秋風起，過敏性鼻炎來襲

　　解答專家/中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科教授 李添應

　　:我女兒從3歲半開始就有鼻炎，4歲時只是冬天發(fā)作（流涕，要吃頭孢或阿莫西林才能止?。?，4歲半后就常發(fā)作，吃了以上的藥，再到中醫(yī)學院吃中藥調理，1－2個月又復發(fā)。最近吃過頭飽（片狀的）、克拉霉素、阿奇霉素。雖然流涕減少了，但鼻涕還是濃的。這么小就常吃抗生素，怕對她生長發(fā)育有影響，望名醫(yī)給良方！

　　A：從反映的病程分析，你女兒可能是兒童鼻竇炎，同時合并過敏性鼻炎。所以，病情容易反復，長期服用頭孢等抗生素對兒童生長發(fā)育不好。所以，要先做過敏原檢測，以排除引起反復發(fā)作的過敏原，才能更好地治療。

　　:本人患過敏性鼻炎八年了，早上起床后連打噴嚏至少十個，空氣不好時流清鼻涕，有時枕頭低覺得鼻孔堵住了，透不過氣來，只能坐起待一段時間才能重新入睡，平時都有用必通洗鼻后噴葛蘭素的噴霧劑，但癥狀改善不明顯。請問，我這種鼻炎還有其他更好的治療方法和新的藥物治療嗎？

　　A：你的病可能是過敏性鼻炎合并氣道高反應性，該病容易發(fā)展為支氣管哮喘，可以做肺功能檢測，以便采用更好的治療方法。　

　　:我鼻中隔偏曲明顯，鼻涕經常倒回口腔要吐掉，檢查出鼻竇有6個囊腫，頭不痛。請問如何治療？是否要做矯正手術，是否要做囊腫摘除手術？

　　答：如果鼻中隔偏曲明顯，并且影響呼吸就要手術矯正。鼻竇有6個囊腫，要看囊腫在哪個鼻竇、哪個部位以及囊腫大小和出現的癥狀而定。除了鼻涕外，有無鼻塞，眼部不適，鼻出血，頭暈等。最好到醫(yī)院就診而決定是否做囊腫切除。

　　:我做過鼻內窺鏡檢查，有鼻炎和鼻竇炎。鼻腔里面經常有鼻膿，鼻膿都將鼻子塞住了，鼻膿不是從鼻子流出來，而從口腔吐出來，左側癥狀嚴重些，右側輕些，吃好多藥都不見好，希望能得到你的指導。

　　A：你需要拍一個ＣＴ照片，檢查鼻腔有無鼻息肉，來確定你所患的鼻竇炎是否要做鼻內鏡手術。

　　:過敏性鼻炎已三個多月！至今仍是一清早就打噴嚔流鼻水！鼻水為何那么多！如何減少流鼻水呢？吃過鼻淵通竅粒、噴過布地奈德噴霧劑，滴鼻刺激連打六七個噴嚏，我還要不要滴鼻呢？

　　A：過敏性鼻炎是由于過敏原反復刺激鼻黏膜后與IgE結合，使其釋放多種炎癥介質（如組胺，激肽酶、白三烯等），細胞因子和神經多肽類，可使鼻黏膜水腫，滲出增加，腺體分泌旺盛，鼻黏膜敏感度增高出現大量的鼻水和連續(xù)噴嚏，你應該先做過敏原檢測，才能有效的治療。

　　:我患過敏性鼻炎已八年，主要是天氣變化或空氣不好就鼻塞，晚上睡不著，氣管總粘著白色或透明的痰似的分泌物，吃過幾個月中藥和噴輔舒良，均不能根治，現懷孕2個月，鼻塞更嚴重了，天天影響睡眠，又不敢隨便用藥怕影響胎兒，怎么辦?

　　A：你現懷孕2個月，目前沒有更好的藥物治療，唯一的辦法是用生理鹽水洗鼻，以清除鼻腔的分泌物。同時生理鹽水還可以保護鼻黏膜，以利于鼻黏膜中的纖毛將鼻腔的分泌物排出　

　　:我兒子現在讀小學二年級，從去年開始時不時鼻子塞，鼻癢，打噴嚏。我?guī)和t(yī)院看，醫(yī)生說鼻炎，開了藥和噴霧劑。吃了藥沒什么效果，噴劑我偶爾給他用。請問李教授為什么那么小就得鼻炎，平常我們家長該注意什么？

　　A：鼻是呼吸道的門戶。人每天呼吸經過鼻腔的氣體中有各種微生物，包括細菌、霉菌、病毒等。而且人體的鼻腔和鼻竇與外界相通，正常情況下有比例均等的微生物，當身體抵抗力下降，上呼吸道感染，就容易造成鼻黏膜的損害而患鼻炎。平時孩子要注意參加室外運動，增強體質。室內要注意通風和清潔衛(wèi)生。正常作息和正常飲食即可。