重視健康，體檢必不可少，越來越多的人也成為體檢中心的?？?。但是很多人拿到體檢報告往往隨手一扔，懶得看，不愿看，想看看不懂。

這，顯然是不對的，體檢報告會提供很多身體健康的危險信號。

本期遼沈名醫(yī)，特邀沈陽市健康體檢中心主任趙英，為大家系統(tǒng)講解男性體檢報告如何分析，重點看哪些指標(biāo)。

一、前列腺增生（肥大）

前列腺增生是中老年男性常見的疾病，幾乎所有的男性到了五十歲以后都會發(fā)生前列腺增生。而前列腺肥大跟增生，實際上是一個意思。正常的前列腺大約有4厘米×3厘米×2厘米，重量大約二十克。

前列腺增大了以后，帶給個人直接的感受就是排尿不如以前：比如排尿慢了，去廁所以后等一會兒才能尿出來，排尿線也變細(xì)了，射程也變短了，甚至尿完以后還覺得沒尿干凈，還有一些尿會滴下來，可打濕鞋子、地板等，還有的患者反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急，一晚上起來7-8次，這些都是前列腺增生引發(fā)的一些癥狀。

嚴(yán)重增生，可出現(xiàn)膀胱內(nèi)尿液潴留，或出現(xiàn)尿失禁。也可能出現(xiàn)膀胱結(jié)石導(dǎo)致尿血、尿路梗阻，梗阻可引起嚴(yán)重的腎積水、腎功能損傷，長期排尿困難導(dǎo)致腹壓增加，還可引起腹股溝疝、內(nèi)痔、脫肛等。所以前列腺增生值得男性朋友，尤其是中老年男性的重視。

需要了解的是:前列腺增生的癥狀與前列腺增生的體積大小不成正比，而是與引起梗阻的程度、病變發(fā)展速度以及是否合并感染等情況密切相關(guān)，癥狀可時輕時重，容易被忽視。

前列腺增生可伴有前列腺鈣化、結(jié)石，前列腺內(nèi)存在較多小腺管，前列腺增生后腺管易被堵塞，但前列腺仍會分泌前列腺液，前列腺液在前列腺腺管內(nèi)濃縮，逐漸形成前列腺結(jié)石；前列腺鈣化是前列腺組織退行性變，是老化的表現(xiàn)。兩者在彩超下很難區(qū)分，但結(jié)石與鈣化均不會引起嚴(yán)重癥狀，也不是導(dǎo)致前列腺增生的病因，定期復(fù)查即可，不必緊張。

引起前列腺增生的主要原因：

1、老年，體內(nèi)激素水平失調(diào)

2、曾經(jīng)的不良生活習(xí)慣：熬夜、酗酒、應(yīng)酬頻繁、嗜食辛辣食物，生活壓力大

3、性生活不規(guī)律、過度、手淫頻繁

4、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥性疾?。呵傲邢傺?、尿道炎、膀胱炎、精囊炎等

5、久坐、缺乏鍛煉。

目前來講，前列腺增生沒有說特別好的辦法去預(yù)防，增生是一個生理性老化的過程，絕大部分中老年男性在他的一生當(dāng)中都會經(jīng)歷前列腺增生這樣一種狀態(tài)，但可以從我們的生活習(xí)慣上去改善這種狀態(tài)。

第一，一定要積極的鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，但運(yùn)動要適當(dāng)，不能過度運(yùn)動，并且要保持心情舒暢。

第二，一定要避免受涼勞累、久坐、避免大量飲酒、避免辛辣刺激性食物，建議清淡飲食

第三，避免長時間的憋尿，經(jīng)常堅持熱水坐浴。

第四，一定要保持大便通暢

第五，生活一定要有規(guī)律、適當(dāng)、節(jié)制

第六，如果已經(jīng)出現(xiàn)前列腺增生的癥狀，建議泌尿外科?？凭驮\，規(guī)范用藥，控制癥狀，緩解進(jìn)展。

注：治療前列腺增生是一個長期的過程，應(yīng)堅持不懈。

二、前列腺特異性抗原

前列腺特異性抗原（PSA）是由前列腺上皮細(xì)胞分泌合成的一種特殊的蛋白酶，臨床上主要用于前列腺癌的篩查。

前列腺特異性抗原的正常值范圍是0-4ng/mL之間。如果PSA＞10ng/mL，則患前列腺癌的風(fēng)險比較高，建議立即到?？茩z查明確診斷。如果PSA在4-10ng/mL之間，是屬于灰色階段，建議可以通過肛門指診、前列腺彩超、前列腺磁共振決定是否做前列腺穿刺活檢，并定期復(fù)查。尤其是50歲以上的男性，每年都應(yīng)常規(guī)篩查前列腺特異性抗原。

注：前列腺腫瘤時，前列腺特異性抗原（PSA）會升高。但該指標(biāo)升高并不意味著一定患上前列腺癌。慢性尿潴留、導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查、前列腺指診、前列腺炎等都可以導(dǎo)致PSA輕度升高，因此，發(fā)現(xiàn)PSA升高，需要結(jié)合病史、綜合分析、?？凭驮\、定期復(fù)查。

三、體重指數(shù)

體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)的平方

參考值：偏瘦：<18， 正常:18-23.9， 超重：24-28，

肥胖：大于>28

如果您屬于超重或者肥胖，說明患高脂血癥、糖尿病、高血壓病、痛風(fēng)、冠心病心肌梗塞、腦中風(fēng)等疾病的風(fēng)險明顯增加，尤其是以腹圍增大為主的中心型肥胖，其患病的風(fēng)險更高。

肥胖是一種慢性代謝性疾病，建議您合理控制飲食，做到低糖、低脂、低熱量，同時增加運(yùn)動，規(guī)律生活，定期檢測血脂、血壓、血糖等指標(biāo)。

四、肝功能

肝功能指標(biāo)中的轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于肝臟細(xì)胞中，當(dāng)肝臟受到損傷時，轉(zhuǎn)氨酶就被釋放到血液中。所以轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞有損害，常見原因多為脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，肝炎病毒感染也是肝功異常的原因，但是轉(zhuǎn)氨酶升高≠肝炎。

肝功能指標(biāo)的輕度升高，可以通過去除上述病因、注意休息等方式調(diào)整，定期復(fù)查；如果升高超過2倍，建議到消化內(nèi)科?？凭驮\，必要時藥物治療。

注：1）肝功指標(biāo)中，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高多是由大量飲酒導(dǎo)致的，需要您盡可能減少酒精攝入。

2）肝功指標(biāo)的降低則沒有太大的臨床意義。

五、腎功能

（1）血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。所以其增高常見于原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟損害。只有當(dāng)60%-70%的腎單位受到損傷時，肌酐才會升高。因此，發(fā)現(xiàn)肌酐升高時，往往腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度，所以即使是肌酐輕度升高，也要盡早到醫(yī)院腎內(nèi)科積極診治。

（2）尿素氮：尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物 ，腎功能不全時增高，但是老年、高蛋白飲食的人尿素氮也會增高，所以當(dāng)血肌酐和尿常規(guī)檢查正常時，發(fā)現(xiàn)尿素氮輕度升高，不一定有臨床意義，定期復(fù)查即可。

六、尿酸

人體內(nèi)有一種有機(jī)化合物叫做“嘌呤”，嘌呤代謝后生成“尿酸”，尿酸的增加可導(dǎo)致痛風(fēng)。痛風(fēng)具有“重男輕女”的特點，男女患病比例約為20：1，女性是在絕經(jīng)后發(fā)病率才明顯升高。

血尿酸升高≠痛風(fēng)，痛風(fēng)是血尿酸升高+關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀。痛風(fēng)最常見、多首發(fā)的癥狀是大拇趾的跖趾關(guān)節(jié)腫痛。

痛風(fēng)為終身性疾病，目前尚無根治方法，所以要積極預(yù)防，控制嘌呤、控制尿酸，盡量減少動物內(nèi)臟、濃湯、老湯、火鍋湯底等的攝入，尤其要禁食海鮮配啤酒，多飲水、多排尿，少熬夜，定期復(fù)查，如果經(jīng)上述方法控制不理想，建議到內(nèi)分泌?？茟?yīng)用藥物治療。

注：外源性嘌呤（通過食物攝入）只占體內(nèi)總嘌呤含量的30%，而內(nèi)源性嘌呤（肝臟合成）占70%，因此對于飲食控制較好而尿酸水平卻持偏高的個體，多需要藥物治療。

七、肺結(jié)節(jié)

目前肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率比較高，但肺結(jié)節(jié)≠肺癌，炎癥、鈣化、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、先天發(fā)育異常等都可以出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。因此，不必過度緊張，而應(yīng)該到胸外科等?？七M(jìn)一步就診、綜合評判。一般而言，小于8 mm的肺結(jié)節(jié),良性可能性大，以定期觀察影像學(xué)變化為主。

那么哪些人要對肺部小結(jié)節(jié)高度重視？

(1)長期吸煙，煙齡超過20年，每天抽煙超過20支以上者，或有被動吸煙的人群；

(2)年齡在40歲以上者；伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀；

(3)有家族性的腫瘤史特別是肺癌遺傳史者；

(4)結(jié)節(jié)大小在8 mm以上，伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的。

上述情況下應(yīng)當(dāng)積極咨詢專業(yè)的胸外科醫(yī)師，進(jìn)一步接受正規(guī)的檢查和及時的治療，并定期復(fù)查。

本期專家：趙英

沈陽市紅十字會醫(yī)院健康體檢中心主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。沈陽市政協(xié)委員，遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會健康管理學(xué)分會副主任委員，遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，遼寧省體檢質(zhì)控中心專家委員會委員，遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會快速康復(fù)婦科專業(yè)委員會常委，沈陽市醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會委員兼秘書。