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臨證荊芥用藥淺談:內(nèi)疹瘙癢寒熱用,炒炭止血理血妙


荊芥,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,原名“假蘇”,是唇形科一年生草本植物荊芥的地上部分。本品味辛,性微溫。歸肺、肝經(jīng)。

荊芥

荊芥散風(fēng)又解表, 透疹又把瘡毒消; 內(nèi)疹瘙癢寒熱用, 炒炭止血理血妙。

荊芥穗

臨證應(yīng)用

【配用簡(jiǎn)說(shuō)】

1、荊芥有發(fā)汗、退熱、祛風(fēng)的功效,為治療外感的良藥。其性微溫,尤適宜于風(fēng)寒感冒,常配防風(fēng)、羌活等同用。本品配金銀花、連翹等,又可治風(fēng)熱感冒;配牛勞子、桔梗、甘草可治咽喉腫痛;配木賊、赤芍、菊花可治風(fēng)火目赤,羞明多淚。

2、荊芥是常用的透疹止癢藥,配蟬衣、薄荷等??芍伪硇巴馐?,麻疹不易透出;配防風(fēng)、

赤芍、蟬衣、白鮮皮、黃柏、苦參等,可治風(fēng)疹瘙癢、濕疹、疥癬等。

3、荊芥祛風(fēng)解表,兼有消瘡之功。治瘡瘍初起,伴有表證者,可配合金銀花、連翹、牛蒡子、防風(fēng)等同用。

4、荊芥炒炭用,能清血分伏熱,有止血效用。治嘔血、吐血、衄血,可配生地黃、炒梔子、藕節(jié)、白茅根;治便血、痔瘡下血,可配地榆、槐花、側(cè)柏葉;治血淋、尿血,可配小薊、蒲黃、滑石;治崩漏下血,可配棕櫚炭、血余炭、炒當(dāng)歸等。

5、荊芥能祛血中之風(fēng),是治療產(chǎn)后血暈的要藥,可單用荊芥妙炭1兩,水煎服,也可配合蒲黃、澤蘭等同用。產(chǎn)后感受風(fēng)邪引起的神志失常,亦可隨證配用。

【一般用法】

入煎劑3~10克。本品氣芳香,含有揮發(fā)油,故不宜久煎。外用適量,水煎熏洗,搗爛外敷或研末調(diào)敷。祛風(fēng)解表生用,止血炒炭用。表虛多汗及陰虛火旺頭痛者不宜用。

【論治備參】

1.荊芥,入足厥陰經(jīng)氣分,其功長(zhǎng)于祛風(fēng)邪、散瘓血、破結(jié)氣、消瘡毒。蓋厥陰乃風(fēng)木也,主血而相火寄之,故風(fēng)病、血病、瘡病為要藥。

2,荊芥,輕揚(yáng)之劑,散風(fēng)清血之藥也,主傷風(fēng)肺氣不清、喉風(fēng)腫脹難開、頭風(fēng)腦痛眩暈、血風(fēng)產(chǎn)后昏迷、痰風(fēng)卒時(shí)仆厥、驚風(fēng)手足抽搐、目風(fēng)腫澀流淚、濕風(fēng)黃疽悶滿、熱風(fēng)斑疹痘疹、瘡疥疙瘩并寒熱鼠瘺、瘰疬生瘡之類。凡一切風(fēng)毒之證,已出未出,欲散不散之際,以荊芥之生用可以清之。又凡風(fēng)在皮里膜外,而見肌膚灼熱、頭目昏眩、咽喉不利、身背疼痛者,用此治無(wú)不效。

3i荊芥與羌活同用,能除風(fēng)濕;與蟬衣同用,能散風(fēng)邪;與紅花同用,能行惡血;同蘇子同用,能下諸氣。.又本品同石膏,治風(fēng)熱頭痛;同槐花,治大便下血。

4.治頑固性頭痛、偏頭痛,可在辨證方藥中加用荊芥(病輕者用荊芥,重者用荊芥穗),往往取得良效。蓋本品兼入血分(頭痛久者多與血分有關(guān)),又可引方內(nèi)其他藥力上達(dá)頭部,從而發(fā)揮效果。

5.在辨證方中配入荊芥15克、制大黃6克,治療前列腺疾患引起的尿痛、尿滴瀝、尿閉等,有良效。此經(jīng)驗(yàn)源于《宣明論方》倒換散。

6.荊芥治蕁麻疹有顯著療效,用荊芥穗(根莖不用)30克,研極細(xì)末,撲于疹塊處,再用手掌反復(fù)外擦,使皮膚路感灼熱即可,每日數(shù)次。擦后皮膚涼爽,有舒適感,無(wú)任何副作用。也可配合桑葉、蟬衣、白鮮皮煎服,止癢功效頗佳。

7.皮膚科常見到各種濕疹,皆可應(yīng)用荊芥。濕疹初起,疹癢無(wú)度,用之尤為有效??膳浜戏里L(fēng)、金銀花、連翹、生地作為基本方劑。濕疹在頭面,加羌活;濕疹在軀體,加土茯苓、白鮮皮;肛門濕疹,加黃柏、地膚子;外陰濕疹,加蛇床子、黃連。神經(jīng)性皮炎,荊芥亦是常用藥。

8.荊芥穗辛溫升散,芳香馥郁,順肝木之性,故于祛風(fēng)解表之中,又兼舒肝解郁之功。尤其芥穗炒黑,則表散之性減,而舒肝之性尤存,是舒肝解郁之佳品。傅青主調(diào)經(jīng)之定經(jīng)湯、順經(jīng)湯、定志湯、安老湯,止帶之完帶湯等,皆佐以黑荊芥穗舒肝解郁,調(diào)經(jīng)止帶,其意皆在順?biāo)旄文局浴?/p>

9.荊芥有鎮(zhèn)痙除痹之功,用于急性痙攣病、知覺麻痹等,收效頗著。對(duì)產(chǎn)后痙攣,本品乃為要藥。

10.荊芥穗發(fā)散而不傷氣,入血而不傷陰,煎湯沖化紅糖,治療產(chǎn)后發(fā)熱頗宜。


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