子宮內(nèi)膜異位癥簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥，是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織 出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位所引起的一種疾病，因其 大多數(shù)病變?cè)谂枨粌?nèi)生殖器和鄰近器官的腹膜面，故臨床稱“盆腔子宮 內(nèi)膜異位癥”。本病發(fā)病年齡多在30—40歲，初潮前無(wú)發(fā)病者，20歲 前后發(fā)病亦少見(jiàn)。近年來(lái)，隨著對(duì)本病認(rèn)識(shí)的逐步提髙和診斷技術(shù)的 不斷改進(jìn)，發(fā)病率似有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，目前巳成為婦科較為常見(jiàn)的疾 病之一。本病一般屬中醫(yī)學(xué)“痛經(jīng)”“癥瘕”“月經(jīng)不調(diào)”“不孕”等范疇。
這里介紹子宮內(nèi)膜異位癥實(shí)效經(jīng)典外治妙法30首，以供臨床參考選用。
(一)中藥外治妙法
1.灌腸1方
(1)處方:紅藤、敗醬草、白花蛇舌草各15g，三棱、莪術(shù)、丹參、延 胡索、黃柏、五靈脂、生蒲黃各10 g，生大黃6 g。
(2)方法：以上方藥濃煎取汁100—150mL，保留灌腸。每日1 次，15次為1個(gè)療程，月經(jīng)期停用。
2.灌腸2方
(1)處方:丹皮、丹參、莪術(shù)、炒赤芍各9g,茯苓、皂角刺各12 g，制 乳香、制沒(méi)藥各6 g，石見(jiàn)穿15 g。氣滯血瘀型加川桂枝、臺(tái)烏藥各 4.5 g，桃仁9 g，敗醬草30 g;寒凝血瘀型加肉桂、吳茱萸各4.5 g，木香 3 g，敗醬草15 g。
(2)方法：以上方藥水煎取汁100mL，保留灌腸，每晚1次。
3.灌腸3方
(1)處方：當(dāng)歸12g，丹參30 g,三棱、莪術(shù)、水蛭、制乳香、制沒(méi)藥、 桂枝、枳殼、山慈菇各10 g,赤芍、海藻各15 g，蜈蚣1條。小腹涼者加 附子10 g;腰痛者加川續(xù)斷、狗脊各15 g;腹痛者加生蒲黃25 g;肛門(mén)墜 脹者加黨參、黃芪各15 g，白芷10 g。
(2)方法：以上方藥濃煎取汁100—150mL,臨睡前排便后作保留 灌腸。月經(jīng)期停用，3個(gè)月為1個(gè)療程。
4.灌腸4方
(1)處方：當(dāng)歸、蒲黃、五靈脂各12g,桃仁、紅花、川芎、赤芍、乳 香、沒(méi)藥各10 g，延胡索15 g，三棱、莪術(shù)、血竭各9 g;根據(jù)具體病癥可 適當(dāng)增減。
(2)方法：以上方藥濃煎至100mL?；颊呷?cè)臥位，以16號(hào)導(dǎo)尿 管1支，插人肛門(mén)內(nèi)5—6 cm,接上吊瓶,保證合適的藥液溫度，慢慢灌 注人直腸內(nèi)，取側(cè)臥位20分鐘，再取平臥位20分鐘，以保持較長(zhǎng)時(shí)間 為好?？稍谠陆?jīng)來(lái)潮前2日開(kāi)始,直到月經(jīng)干凈7日停藥。隔日1劑， 5個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，休息1個(gè)月后再開(kāi)始第2個(gè)療程。
5.灌腸5方
(1)處方:丹參、紅藤各30g,三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、敗醬草、桃仁、紅花 各20 g，川芎、延胡索、大黃各15 g。
(2)方法：以上方藥濃煎取汁100mL,每晚保留灌腸，月經(jīng)期 停用。
6.灌腸6方
(1)處方：三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、當(dāng)歸、路路通、穿山甲、夏枯草、 昆布、枳殼各15 g,牡蠣20 g。
(2)方法：以上方藥濃煎至100mL,每晚灌腸1次并保留，月經(jīng)期 停用。
7.灌腸7方
(1)處方:赤芍、桃仁、丹參、三棱、莪術(shù)、急性子、荔枝核各15 g，水 蛭、虻蟲(chóng)、制香附、川楝子各10 g。
(2)方法：以上方藥濃煎取汁100 mL，保留灌腸，每晚1次，月經(jīng) 期停用。
8.灌腸8方
(1)處方:三棱、莪術(shù)各10g，紅藤、皂角刺、蜂房、赤芍各12 g，桃仁6 g。
(2)方法：以上方藥濃煎成50mL，用小兒肛管插人直腸內(nèi)，藥液 不宜過(guò)燙，灌后臥床半小時(shí)，每日1次。
9.灌腸9方
(1)處方:紅花、敗醬草、白花蛇舌草、紫草根各15g,三棱、莪術(shù)、 延胡索、丹皮、丹參、黃柏各9 g。
(2)方法：以上方藥濃煎取汁200mL,每次用100 mL保留灌腸， 于月經(jīng)干凈后每日1次，1個(gè)月為1個(gè)療程。
10.中藥坐浴方
(1)處方:木香、桃仁各10g，赤芍20 g，丹皮15 g，三棱、莪術(shù)、當(dāng) 歸、川芎各12 go
(2)方法：以上方藥用紗布松散包裹，置盆內(nèi)煎取5000mL，待溫 度合適時(shí)坐浴，每次15—20分鐘，早、晚各1次。于行經(jīng)后開(kāi)始至下次 行經(jīng)前使用，月經(jīng)期停用。
11.陰道納藥I方
(1)處方:鐘乳石、乳香、沒(méi)藥、血竭、三棱、莪術(shù)各等份。
(2)方法：以上方藥共研為細(xì)末，過(guò)篩，消毒備用。每次取藥末5— 10 g,放人陰道后穹窿，然后用有尾棉球填塞，24小時(shí)后取出。每3日 1次，從月經(jīng)干凈后開(kāi)始，1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，連用2—4個(gè)療程。
12.陰道納藥n方
(1)處方:雞血藤、紅花、三七、白僵蠶、紫草根、皂角刺各等份。
(2)方法：以上方藥共研為細(xì)末，用黃酒調(diào)成糊狀，放于棉球上，貼 于穹窿結(jié)節(jié)處。隔日1次，月經(jīng)期停用，用藥期間禁房事。
13.陰道納藥m方(2)方法：以上方藥共研為粉末，用黃酒調(diào)糊狀，或加少許麝香，沾 上棉球后貼放在后穹窿結(jié)節(jié)處。隔日1次，月經(jīng)期停用，1個(gè)月為1個(gè) 療程。
14.中藥熱敷I方
(1)處方:川續(xù)斷、赤芍、當(dāng)歸尾各120g,千年健、追地風(fēng)、川椒、血 竭、乳香、沒(méi)藥、川芎各60 g。
(2)方法：以上方藥共研為細(xì)末，分成3包，每包260g，用紗布包 裹，蒸15分鐘，然后趁熱外敷，每日敷1次。每包藥可用10日，連用3 包為1個(gè)療程。
15.中藥熱敷n方
(1)處方：穿山甲20g，當(dāng)歸尾、白芷、赤芍各10 g，茴香、艾葉各30 g。
(2)方法：以上方藥共碾為粗末，裝入長(zhǎng)23cm、寬17 cm的凈白布 袋內(nèi)，置小腹上，上置熱水袋，每晚1次，每次30分鐘。
16.中藥熱敷IE方
(1)處方:大黃、當(dāng)歸、莪術(shù)、三棱各10g，丹參30 g，郁金、赤芍、桃 仁、枳殼、鱉甲、延胡索各15 g。
(2)方法：以上方藥共碾碎，加芒硝20g、食醋20 mL,拌勻，人鍋 內(nèi)炒熱，再噴灑適量白酒，裝入布袋內(nèi)，敷于臍與少腹部。每晚1次，每 次敷1. 5小時(shí)，若溫度下降可用熱水袋保溫。
17.中藥熱敷IV方
(1)處方：血竭、乳香、沒(méi)藥、大黃、透骨草、三棱、莪術(shù)、芒硝、細(xì)辛、 肉桂各等份，青鹽適量。
(2)方法：以上方藥共研為粗末，加人適量青鹽，用白布包好，每日 蒸熱后敷臍及下腹部，漸涼時(shí)用熱水袋蓋于藥包上加溫。每次30—45 分鐘，每日2—3次。
18.中藥熱敷V方
(1)處方:千年健、羌活、獨(dú)活、五加皮、防風(fēng)、血竭、紅花、艾葉各 20 g,當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥、赤芍、白芷各15 g,追地風(fēng)、透骨草各30 g。
(2)方法:以上方藥共研為細(xì)末，用紗布包裹，蒸20分鐘后趁熱外敷 于下腹部。每次30分鐘,每日1次,月經(jīng)期停用，1個(gè)月為1個(gè)療程。
19.中藥敷貼方
(1)處方:丹參、桃仁、赤芍、穿山甲、雞血藤各10g，水蛭6 g
(2)方法：以上方藥共研為細(xì)末，加食醋調(diào)成稠資，備用。治療時(shí) 將藥膏做成餅狀，敷貼于少腹部，用消毒敷料和繃帶固定，外用熱水袋 溫熨15分鐘。每24小時(shí)加醋調(diào)和1次，3日換藥1次，月經(jīng)期停用，3 個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。
20.離子導(dǎo)入方
(1)處方:桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、川芎各10go
(2)方法：以上方藥濃煎取汁，每次將50mL藥液倒入紗布中，敷 人下腹患處，通過(guò)直流電離子透人理療儀導(dǎo)人體內(nèi)。每日1次，10次 為1個(gè)療程。
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