本品為蘭科植物天麻Gastro dia el at Bl.的干燥塊莖。主產(chǎn)于四川、云南、貴州等地。立冬后至次年清明前采挖，立即洗凈，蒸透，敞開低溫干燥。
【處方用名】天麻、明天麻、煨天麻。
【飲片特征及鑒別】天麻薄片邊緣具縱裂紋，外皮淡黃或淡棕色。質(zhì)堅實，切面光亮，角質(zhì)狀，有時中空，白色或淡黃色，半透明。氣微，味甘。
【性味歸經(jīng)及功能】本品味甘，性平。歸肝經(jīng)。息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡(luò)。
【用法用量】3~10g，水煎服。研末吞服，每次1~2g。
【藥理作用】天麻具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。有顯著的鎮(zhèn)痛效果，野生天麻似較人工栽培者的作用強。影響心血管系統(tǒng)并有減慢心律的作用。對心肌收縮力無明顯影響。
【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗】1.肝風內(nèi)動，驚癇抽搐本品甘平柔潤專入肝經(jīng)，有息風止痙之效。故可用于諸因所致肝風內(nèi)動，驚癇抽搐，且不論寒熱虛實，皆可配伍。小兒急驚風者，配伍羚羊角(山羊角代)、鉤藤、僵蠶、全蝎、石膏等；小兒慢驚風者，配伍入?yún)ⅰ仔g(shù)、茯苓等；破傷風者，配伍天南星、白附子、防風等。
2.眩暈、頭痛本品既能息肝風，又能平肝陽，為治眩暈，頭痛之要藥。虛實均可與之配伍。肝陽上亢者，配伍鉤藤、何首烏、桑寄生、石決明等；痰風上擾所致眩暈、頭痛、痰多胸悶者，配伍半夏、陳皮白術(shù)、茯苓等；頭風攻注，偏正頭痛，頭暈欲倒者，配伍川芎等。3.中風痹證本品又能祛外風、通經(jīng)絡(luò)、止痛。風中經(jīng)絡(luò)，筋脈牽掣，遍身疼痛，手足麻木，口眼O斜者，配伍牛膝、萆薢、當歸、附子等；風濕痹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利者，配伍秦艽、羌活、桑枝等。
【單味藥方】1.治高血壓病，取天麻莖50g，水煎服。(《高血壓冠心病單驗方》)2.治骨肉瘤，取天麻9g，鴨蛋1個，放鹽水中浸泡7天后取出，開一個小孔，倒出適量蛋清，裝人天麻，麥面和餅密封鴨蛋，置火中煨熟。每晨空腹服1個。(山東中醫(yī)學院學報，1985，9(2)：66)3.治頸性眩暈，全天麻膠囊2粒，每日3次，白開水送服，10日為1療程，共3個療程。(河北中西醫(yī)結(jié)合雜志，1997，(20：16)。
【常用藥對】1.天麻配鉤藤天麻息風祛痰，平肝止痙，稍嫌溫燥；鉤藤清熱息風，定驚止抽。兩藥合用，鉤藤之清能減天麻之燥，平肝息風，而無弊害。治療肝風內(nèi)動，風痰上擾之頭暈?zāi)垦?，頭重腳輕，走路不穩(wěn)，手足麻木，也治小兒驚風癭疭。
2.天麻配川芎天麻辛平柔潤，功能熄風化痰，養(yǎng)血柔肝，為治頭風之佳品。川芎辛溫走竄，走而不守，功能上行頭目，祛風散寒，行氣止痛，為治頭痛之要藥。二藥相輔為用，共奏清利頭目，化痰消風之效。治療風痰上擾清竅，頭目不利，頭痛眩暈，目昏鼻塞。
3.天麻配川烏天麻微辛性平，為平肝息風定驚之良藥；川烏辛苦而熱，為通陽活絡(luò)祛風之佳品。二藥伍用，祛風定驚之力倍增。治療諸般風搐，不省人事。
4.天麻配防風天麻功善熄風，定驚，治療肢體麻木，頭痛風痹，半身不遂。防風辛溫，可發(fā)表，祛風，勝濕，止痛?！端庮惙ㄏ蟆吩恢骸爸物L通用，除上焦風邪?！倍幒嫌?，一息風定驚，使風邪自內(nèi)而消；一辛溫發(fā)表，鼓動風邪自衛(wèi)表發(fā)出。二藥共奏祛風除濕，通絡(luò)止痹之效。治療肢體麻木，風濕痹痛。
【名方應(yīng)用】1.天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)：天麻為治風之神藥，《藥品化義》說：“若中風、風痛、驚風、頭風、眩暈，皆肝膽風證，悉此以治?！北痉接锰炻槲殂^藤息風鎮(zhèn)驚，石決明鎮(zhèn)肝潛陽，伍茯神、桑寄生、夜交藤、懷牛膝、杜仲、益母草、山梔子、黃芩滋肝腎，清火熱，活血利水，共成平肝降逆之劑，為肝厥頭痛，暈眩，失眠常用方藥。
2.天麻丸(《圣濟總錄》)：天麻甘緩，以緩肝氣；體重味薄，通利血脈，故治諸風麻痹不仁，筋骨拘攣癱瘓。本方用天麻熄風，麝香開竅，沒藥活血，烏頭溫經(jīng)，玄參滋液，地榆降壓，治中風手足不遂，筋骨疼痛，步履艱難，腰膝沉重者。
3.定痛丸(《醫(yī)學心悟》)：程國彭說：“痛證則痰匯聚于經(jīng)絡(luò)也。”“痛者，忽然發(fā)作，眩撲倒地，不省高下，甚則瘛疭抽掣，目斜口喝，痰涎直流，叫喊做畜聲?！碧炻殪铒L痰，伍川貝母、膽南星、半夏、陳皮、茯苓、茯神、石菖蒲、遠志、全蝎、僵蠶、竹瀝、姜汁以助天麻祛風化痰開竅，伍丹參、麥冬反制諸藥之燥，伍琥珀、朱砂鎮(zhèn)驚安神定痛，故治大人小兒癇癥，并治癲狂癥有效。加人參尤佳，謂人參益氣健脾化痰也。
4.半夏白術(shù)天麻湯(《東垣試效方》)：本方治脾胃虛弱，痰厥頭痛。取人參、黃芪、白術(shù)、干姜、生姜健脾益氣，脾胃運化有力則痰濁自除。伍半夏、天麻、黃柏三味，一者降逆化痰，二者燥濕悅脾，黃柏能反制諸藥之熱性，又清相火而堅腎，共成健脾燥濕化痰之方。
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