,川芎、透骨草、全蝎、土元、血竭各20g,生乳香、生沒(méi)藥、骨碎補(bǔ)、生川烏、生南星各30g,獨(dú)活、冰片各25g,馬錢(qián)子、酒大黃、烏梢蛇各50g,廣丹1000g,松香200g,芝麻油2500g。
(2)方法;以上方藥清洗晾干,用芝麻油將上藥混合,浸泡7天后,文火煎熬,待諸藥發(fā)棕色時(shí),留液棄渣,繼續(xù)煎熬,待藥液滴水中不散頭為度,把血竭、冰片末與藥液充分混合后,將廣丹、松香末與藥液均勻攪拌,文火煎熬,待滴水成膏為度,熄火收膏,分切壓平。每張5g,切成直徑4mm,厚3mm的圓形,放置麝香壯骨膏上,貼敷患處及相關(guān)穴位(突出局部及雙側(cè)腰肌、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、血海、陽(yáng)陵泉等)。7天換藥1次,至痊愈。
9.散瘀止痛膏
(1)處方:乳香、沒(méi)藥、血竭、三七、馬錢(qián)子、木鱉子、川烏、草烏、細(xì)辛、白芥子、骨碎補(bǔ)、獨(dú)活、羌活、麻黃、威靈仙、紅花、白花蛇、狗骨、蜈蚣、全蝎、肉桂、仙靈脾、鹿茸各等份,麝香少許,藥物:麻油:鉛丹按1:5:2的比例制備。
(2)方法:先將油加熱,然后將藥物除乳香、沒(méi)藥、血竭、肉桂、麝香研細(xì)備用外,可按藥物質(zhì)地堅(jiān)硬程度順序下藥,用中火將藥物炸至外表焦枯,內(nèi)黃褐色,除去藥渣過(guò)濾;將藥油繼續(xù)加熱至滴水成珠時(shí)下鋁丹收膏,去火毒。先用白布制成約(18-20)cm的小塊,或直徑約18cm的小塊,常規(guī)滅菌,將膏藥加熱化開(kāi),兌人已研好的乳香、沒(méi)藥、血竭、肉桂、麝香等細(xì)面,分別攤涂在已制備好的小自布?jí)K上,厚約2.5-3mm,直徑9-10cm備用。用肘加熱外敷在腰椎病變部位上,每10天換藥1次,1個(gè)月為1個(gè)療程。
10.消腫止痛膏
(1)處方:麝香、梅片、全蟲(chóng)、硇砂、血竭、三七、三棱、莪術(shù)、東丹、麻油各適量。
(2)方法:先將三七、三棱、莪術(shù)放人麻油中浸泡3天,然后置火上煉制,待炸成焦黃色即可去渣下丹,再離火放入麝香、梅片、全蟲(chóng)、硇砂、血竭等藥和勻成膏。將膏藥攤敷于紅布中央成方型,每張大號(hào)膏藥凈重40g,小號(hào)膏藥凈重20g.使用時(shí)將大號(hào)膏藥貼敷于椎體突出部位,小號(hào)膏藥貼敷于承山、委中、環(huán)跳等穴,每3日更換1次。夏季沐浴后再貼。一般1個(gè)月為1個(gè)療程。治療期間應(yīng)臥床休息,避免久坐、久立或負(fù)重。忌食羊肉、海鮮等物。本品孕婦忌用。
未完待續(xù)
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