【】《醫(yī)學(xué)心悟》
【組成】 半夏 一錢五分(9g)
白術(shù) 三錢(18g) 甘草 五分(3g)
天麻
茯苓
橘紅 各一錢(各6g)
【用法】 生姜一片,大棗二枚,水煎服(現(xiàn)代用法:加生姜1片,
大棗2枚,水煎服)。
【功用】 化痰息風(fēng),健脾祛濕。
【主治】 風(fēng)痰上擾證。眩暈,頭痛,胸膈痞悶,惡心嘔吐,舌苔
白膩,脈弦滑。
【證治機(jī)理】 本證多因脾虛生濕,濕聚成痰,引動(dòng)肝風(fēng),肝風(fēng)夾
濕痰上擾清竅所致。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),風(fēng)痰上擾清空,故見眩暈、頭痛;濕痰
內(nèi)阻,胃氣上逆,故見惡心嘔吐;痰阻氣滯,故胸膈痞悶;舌苔白膩,
脈弦滑,皆為風(fēng)痰上擾之征。治宜化痰息風(fēng),健脾祛濕。
【方解】 本方乃二陳湯去烏梅,加天麻、白術(shù)、大棗而成。方中
半夏辛溫而燥,燥濕化痰,降逆止嘔;天麻甘平而潤(rùn),入肝經(jīng),善于平
肝息風(fēng)而止眩暈。二者配伍,長(zhǎng)于化痰息風(fēng),“頭旋眼花,非天麻、半
夏不除”,共為君藥。白術(shù)健脾燥濕; 茯苓健脾滲濕,以治生痰之
本,與半夏、天麻配伍,加強(qiáng)化痰息風(fēng)之效,共為臣藥。橘紅理氣化
痰,使氣順痰消,為佐藥。使以甘草調(diào)藥和中,煎加姜、棗以調(diào)和脾
胃。諸藥合用,共奏化痰息風(fēng)、健脾祛濕之效。
《醫(yī)學(xué)心悟》另有一半夏白術(shù)天麻湯,較本方白術(shù)減為一錢,且加
蔓荊子三錢,雖健脾之力不及本方,但有清利頭目之功,主治“痰厥頭
痛,胸膈多痰,動(dòng)則眩暈”。
同時(shí)，因其生在夏至前后，為大自然陰陽交會(huì)之期，故半夏可引陽入陰而使陰陽交會(huì)，以至睡眠安穩(wěn)。
天麻味甘性平。中醫(yī)認(rèn)為甘入脾，脾在五行屬土，土能勝濕，因此，天麻的作用之一是去除脾之濕氣。天麻又“入肝經(jīng)氣分”，肝屬木，在自然界為“風(fēng)”，因此天麻的另一重要作用是長(zhǎng)于平肝息風(fēng)，凡肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、頭目眩暈之癥，不論虛實(shí)，均為要藥。
以上三種藥物，各集一身本事，卻又均具健脾治眩暈之共性，并各有側(cè)重，互相補(bǔ)充。
炒白術(shù)側(cè)重健脾胃，制半夏側(cè)重化痰濕，天麻，則長(zhǎng)于平肝息風(fēng)，治虛風(fēng)上擾、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之眩暈頭痛。同時(shí)，炒白術(shù)以其補(bǔ)益藥之功，為天麻治眩暈頭痛等癥助力，并使本方同時(shí)具有了補(bǔ)虛扶正之功效。
而且，制半夏治失眠止咳喘，三片生姜，和胃止嘔又散寒，這些藥物的多種作用，讓方子適用的范圍大增。這也是本方不僅可治眩暈頭痛，更可治惡心煩悶，氣促上喘，心神不安，身重如山，四肢厥冷、失眠等癥的原因。
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