活血化瘀法在臨床得到廣泛重視始于清代王清任的創(chuàng)新性研究 ，瘀血在冠心病發(fā)病中的重要作用通過基礎(chǔ)及臨床研究得到證實(shí)，活血化瘀法成為冠心病治療中較為常用的方法。諸多醫(yī)家在臨床工作中豐富了活血化瘀法的內(nèi)涵 ，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn) ；在運(yùn)用活血化瘀時 ，靈活佐用理 氣、化 痰 、祛 濕、益氣 、養(yǎng) 陰、溫 陽、補(bǔ) 腎等法 ，提 高 了臨床 療效。
患者 ，男 ，57歲 ， 1月 14 日初 診 。
主訴：胸 悶 、乏 力 20d。患者 20d前 因工作 緊張 勞 累于 夜間突 發(fā) 心 前 區(qū) 悶痛 、瀕 死 感 ，伴 心 慌 、冷 汗 、面 色 蒼白 、周身 無力 ，急 查 心 電 圖提 示 急性 前 間 壁 、前 壁 心肌 梗 死 。經(jīng)住 院給 予 吸氧 、擴(kuò) 冠 、抗 凝 等 處 理 ，病 情 控 制 。于25日行冠 狀 動 脈 支 架植入術(shù) ，手 術(shù) 順 利，術(shù)后仍感胸 悶 、乏力 ?？滔?：胸悶 ，乏力 ，心慌 ，多汗，面色咣白 ，舌淡紅 ，苔薄白 ，脈細(xì)弱 。
西 醫(yī)診 斷 ：心肌梗死恢復(fù)期 。
中醫(yī)診 斷 ：真心痛 ，辨證為氣虛血瘀型。
治宜益氣養(yǎng)心 ，活血通脈 。方擬生脈散加減 。
處方 ：
生曬參，五味子 ，白術(shù)，炙黃芪，麥冬 ，丹參，川芎，當(dāng)歸，紅花，陳皮 ，雞內(nèi)金 ，砂仁，三七粉。1天1劑 ，水煎服 。
1月 21日二診 ，患者精神好轉(zhuǎn) ，體力稍增 ，心慌胸悶 、氣 短乏力好轉(zhuǎn) ，舌淡紅 ，苔薄白 ，脈細(xì)弱 。效不更方 ，守方7劑 。
瘀 血 既 是冠 心 病 的致 病 因素 ，又 是冠 心 病 的病理產(chǎn) 物 ，是 貫穿 冠 心 病 始終 的關(guān) 鍵 因 素 。
通 過前 期對名 老 中 醫(yī) 診 療 冠 心 病 中 醫(yī) 證 候 要 素 的 研 究 發(fā)現(xiàn) ：血瘀 證 是 名 醫(yī) 辨 識 冠 心 病 最 主 要 的證 候 要素 ，是 治療 的關(guān) 鍵 靶 點(diǎn) 。名 老 中 醫(yī)針 對瘀 血 產(chǎn)生 的內(nèi)在 因素 和患者 的兼 夾證 候 ，佐 用理 氣 、化 痰 、祛濕 、益氣 、養(yǎng) 陰 、溫 陽、補(bǔ) ’腎等 法 ，極 大 提 高 了臨 床療 效 ，足為臨證效法。
另外，這個方子僅僅適合氣虛血瘀型患者，有另外情況的患者可以在評論區(qū)下方留言你的病癥，看到后可以幫你辯證。
聯(lián)系客服
