?心腦同治是最近中醫(yī)界聊得很熱鬧的一個(gè)事，可能很多朋友不知道，就問我，蘇主任，心腦同治到底是個(gè)什么意思啊？
這可是個(gè)好事，好在哪里呢？別著急，我來給大家解釋！
心腦血管病，其實(shí)這一個(gè)名字包含了兩種不同的病，一個(gè)呢，是心血管病；一個(gè)，是腦血管?。?/p>
平時(shí)呢，大家都是頭痛醫(yī)頭，心痛治心，要是不小心兩個(gè)一起患上了，那就去了心內(nèi)科再去神經(jīng)內(nèi)科！兩頭跑，累就不說了，光拿藥就得拿雙份的，多貴??！
我曾經(jīng)就接診過這樣一個(gè)患者，我一開方子他就問：大夫，這藥貴不貴?。?/span>
我就有點(diǎn)不理解，問他：到底是錢重要還是命重要？他就嘆氣：大夫，我在你這拿了藥，等下還得去神經(jīng)內(nèi)科開方，本來治一個(gè)病，家里還能過，我是又有腦梗又有冠心病，要不是家里指著我過日子，這病我都不想治了！
最后，我就給他兩病同開一個(gè)方子，補(bǔ)陽還五湯加減，每日一劑，水煎服！
后來他又找我調(diào)了兩次方子，前兩天過來復(fù)診，藥已經(jīng)停了，以后只需要定期調(diào)理，監(jiān)測數(shù)據(jù)就可以了！
為什么我敢給他兩病同治？
其實(shí)，在中醫(yī)范疇內(nèi)，心血管和腦血管，盡管病因病機(jī)比較復(fù)雜，但是本虛標(biāo)實(shí)是其共有特征，心腎陽氣虧虛為本，痰濁、瘀血阻滯為標(biāo)，均可歸為氣虛血瘀證。
敲重點(diǎn)，根子在這呢：氣虛血瘀?。。?/span>
中醫(yī)藏象學(xué)說認(rèn)為心主神明，在以五臟為中心的人體活動(dòng)中，神志活動(dòng)由“心”主宰。
《素問》 曰：“心者，君主之官，神明出焉；頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣?！崩顣r(shí)珍也明確提出“腦為元神之府”。
張錫純在 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 中指出“心腦息息相通，其神明自湛然長醒”，正謂“元神在腦，識(shí)神在心，心腦息息相通”，腦與心同為神明之府，是共主血脈，血脈相通的，故傳統(tǒng)醫(yī)家認(rèn)為“一處神明傷，則兩處俱傷”。
基于此，這個(gè)患者的病就并不難治，也不必去拿兩份藥，因?yàn)樾哪X本就是一體，血脈相連！
此外，這個(gè)患者自述癥狀說：常感精神抑郁、情緒不穩(wěn)、心悸、胸脅脹痛、痛無定處，頭暈耳鳴！
我給他切脈：脈緩，觀其苔白！
而且他還常感精神抑郁，治病的積極性也很差，這是心腦兩病還伴有情志病，若是心結(jié)不解，情志傷神傷心，反而影響藥物的效果！
這個(gè)患者可不是兩個(gè)病，他是三個(gè)?。?/span>心血管病、腦血管病外加一個(gè)情志病！
怎么辦呢？
那就要先找他的心結(jié)在哪里，很明顯：經(jīng)濟(jì)壓力大！
因此，我最終決定給他心腦同治，這樣能很大地緩解他的經(jīng)濟(jì)壓力，一方藥肯定比兩方藥便宜！心結(jié)自然就解開了！那為什么選擇補(bǔ)陽還五湯呢？
這個(gè)方子出自《醫(yī)林改錯(cuò)》，是公認(rèn)治療心腦血管疾病的著名中藥復(fù)方！前面咱們也聊到了，心腦血管疾病的共同病因都可歸為氣虛血瘀癥，心腎陽虛、痰濁、瘀血阻滯！
治宜補(bǔ)氣為主，活血通絡(luò)為輔！氣不虛，血通暢，心腎補(bǔ)益，淤血排出，身體就健康啦！
這個(gè)方中重用生黃芪大補(bǔ)元?dú)?，為君藥，意在使氣旺血行，瘀去絡(luò)通，使祛瘀而不傷正，氣利血行，咱們可以把氣理解為血的引路人，有了好的引路人，血液就不容易淤堵在血管中了。
當(dāng)然，有了引路人還不夠，血也要能走才行！當(dāng)歸尾長于活血養(yǎng)血，化瘀不傷血，為臣藥。與黃芪同用為“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”，能補(bǔ)氣生血，既彌補(bǔ)經(jīng)脈血瘀而致的血虛不足，又使活血通絡(luò)而不傷正。
這兩位主藥性溫，治病同時(shí)又不會(huì)損傷身體！
加上川芎、赤芍活血和營；桃仁、紅花活血化瘀；地龍性善走竄，通經(jīng)活絡(luò)，行走全身，以行藥力，活血、化瘀，通絡(luò)一套都齊全了，共為佐藥。
本方的配伍很值得細(xì)品：
一是大量補(bǔ)氣藥與少量活血化瘀藥同用，體現(xiàn)了益氣活血法，使氣虛得補(bǔ)，經(jīng)絡(luò)得通，補(bǔ)氣而不壅滯；
二是黃芪用量獨(dú)重，倍于方中活血化瘀藥的總量，使氣旺血行，活血而不傷正。
而且，經(jīng)過藥理研究也證明了，補(bǔ)陽還五湯可以抗血栓、改善血液流通、抗血管損傷、保護(hù)血腦屏障、抗氧化、抑制細(xì)胞凋亡、促進(jìn)神經(jīng)元再生。
葉敏飛發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病患者，給予補(bǔ)陽還五湯后可以有效地調(diào)節(jié)血糖和血脂，減輕炎癥反應(yīng)。
董曉蕓通過觀察臨床治療發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)陽還五湯輔助治療腦梗死，可有效減少局部炎癥反應(yīng)和改善神經(jīng)功能缺損癥狀。
這些研究既證明了補(bǔ)陽還五湯的藥效和作用，也說明了心腦同治不管是在中醫(yī)學(xué)還是在西醫(yī)的研究領(lǐng)域，都是可行的!
提醒，方子需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)辨證加減，大家可以單獨(dú)告訴我你的情況，再進(jìn)行調(diào)整！
我是@心腦血管專家蘇教授，你可靠的醫(yī)生朋友，大醫(yī)之道上寂寂無名的行路人！
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