鼻炎問題
1.鼻炎的分類？
2. 鼻炎的表現(xiàn)？
3. 鼻炎為什么會引起耳悶？
4. 鼻炎為什么會引起流眼淚？
5. 鼻炎為什么會引起頭痛、頭昏？
6. 鼻炎為什么會引起嗅覺下降？
7. 為什么有些嗅覺下降不能治好？
8. 萎縮性鼻炎為什么還會有鼻塞？
9. 萎縮性鼻炎為什么會有臭味？
10. 鼻炎和感冒的區(qū)別？
11. 鼻炎與鼻竇炎的區(qū)別？
12. 為什么會患鼻炎？
13. 鼻炎有傳染性嗎？
14. 鼻炎是否會遺傳？
15. 鼻炎是否會長腫瘤？
16. 鼻炎需要做哪檢查？
17. 過敏性鼻炎為什么要進行過敏原檢測？
18. 過敏性鼻炎的過敏原檢測怎么做？
19. 慢性鼻炎是否需要治療？
20. 鼻炎是否能根治？
21. 怎么治療過敏性鼻炎或急慢性鼻炎？
22. 鼻炎用什么藥？
23. 抗過敏藥是否會嗜睡？
24. 鼻炎治療用的噴鼻劑是否有依賴性？
25. 過敏性鼻炎治療用的激素類噴鼻劑是否有副作用？
27. 鼻炎是否需要手術(shù)？
28. 鼻炎怎么手術(shù)？
29. 鼻炎手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎？
30. 什么是過敏性鼻炎的脫敏治療？
31. 什么人適合脫敏治療？
32. 過敏性鼻炎脫敏治療的方式有哪些？
33. 鼻炎怎樣預防和保健？
34. 鼻炎會傳染嗎？
35. 睡覺總流口水，醒來時枕頭上全是口水，這是為什么??？
鼻竇炎問題
1. 什么是鼻竇/副鼻竇？
2. 為什么會患鼻竇炎？
3. 鼻竇炎有什么癥狀表現(xiàn)？
4. 鼻竇炎為什么會頭痛？
5. 鼻竇炎的分類？
6. 鼻竇炎與鼻炎的區(qū)別？
7. 鼻竇炎是否會傳染？
8. 鼻竇炎是否會遺傳？
9. 鼻竇炎是否會惡變？
10. 鼻竇炎需要做哪檢查？
11. 鼻竇炎是否需要治療？
12. 哪些鼻竇炎需要治療？
13. 鼻竇炎是否能治好？
14. 怎么治療鼻竇炎？
15. 鼻竇炎用什么藥？
16. 噴鼻劑是否有依賴性？
17. 激素類噴鼻劑是否有副作用？
18. 為什么鼻竇炎用藥老是不好？
19. 哪些鼻竇炎需要手術(shù)？
20. 鼻竇炎手術(shù)前為什么還要用藥？
21. 鼻竇炎怎么手術(shù)？
22. 鼻竇炎手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎？
23. 鼻竇炎手術(shù)有什么風險？
24. 鼻竇炎手術(shù)后為什么還要就診？
25. 在家怎么進行鼻腔沖洗？
26. 為什么鼻竇炎會復發(fā)？
27. 鼻竇炎怎樣預防和保??？
1. 鼻炎的分類？
鼻炎可分為急性鼻炎、慢性鼻炎。特殊類型的鼻炎如過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎等。
不同類型的鼻炎，檢查及治療方法都有差異。
2. 鼻炎的表現(xiàn)？
急性鼻炎可表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻部干燥不適、打噴嚏、嗅覺下降、頭痛頭昏等。
慢性鼻炎主要表現(xiàn)為反復鼻塞、流涕、嗅覺下降。
過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為反復打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢。
萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻部干燥不適、鼻出血、嗅覺減退、呼氣有臭味、頭痛頭昏等。
3. 鼻炎為什么會引起耳悶？
鼻腔后方有管道（咽鼓管）與耳內(nèi)相通，正常情況下，該管道可開放使鼓膜兩側(cè)的氣壓平衡。鼻炎時鼻粘膜腫脹，分泌物增多，會堵塞咽鼓管口，甚至引起咽鼓管發(fā)炎，使咽鼓管不能正常開放，鼓膜兩側(cè)氣壓不平衡，導致耳悶。
4. 鼻炎為什么會引起流眼淚？
過敏性鼻炎時，可以并發(fā)眼結(jié)膜炎，會有眼癢、流淚的表現(xiàn)。
另外，鼻腔內(nèi)有管道（鼻淚管）與眼相通，正常情況下眼部分泌的淚液經(jīng)該管道流入鼻腔。而發(fā)炎粘膜腫脹時該管道不通暢，眼淚只好從前方流出。
5. 鼻炎為什么會引起頭痛、頭昏？
鼻炎時鼻粘膜腫脹，壓迫到神經(jīng)末梢，會引起頭痛；鼻塞造成的大腦缺氧，也會引起頭痛、頭昏；萎縮性鼻炎使鼻腔過于寬大，鼻腔的保溫保濕功能減退，大量干冷空氣刺激鼻粘膜，也會引起頭痛。
6. 鼻炎為什么會引起嗅覺下降？
鼻腔內(nèi)有部分區(qū)域與嗅神經(jīng)相連。鼻炎引起嗅覺下降的原因主要有：
（1）鼻粘膜腫脹造成通氣不暢，嗅神經(jīng)不能接觸到氣味；
（2）鼻粘膜本身的萎縮致相連的嗅神經(jīng)萎縮；
（3）慢性鼻炎長期鼻塞，嗅神經(jīng)長時間接觸不到氣味刺激，形成「廢用性萎縮」。
7. 為什么有些嗅覺下降不能治好？
鼻塞造成的嗅覺下降在鼻腔通氣改善后是有可能治好的；但如果嗅神經(jīng)已經(jīng)萎縮，神經(jīng)的功能是非常難恢復的，所以即使解決了鼻塞，嗅覺也有可能無法恢復。
8. 萎縮性鼻炎為什么還會有鼻塞？
萎縮性鼻炎時，鼻腔內(nèi)會有較多的膿痂堵塞鼻腔，導致鼻塞；另外，鼻粘膜萎縮使相連的感覺神經(jīng)萎縮，感覺不到空氣通過，使大腦作出「鼻塞」的錯誤判斷。
9. 萎縮性鼻炎為什么會有臭味？
有臭味的萎縮性鼻炎也叫「臭鼻癥」。鼻粘膜萎縮后，鼻粘膜的清潔、保濕功能下降，大量膿痂和一些特殊細菌聚積在鼻腔內(nèi)，分解出有臭味的氣體。并且由于患者的嗅覺下降，大多自己不能聞到這種臭味。
10. 鼻炎和感冒的區(qū)別？
急性鼻炎也被俗稱為感冒，多伴有咽痛、咳嗽、發(fā)熱、全身不適的表現(xiàn)，一般在 7－10 天后恢復，與下次發(fā)作沒有相關(guān)性。
其它類型的鼻炎一般主要是鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻部表現(xiàn)，會反復發(fā)作或持續(xù)存在，發(fā)作多有一定的規(guī)律，如環(huán)境刺激、季節(jié)變化等。因此，這些鼻炎需要更長時間的治療和保健。
11. 鼻炎與鼻竇炎的區(qū)別？
病變部位不一樣。鼻腔就像客廳，而鼻竇則是與客廳相通的小房間。鼻炎是「客廳」的炎癥，鼻竇炎是各個「房間」的炎癥，二者可以互相影響，治療方法不完全一樣。
12. 為什么會患鼻炎？
鼻炎的原因比較復雜，與感染、環(huán)境、自身健康狀況、心理、遺傳等因素都有關(guān)系。
13. 鼻炎有傳染性嗎？
鼻炎不屬于傳染病。但急性鼻炎時，攜帶有較多病毒，抵抗力較低的人群與之密切接觸后可能發(fā)生感染。
14. 鼻炎是否會遺傳？
鼻炎不屬于遺傳病。但過敏性鼻炎有一定的遺傳傾向。
15. 鼻炎是否會長腫瘤？
目前沒有證據(jù)證明鼻炎會惡變，一般不用擔心。但腫瘤的發(fā)病原因仍不清楚，可能跟長期慢性炎癥刺激有關(guān)，也不能完全排除與鼻炎的相關(guān)性。
另外，很多鼻腔鼻竇的惡性腫瘤，會有類似于鼻炎的表現(xiàn)，需要醫(yī)生進一步檢查、鑒別，因此應及時就診。
16. 鼻炎需要做哪檢查？
（1）鼻腔常規(guī)檢查，如前鼻鏡檢查。
（2）驗血，如血常規(guī)等。
（3）鼻分泌物檢查，是醫(yī)生用藥的參考。
（4）內(nèi)窺鏡檢查。
（5）活檢。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫物，不能排除腫瘤時，需要取小塊組織行病理檢查。
（6）如果考慮過敏性鼻炎，可能還要行過敏原檢測。
醫(yī)生可能會根據(jù)病情同時進行數(shù)種檢查。
17. 過敏性鼻炎為什么要進行過敏原檢測？
過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性皮炎、哮喘等，是身體對環(huán)境的某些刺激產(chǎn)生的過敏性表現(xiàn)。過敏原檢測的目的在于查明過敏原的種類，一是可以避免接觸該種過敏原（如海鮮、牛奶等），減少發(fā)??；二是可以針對某些過敏原（如塵螨）進行脫敏治療，部分患者可以實現(xiàn)根治的目的。
但是，由于過敏的原因比較復雜，不是所有的患者都能查出過敏原。
18. 過敏性鼻炎的過敏原檢測怎么做？
目前常用的有兩種方法。一種是皮膚試驗，即在皮膚上使用藥液進行檢查，出結(jié)果較快，但年齡太小的孩子可能不能接受；另一種是驗血。
19. 慢性鼻炎是否需要治療？
慢性鼻炎因鼻塞、流涕、嗅覺下降等癥狀引起身體不適，影響工作、學習和社交；炎癥對與鼻腔相連的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都有影響，會引起咽喉不適、咳嗽、粘痰、惡心等癥狀。
此外，鼻部炎癥可引起眼部、耳部的癥狀，而長時間的中耳炎甚至會損傷聽力；鼻塞造成的鼾癥及缺氧，可引起心血管疾病、記憶力下降等；小孩長期張口呼吸及缺氧，還可能造成智力及五官發(fā)育不良。
因此，慢性鼻炎應及時、規(guī)范地治療。
20. 鼻炎是否能根治？
急性鼻炎一般是可以治好的。其它類型的鼻炎很難根治，容易反復發(fā)作。但合理的治療可在發(fā)作期減輕并控制癥狀，減少并發(fā)癥，并減少鼻炎的復發(fā)。定期沖洗鼻腔等，部分患者也能達到基本根治。
21. 怎么治療過敏性鼻炎或急慢性鼻炎？
（1）藥物治療。
（2）物理療法，如微波、紅外線等。
（3）除急性鼻炎外，其它鼻炎都可采用鼻腔沖洗。
（4）部分鼻炎可手術(shù)治療。
（5）部分過敏性鼻炎的患者可脫敏治療。
一般醫(yī)生會根據(jù)病情采取綜合治療。
22. 鼻炎用什么藥？
鼻炎的藥物分為兩大類，一類是在全身起作用的，有口服也有打針的，主要目的是抗炎、消腫、促進鼻涕排出來、抗過敏；另一類是在鼻子局部的用藥，如各種噴鼻劑、滴鼻劑等。
23. 抗過敏藥是否會嗜睡？
抗過敏藥有多個種類。有明顯嗜睡作用的抗過敏藥主要是早期的抗組胺類，如氯苯吡胺等?，F(xiàn)在常用的該類藥的嗜睡作用已明顯改善，且用藥方法多為睡前一次，因此不用擔心。其它類型的抗過敏藥一般無嗜睡作用，有的還可以與抗組胺藥合用，進一步改善癥狀。
24. 鼻炎治療用的噴鼻劑是否有依賴性？
麻黃堿類的滴鼻藥使用不當就會產(chǎn)生依賴性；其他的藥品只要嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑使用，就不會產(chǎn)生明顯依賴性。
詳細地說，現(xiàn)在用于治療慢性鼻炎的噴鼻劑 / 滴鼻劑共有三大類：
（1）減充血劑，也就是麻黃堿類。藥店能買到的非處方藥物多為此類，短期效果好，噴鼻后鼻塞癥狀能立即緩解，持續(xù)幾個小時。
（2）激素類，如布地奈德鼻噴劑等。
（3）抗過敏類，如鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等。
其中（2）（3）類多為處方藥，按醫(yī)生說的用藥一般不太會產(chǎn)生依賴性。
但是第（1）類藥患者可以在藥店自行購買，容易造成濫用，長期使用此類藥物，不但療效變差，還會引起「藥物性鼻炎」，就會變得很難治療。因此使用麻黃堿類滴鼻劑連續(xù)使用最好不超過一周，不建議長期使用。
25. 過敏性鼻炎治療用的激素類噴鼻劑是否有副作用？
所有的藥物都有副作用，但沒必要因為擔心副作用而忽視它的治療作用，所以就更沒必要談激素色變。噴鼻劑藥量非常小，且基本只作用于鼻部粘膜，在建議療程內(nèi)一般無明顯副作用。
26. 怎么進行鼻腔沖洗？
（1） 有的醫(yī)院有電動的鼻腔沖洗器，可到醫(yī)院行鼻腔沖洗。
（2） 購買簡易手動洗鼻器在家沖洗。洗鼻器的型號較多，具體用法可咨詢銷售人員。有相應的沖洗鹽劑放入洗鼻器內(nèi)，加溫水后進行沖洗；也可只用生理鹽水沖洗。一般專用的沖洗鹽效果較好，而生理鹽水較便宜，可根據(jù)自身情況選擇。成人及愿意接受鼻腔沖洗的小孩都適用，可在家及學校宿舍使用，一日 1～2 次。
（3） 小瓶裝噴霧型洗鼻劑。內(nèi)容的沖洗藥液已配好，對鼻孔內(nèi)噴數(shù)噴即可，但一瓶噴完無法重復使用。便于隨身攜帶，一日可多次使用。且噴霧壓力較溫和，不愿接受洗鼻器沖洗的小孩也可選用噴霧型洗鼻。
27. 鼻炎是否需要手術(shù)？
一般的鼻炎都不需要手術(shù)。部分病程長、保守治療療效不好、癥狀嚴重明顯影響生活的鼻炎，可采用手術(shù)治療。但因為鼻炎的原因比較復雜，包括環(huán)境、心理等各方面因素，手術(shù)的效果并不能完全保證，具體可向就診的醫(yī)生進一步咨詢。
28. 鼻炎怎么手術(shù)？
最常見的是有明顯堵塞癥狀的肥厚性鼻炎的手術(shù)，可通過射頻消融或部分鼻甲切除的方式減輕鼻腔的腫脹和堵塞；萎縮性鼻炎可行填塞或內(nèi)移術(shù)，縮小寬大的鼻腔；部分鼻炎可行神經(jīng)切斷術(shù)。目前后兩種手術(shù)臨床較少采用。
29. 鼻炎手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎？
現(xiàn)在的鼻炎手術(shù)多在內(nèi)窺鏡下進行，醫(yī)生將鏡頭及各種器械通過前鼻孔進入鼻腔，在顯示屏監(jiān)視下進行操作。如果您是在意外觀，那么現(xiàn)行的鼻炎手術(shù)在皮膚上不留疤痕，算微創(chuàng)手術(shù)。但部分手術(shù)在鼻腔內(nèi)的創(chuàng)面比較大，且不能縫合，術(shù)后容易再次出血，所以可能需要鼻腔填塞止血材料 1－2 天。
30. 什么是過敏性鼻炎的脫敏治療？
過敏性疾病是身體對環(huán)境的某些刺激產(chǎn)生的過敏性反應。脫敏治療，簡單地說就是對身體反復進行該種刺激，使身體對這種刺激「習慣」，反應減輕，直至不產(chǎn)生明顯反應。
31. 什么人適合脫敏治療？
目前市面上僅有塵螨的脫敏試劑，塵螨也是最常見的過敏原之一。因此，只有確診為塵螨過敏，且沒有禁忌癥的患者才可以采用脫敏治療。具體需要醫(yī)生進行判斷。
但脫敏治療的時間較長（一般 3～6 月起效，療程在 2 年左右）需堅持治療，費用較貴（總費用在數(shù)千到數(shù)萬），患者可參考自身情況選擇。即使采用了脫敏治療，有部分患者可根治，部分發(fā)病時癥狀可減輕，但仍有部分患者的療效不明顯，需有一定的心理準備。
32. 過敏性鼻炎脫敏治療的方式有哪些？
目前的方式有注射、舌下含服的滴劑、脫敏貼等。
33. 鼻炎怎樣預防和保??？
（1）鍛煉身體，作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，預防感冒。
（2）健康飲食，營養(yǎng)均衡。避免辛辣刺激性食物，避免煙酒。
（3）可以每天進行鼻腔沖洗。
（4）積極治療相關(guān)疾病，如糖尿病、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良等。
34. 鼻炎會傳染嗎？
慢性鼻炎的癥狀雖然嚇人，但并不會傳染。
慢性鼻炎患者會在夜間、寒冷的時候會感覺鼻塞，有時甚至覺都睡不著，呼吸不暢，輾轉(zhuǎn)反側(cè)。部分人還會流鼻涕，粘液狀的、帶膿的，都可能出現(xiàn)。嚴重時，他們還頭疼、頭昏、喉嚨干，甚至聞不到氣味、耳鳴或感覺耳朵像有東西堵住。
慢性鼻炎的這些癥狀是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥導致的，因此它并不是傳染病。
但是，感冒也會誘發(fā)鼻炎，在急性發(fā)作期，是具有傳染性的，不過這時候傳染的是「感冒」，不是「鼻炎」。為避免染上感冒，需暫時減少和他們接觸。
堅持正規(guī)治療、改善生活和工作環(huán)境、鍛煉身體、提高機體抵抗力，能控制癥狀，因此患者的日常護理非常重要。
35. 睡覺總流口水，醒來時枕頭上全是口水，這是為什么??？
醫(yī)學上把流口水叫做「流涎癥」。
無論是清醒和睡覺，其實都在流口水，只是在清醒的狀態(tài)下，我們能主動把產(chǎn)生的口水咽下，但是睡覺時，就會有各種原因造成口水不受控。
比如說：
（1）鼻塞、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏等會導致睡覺時用嘴呼吸；
（2）抗抑郁藥等藥物的副作用會讓口水增加；
（3）睡覺姿勢如趴著睡或者側(cè)睡壓到臉頰。
針對這些原因，你可以做出這些改變：
因呼吸困難而造成的，要及時處理鼻部的疾病，自己解決不了的問題，要請醫(yī)生幫助你；
若是藥物副作用導致口水增多，可以跟醫(yī)生商量，使用替代藥物，但切忌自己停藥；
如果是睡姿導致的，盡量躺平，仰睡。你還可以采購一個針對仰睡設(shè)計的枕頭。
當然，如果上述方法都不能改變你的狀況，最簡單的方法，還是在睡前往枕頭上墊塊毛巾吧。
1. 什么是鼻竇/副鼻竇？
鼻竇，也叫副鼻竇，是鼻腔周圍的含氣空腔，一共有 4 對，分別叫做上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇，左右對稱，都有通道（竇口）通向鼻腔。正常情況下，鼻部的灰塵、細菌等異物隨分泌物一起向后排至鼻咽部。
形象地比喻，鼻腔就像客廳，而鼻竇則是與客廳相通的小房間，房間里的清潔工每天會收集垃圾從后門運出。
2. 為什么會患鼻竇炎？
鼻竇炎的病因比較復雜，可能為多種因素的綜合作用，如全身因素（如抵抗力下降、糖尿病等）、鼻部結(jié)構(gòu)異常（如鼻中隔偏曲）、變態(tài)反應（如過敏性鼻炎）、致病細菌感染、鄰近器官疾病（如牙周炎）、外傷、異物進入等。
簡而言之，各種因素使鼻腔與鼻竇之間的竇口狹窄或阻塞，竇腔的引流受到影響，也就引起了鼻竇炎。
3. 鼻竇炎有什么癥狀表現(xiàn)？
急性鼻竇炎起病較急，可表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺下降、鼻面部疼痛、頭疼、發(fā)熱及全身不適。
慢性鼻竇炎可表現(xiàn)為鼻塞、反復流涕、嗅覺下降、鼻部惡臭、鼻出血、鼻面部悶脹感、頭疼等，疼痛及發(fā)熱等癥狀一般不明顯。以上癥狀可僅出現(xiàn)一部分，也有少數(shù)患者可無明顯癥狀，而在其它檢查時（如頭顱 CT）偶然發(fā)現(xiàn)鼻竇炎。
4. 鼻竇炎為什么會頭痛？
鼻竇內(nèi)膿性分泌物聚積，且鼻粘膜腫脹，壓迫到神經(jīng)末梢，會引起頭痛。額竇炎的疼痛部位多在前額、眉弓處，晨起到中午漸重，午后逐漸減輕；篩竇炎的疼痛部位多在鼻根、雙眼內(nèi)側(cè)；上頜竇炎疼痛多在面頰、眼周，可有牙痛，疼痛側(cè)向上側(cè)臥可減輕；蝶竇炎疼痛多在較深處，如眼后、后腦勺等處。
另外，鼻塞造成的大腦缺氧，也會引起頭暈、頭痛，部位不固定。
5. 鼻竇炎的分類？
按病程分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。前者起病急，疼痛及發(fā)熱等癥狀較明顯；后者病程較長，一般無發(fā)熱等全身癥狀。
按炎癥累及幾個鼻竇分為單發(fā)鼻竇炎、多發(fā)鼻竇炎、全組鼻竇炎。
按是否伴鼻息肉分為伴或不伴鼻息肉的鼻竇炎。
按病原體可分為病毒性、細菌性的鼻竇炎。
另外還有特殊的鼻竇炎，如霉菌性鼻竇炎等。
分類不同，治療方法也會有區(qū)別。
6. 鼻竇炎與鼻炎的區(qū)別？
病變部位不一樣。鼻竇炎是各個「房間」的炎癥，而鼻炎是「客廳」的炎癥，治療手段也不完全一樣。
但臨床上鼻竇炎多伴有鼻炎，而鼻炎也可引起鼻竇炎，二者的癥狀也多有類似。因此還是應由?？漆t(yī)生來作出診斷及制定治療方案。
7. 鼻竇炎是否會傳染？
鼻竇炎不屬于傳染病。但鼻竇炎患者，尤其在急性發(fā)作期間，多攜帶有較多細菌，抵抗力較低的人群與之密切接觸后可能發(fā)生感染。
8. 鼻竇炎是否會遺傳？
鼻竇炎不會遺傳。但如過敏性鼻炎等疾病有一定的遺傳傾向，而鼻炎又可以引發(fā)鼻竇炎，因此臨床上也時常見到父母與孩子都患有鼻竇炎。
9. 鼻竇炎是否會惡變？
目前沒有證據(jù)證明鼻竇炎會惡變，一般不用擔心。但慢性炎癥對鼻腔粘膜長期反復刺激，也不能完全排除有誘發(fā)惡變可能。
另外，很多鼻腔鼻竇的惡性腫物，癥狀類似于鼻竇炎，需要醫(yī)生進行鑒別，因此應及時就診。
10. 鼻竇炎需要做哪檢查？
（1）鼻腔常規(guī)檢查，如前鼻鏡檢查。
（2）驗血，如血常規(guī)等。
（3）內(nèi)窺鏡檢查。
（4）影像學檢查，如鼻竇 CT。
（5）超聲檢查，效果沒有 CT 好，價格較低，也沒有放射風險。但因需特殊儀器，大部分醫(yī)院可能無法檢查。
（6）鼻分泌物培養(yǎng)，是醫(yī)生用藥的參考。
（7）活檢。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫物，不能排除腫瘤時，需要取小塊組織行病理檢查。
醫(yī)生可能會根據(jù)病情同時進行數(shù)種檢查。
11. 鼻竇炎是否需要治療？
鼻竇炎因鼻塞、流涕等癥狀引起身體不適，影響工作、學習和社交；且炎性病灶長期存在，對與鼻腔相連的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都有影響，會引起咳嗽、粘痰、惡心等癥狀；嚴重的鼻部炎癥可擴散到周圍，引起口腔、眼部、耳部的炎癥，甚至侵入腦子內(nèi)，威脅到生命；鼻塞造成的鼾癥及缺氧，可引起心血管疾病、記憶力下降等；小孩長期張口呼吸及缺氧，還可能造成智力及五官發(fā)育不良。
因此，鼻竇炎應該及時、規(guī)范地治療。
12. 哪些鼻竇炎需要治療？
有癥狀的鼻竇炎都需要治療。少數(shù)無任何癥狀的鼻竇炎，譬如在頭顱 CT 檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的輕度鼻竇炎，不需要治療。具體請咨詢醫(yī)生。
13. 鼻竇炎是否能治好？
鼻竇炎是可以治好的。但是因為病因復雜，有的鼻竇炎需要較長的時間治療（數(shù)周到數(shù)月），應積極配合醫(yī)生的用藥及保健指導，使疾病早日痊愈。
14. 怎么治療鼻竇炎？
（1）藥物治療，病情較重時需要輸液。
（2）物理療法，如微波、紅外線等。
以上急、慢性鼻竇炎均可采用。
而慢性鼻竇炎還可采用以下方法：
（1）鼻腔沖洗。
（2）鼻竇穿刺沖洗，多為上頜竇穿刺。
（3）手術(shù)治療。
一般醫(yī)生會根據(jù)病情采取綜合治療。
15. 鼻竇炎用什么藥？
鼻竇炎的藥物分為兩大類，一類是口服藥和針劑，在全身起作用，主要目的是抗炎、消腫、促進分泌物排泄；另一類是局部用藥，如各種噴鼻劑、滴鼻劑、鼻竇沖洗的藥水等。
如果明確有細菌感染，可以加用抗生素治療。
16. 噴鼻劑是否有依賴性？
現(xiàn)在的噴鼻劑/滴鼻劑一般分為三類。
（1）減充血劑。藥店能買到的多為此類，短期效果好，噴鼻后鼻塞癥狀能立即緩解，持續(xù)數(shù)小時。
（2）激素類。如布地奈德鼻噴劑等。
（3）抗過敏類。如鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等。
（2）（3）類多為處方藥，按醫(yī)囑用藥一般無太大問題。（1）類藥因為可以自行購買，容易造成濫用，長期使用此類藥物，不但療效變差，還會引起「藥物性鼻炎」，使治療變得非常困難，因此此類藥物不建議長期使用，連續(xù)使用最好不超過一周。
17. 激素類噴鼻劑是否有副作用？
所有的藥物都有副作用，但沒必要因為擔心副作用而忽視它的治療作用，所以就更沒必要談激素色變。噴鼻劑藥量非常小，且基本只作用于鼻部粘膜，在鼻竇炎療程內(nèi)一般無明顯副作用。
18. 為什么鼻竇炎用藥老是不好？
鼻竇炎的病因比較復雜；且鼻竇為較深處的半封閉性空腔，藥物難以起到作用；鼻腔如有異常結(jié)構(gòu)，藥物不能解決；部分鼻炎（如過敏性鼻炎）本身的特性就是很難根治，反復發(fā)作，又加重了鼻竇炎。
19. 哪些鼻竇炎需要手術(shù)？
鼻腔結(jié)構(gòu)異常（如鼻中隔偏曲）等引起的鼻竇炎；經(jīng)足量足療程保守治療效果不明顯的鼻竇炎；伴有明顯息肉藥物不能控制的鼻竇炎；某些特殊類型的鼻竇炎，如霉菌性鼻竇炎等，均需要手術(shù)。
20. 鼻竇炎手術(shù)前為什么還要用藥？
鼻竇炎手術(shù)用藥有助于減少術(shù)中出血，便于醫(yī)生操作，減少損傷；也有助于促進術(shù)后的粘膜恢復。
21. 鼻竇炎怎么手術(shù)？
目前的鼻竇炎手術(shù)多在內(nèi)窺鏡下進行，醫(yī)生將鏡頭及各種器械通過前鼻孔進入鼻腔，在顯示屏監(jiān)視下進行操作，主要目的是糾正異常結(jié)構(gòu)，開放各鼻竇與鼻腔間堵塞的竇口，清理「垃圾」。面部不會留下疤痕。
某些情況下內(nèi)窺鏡手術(shù)困難或者效果不好，可能需要同時或者單獨行唇齦溝入路的手術(shù)，即在上唇與牙齦間作小切口，面部也沒有疤痕。但術(shù)后可能有短期的面部腫脹與麻木感。
22. 鼻竇炎手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎？
如果您是在意外觀，那么現(xiàn)行的鼻竇炎手術(shù)在皮膚上不留疤痕，算微創(chuàng)手術(shù)。但鼻竇炎手術(shù)在鼻腔內(nèi)的創(chuàng)面比較大，且不能縫合，術(shù)后容易再次出血，所以需要鼻腔填塞止血材料 1－2 天。
23. 鼻竇炎手術(shù)有什么風險？
鼻竇炎手術(shù)常見的風險有出血和感染。
鼻竇周圍與口腔、眼眶、顱腔相鄰，中間僅隔一層很薄的骨板（類似紙核桃殼），手術(shù)有可能破壞骨板損傷鄰近的眼球、顱內(nèi)組織（甚至有少數(shù)人術(shù)前骨板已經(jīng)被破壞），因此請到正規(guī)醫(yī)院就診和手術(shù)。
24. 鼻竇炎手術(shù)后為什么還要就診？
鼻竇炎術(shù)后有較大的創(chuàng)面，術(shù)后會反復結(jié)痂，加上粘膜腫脹，痂皮有可能和分泌物一起再次堵塞竇口，因此要強調(diào)術(shù)后至醫(yī)院換藥與手術(shù)同等重要。一般術(shù)后視恢復情況可能還需至醫(yī)院換藥數(shù)次。
25. 在家怎么進行鼻腔沖洗？
鼻竇炎術(shù)后，以及有鼻炎、鼻竇炎病史的患者均推薦在家進行鼻腔沖洗。目前常見的沖洗分兩類。
（1） 自行購買各類洗鼻器，洗鼻器的型號較多，具體用法可咨詢銷售人員。有相應的沖洗鹽劑放入洗鼻器內(nèi)，加溫水后進行沖洗；也可只用生理鹽水沖洗。一般專用的沖洗鹽效果較好，而生理鹽水較便宜，可根據(jù)自身情況選擇。成人及愿意接受鼻腔沖洗的小孩都適用，可在家及學校宿舍使用，一日 1－2 次。
（2） 小瓶裝噴霧型洗鼻劑。內(nèi)容的沖洗藥液已配好，對鼻孔內(nèi)噴數(shù)噴即可，但一瓶噴完無法重復使用。便于隨身攜帶，一日可多次使用。且噴霧壓力較溫和，不愿接受洗鼻器沖洗的小孩也可選用噴霧型洗鼻。
26. 為什么鼻竇炎會復發(fā)？
反復發(fā)生的感冒，或者反復發(fā)作的鼻炎，會刺激鼻粘膜腫脹增厚，分泌物增多，到不可逆的狀態(tài)時鼻竇炎又會復發(fā)。因此即使鼻竇炎痊愈后仍需注意保健。
27. 鼻竇炎怎樣預防和保??？
（1）鍛煉身體，勞逸結(jié)合，預防感冒。
（2）患感冒或鼻炎時應及時治療。
（3）有較難根治的鼻炎，如過敏性鼻炎，發(fā)作時也應積極用藥控制。
（4）有鼻炎、鼻竇炎病史的患者可以每日行鼻腔沖洗。
（5）矯正鼻腔畸形，如鼻中隔偏曲。
（6）積極治療相關(guān)疾病，如牙病、糖尿病等。
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