【藥材基原】為唇形科植物荊芥的干燥地上部分。生用或炒炭?；ㄋ霝榍G芥穗，氣芳香，味微澀而辛涼。荊芥穗炒炭后呈黑褐色，稱芥穗炭，香氣減弱，味澀。
【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。【傳統(tǒng)功效】祛風(fēng)解表，止血，透疹。
【現(xiàn)代功效】解熱，降溫，鎮(zhèn)靜，催眠，鎮(zhèn)痛，祛痰，平喘，止血、促凝血，抑制平滑肌、解痙，抗氧化，興奮子宮，免疫調(diào)節(jié)，抗炎，抗細(xì)菌，抗病毒，抗腫瘤。
【主治病癥】感冒寒熱，頭痛，目癢，咽痛，咳嗽，麻疹，風(fēng)疹，痛瘡，疥癬，吐血，衄血，便血，崩漏，產(chǎn)后中風(fēng)、血暈。
【用法用量】煎服，4.5~9g。內(nèi)服：煎湯，4.5~9g；或入丸、散。外用：搗敷、研末調(diào)敷或煎水洗。本品氣味芳香，入湯劑不宜久煎。
【使用注意】表虛自汗、陰虛頭痛忌服。
臨床內(nèi)服本品，有引起過敏反應(yīng)的報告。主要表現(xiàn)為胸悶、上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐、皮膚疼痛、瘙癢、淤血及皮疹等。
【應(yīng)用經(jīng)驗】
祁振華經(jīng)驗
荊芥穗有清頭目：利咽喉、祛上焦風(fēng)熱的作用。因此，為感冒、氣管炎、肺炎、扁桃體炎等早期解熱散風(fēng)之要藥。又荊芥穗辛散透達(dá)入血分，故兒科常用于麻疹、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹等疫毒感染之早期，有宣透之功。祁老還曾治療一例幼兒濕疹并發(fā)感染，高熱不退，用荊芥穗15g，黃連10g，水煎，內(nèi)服14，余下熏洗而獲愈。
荊芥穗經(jīng)密閉提煉實驗證明，荊芥穗含薄荷揮發(fā)油量等于等量薄荷的8倍，如煎沸15分鐘以上，揮發(fā)油將全部逸出，失去其效能。所以，凡是含揮發(fā)油的解表藥的煎法可以先用沸水浸泡15分鐘，然后置火上煮沸3~5分鐘即可。溫服后，令全身微微汗出為度，應(yīng)避風(fēng)寒，以防止重感。切忌重蓋復(fù)裹，迫使汗出淋漓如洗。否則，氣陰兩傷。（《祁振華臨床經(jīng)驗集》）外邪侵襲表實之人，病邪在表，表閉無汗，則可選用薄荷，專發(fā)皮表，即表中之表層，有散風(fēng)開毛竅的功效。現(xiàn)代藥理證明，薄荷有興奮汗腺作用，一般解表用芥穗，若表閉無汗，非薄荷相助，可取一汗而解。外邪侵襲，邪在表位，身熱有汗或時有時無，或發(fā)汗而不解、仍有表證可單用荊芥穗，此為散風(fēng)疏表退熱之上品。[北京中醫(yī)雜志，1993（1）：11.]
謝海洲經(jīng)驗
荊芥有疏散風(fēng)邪而能解除痙攣功效，與薄荷等份應(yīng)用，粉碎為細(xì)末，煉蜜為丸，每次服用10g，每日3次，可用治感受風(fēng)邪所致之口眼喝斜（面神經(jīng)麻痹）。
《謝海洲臨床經(jīng)驗輯要》
劉弼臣經(jīng)驗
小兒出疹性疾病喜用“荊芥、連翹”。劉老常謂“清其表而涼其內(nèi)，功在荊翹”。荊翹在這里一方面是指荊芥與連翹兩味中藥，另一方面是指翁仲仁《痘疹金鏡錄》之“荊翹飲”中的兩味藥物。“荊翹飲”只有荊芥和連翹兩味中藥，藥物組成雖然簡單，但卻具有“外清表熱，內(nèi)涼里熱”之雙解功效。因此，劉老甚喜用其治療多種出疹性疾病，如小兒濕疹、小兒蕁麻疹、小兒風(fēng)疹、小兒水痘等。[中華中醫(yī)藥雜志，2007，22（10）：693.]
董德懋經(jīng)驗
黑芥穗破結(jié)下瘀 友人劉金福之妻，住某醫(yī)院剖腹產(chǎn)后3日開始發(fā)熱，熱勢持續(xù)不退，繼之右下腹部出現(xiàn)界限不明之包塊如燒餅大，腹脹痛，灼熱而拒按，惡露少而色淡，選投多種抗生素不效，曾邀請某醫(yī)院專家會診，診為：炎性包塊；闌尾炎；異物遺留。建議消炎抗感染，必要時進(jìn)行手術(shù)探查。后邀余會診，脈見浮數(shù)，舌絳苔黃。統(tǒng)觀諸證，錯綜復(fù)雜，表病尚未解，毒熱復(fù)蘊結(jié)，內(nèi)襲營分。正虛邪實，為表里同病之候。
治以疏風(fēng)清熱，佐以涼血化瘀，俾表邪外泄而瘀熱內(nèi)解。方藥用：黑芥穗6g，連翹10g，金銀花10g，蒲公英10g，赤芍5g，嫩桑枝10g，野菊花10g，桑葉10g，白茅根10g，白葦根12g，紫花地廠10g。投藥4劑，其中以桑、菊、銀、翹等辛涼解表，蒲公英、紫花地丁清熱解毒；白茅根、赤芍清血熱而行瘀定痛：桑枝清熱通絡(luò)；方中用黑芥穗一味，以其為入血分之風(fēng)藥，善于祛風(fēng)理血，又有破瘀下結(jié)之功。因本病外感風(fēng)邪，惡露不暢，瘀血停滯，產(chǎn)后血虛，亦有風(fēng)自內(nèi)生，謹(jǐn)防內(nèi)外相引，臨證必須統(tǒng)籌兼顧，荊芥散血中之風(fēng)最為適用，服藥4劑熱退而表邪得解，包塊縮小，瘀滯行而積聚漸散，藥已中的。
服藥后病情見輕，仍守前方。去辛涼解表之品，仍以黑荊芥祛風(fēng)理血，銀翹.蒲公英清熱解毒，加入當(dāng)歸、赤芍、丹參、牡丹皮以養(yǎng)血活血，祛瘀生新，用香附調(diào)理氣機(jī)善后，服5劑后包塊消失，諸癥悉愈而出院。黑芥穗疏風(fēng)解表眾所周知，然黑芥穗破結(jié)下瘀乃經(jīng)驗之談?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》“假蘇”條下有云：'假蘇，味辛溫，主寒熱，鼠瘺凜病生瘡，破結(jié)聚氣，下瘀血，除溫痹。一名鼠蔓。”
《本草綱目》云：“假蘇即荊芥。”荊芥生用可祛風(fēng)解表，風(fēng)熱風(fēng)寒均可，如治風(fēng)寒表證之荊防敗毒散，治風(fēng)熱表證之銀翹散，在表證兼濕、兼瘀時，荊芥則可除濕祛瘀。除濕生用，祛瘀則可炒用，后者乃“黑以入血”之例。在產(chǎn)后惡露不盡，外感風(fēng)熱之邪，內(nèi)有瘀血時，所謂“邪在血分而表實之證”出現(xiàn)高熱、腹痛、轍積之急性病候時，用銀翹散加牡丹皮、赤芍、丹參等，重用黑芥穗解熱兼清血分，毋慮“產(chǎn)后宜溫”的說祛，臨證每多效驗。（《燕山醫(yī)話》）
陳幼珊經(jīng)驗
荊芥妙用止清涕 吾曾治一老翁，每于受涼即清涕長流，伴輕微寒熱，咳吐黃色黏痰。他醫(yī)診為風(fēng)熱犯邪，予桑菊飲治之，藥后寒熱及咳嗽減輕，唯清涕竟生。其脈浮，舌邊尖紅，苔薄。乃以桑菊飲中加荊芥一味，清涕竟止。又診一6歲女孩，其母曰：'小女自幼流清涕，致使雙鼻孔皮膚都被清涕浸蝕發(fā)紅”。查其小女孩，除雙鼻孔下被清涕成兩道紅溝外，無鼻阻流濁涕，舌邊尖紅，苔薄，雙額竇、鼻竇均無壓痛，予疏風(fēng)清熱之桑菊飲加荊芥2劑。藥后清涕大減。仍擬上方2劑，1周后，清涕已止，鼻孔下僅留干燥紅色痕跡。
考荊芥一藥，《本經(jīng)》曰：“辛溫，入肺肝經(jīng)，祛風(fēng)解表'?！侗静萸笳妗?/span>
曰：….苦而溫，芳香而散，氣味輕揚…藉其輕揚以為宣泄之具。”以其辛溫可祛風(fēng)散寒，但其氣味輕揚，不致助其熱邪，起到曲達(dá)病所，分別寒熱之功。
（《南方醫(yī)話》
連介一經(jīng)驗
荊芥穗一藥，體輕性揚，辛溫發(fā)散，解表退熱，又走血分，可除血虛發(fā)控，發(fā)散而不傷氣，入血而不傷陰。雖其屬平庸之味，然臨床對證施之，確能獲神奇之效。
新中國成立前，開封紙坊街磨房主高某之妻，產(chǎn)后發(fā)熱，住入教會醫(yī)院，欲求病速去，保母子平安。外國醫(yī)師予以大量西藥退熱之品，并敷冰袋，圖降其熱，然其熱不退反增，以致壯熱神煩，病情日漸危重。乃延余求治。吾詳詢病情，細(xì)究病機(jī)，其證由產(chǎn)后受風(fēng)，屬血虛表實，遂取荊芥穗9g，紅糖30g，囑以荊芥穗煎湯沖化紅糖，趁熱頓服。約1時許，汗出熱退，身涼神安，家中調(diào)養(yǎng)數(shù)日而盡愈，洋醫(yī)奇而不解。
中醫(yī)治病，絕非頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是據(jù)證施治，詳辨證候，明立治法，精當(dāng)選藥。高氏之妻，時值產(chǎn)后，產(chǎn)后之人血虛多挾滯，血虛于內(nèi)，寒閉于外，外國醫(yī)師不明此理，用發(fā)汗則更傷氣陰，施冰袋更增外寒，則病不愈反劇。吾雖以芥穗平庸之味，但發(fā)散適中，避麻、桂發(fā)汗太過之弊，又以紅糖為引，趁熱頓服，走氣入血，祛瘀化滯，去腐生新，甘溫益氣，補血散寒，二藥諧和，一表一里，氣陰復(fù)而寒邪卻，經(jīng)脈暢而郁熱解，故而藥到病除。（《黃河醫(yī)話》）
周文川經(jīng)驗
荊芥穗、蟬蛻入血搜風(fēng) 荊芥穗有入血搜風(fēng)之功效。曾遇一新生兒（5天）患臍風(fēng)，口噤不開，項背強直，家長相求治之，以期死里求生。當(dāng)時因偏僻鄉(xiāng)村別無他藥可施，見其家中懸荊芥1捆，囑以荊芥穗半兩（15g），蟬蛻1兩（30g），煎水少少與之頻服。事隔3載又重逢，不期此兒活潑天真地給來客搬凳。家長告云，此兒當(dāng)年服藥后，口噤、背強直頓消而愈。嗣后余又治3例“四六風(fēng)”，均以此法獲生。由此可知《本草綱目》云芥穗“入足厥陰”，《食性本草》稱謂“主血勞風(fēng)氣”“祛風(fēng)理血”不假。余佐蟬蛻，入血搜風(fēng)之力捷妙。（《黃河醫(yī)話》）
李景堯經(jīng)驗
李氏治療小兒外感除用疏風(fēng)解表藥外，多加宣肺化痰之品，他認(rèn)為小兒因衛(wèi)氣不足，感邪之后每多犯肺，故凡遇小兒外感，幾乎大都伴有咳嗽，甚則喘促，因此多加杏仁、桔梗、前胡等藥。在用解表藥時，不論風(fēng)寒外感，或是風(fēng)熱外感，均加用“荊芥”。他認(rèn)為辛涼解表藥重在清熱，而解表發(fā)汗之功不足，荊芥可宣散表邪，有解肌發(fā)汗之功，但要熱服，微取汗出（對有發(fā)熱惡寒者而言）。又因小兒外感多兼夾食，故每多在解表藥中加以消食導(dǎo)滯之品，如焦神曲、焦麥芽、雞內(nèi)金等。（《津門醫(yī)萃·第1輯》）
左公任經(jīng)驗
對（溫病條辨）的某些論述，左氏基于實踐亦提出了不同見解。如銀翹散條下煎服法謂：“香氣大出，即取服。”經(jīng)臨床驗證，左氏體驗此法療效欠佳，而創(chuàng)行之有效的煎服法：將群藥于溫水中浸泡30分鐘，煎群藥20分鐘許再入荊芥穗、薄荷，攪勻，將器皿蓋嚴(yán)，勿使漏氣，1分鐘即取下，待落滾后取而飲之，或倒入有蓋杯內(nèi)溫服，用于臨床其效更佳，屢用屢驗。左氏認(rèn)為，解表劑中如荊芥穗、薄荷等，含大量揮發(fā)油，療效如何實取決于藥液所含揮發(fā)油之多少而定。若按常法煎煮，或敞蓋或蓋之不嚴(yán)，適“香氣大出”之際，揮發(fā)油已散失大半矣，則療效降低。左氏所創(chuàng)之煎煮法，則無此弊，嚴(yán)其蓋使揮發(fā)油溶于藥液之中，使臨證每獲桴鼓之效。（《津門醫(yī)革·第2釋》）
張志禮經(jīng)驗
荊芥，亦名假蘇、四棱桿蒿，性味辛溫，入肺、肝經(jīng)，功能祛風(fēng)解表，理血，可祛皮里膜外之風(fēng)，以疏散在表之風(fēng)邪為主，荊芥穗效用更強，為血中之風(fēng)藥，可清血中風(fēng)熱，炒黑可止血，一般用量3~10g，皮膚科取其祛風(fēng)解表之功效，可作止癢之用。
配防風(fēng)能入肌膚，宣散風(fēng)邪，止癢之效更強，常用于治療急性蕁麻疹，皮膚瘙癢癥等；配金銀花、土茯苓各等份研細(xì)末，再加熟地黃熬膏為丸，梧桐子大，每日早晚服百粒，茶水送下，可治療疥瘡（《本草匯言》）。皮科還取其炒黑能止血的效果，常用以治療一些出血性皮膚病如皮膚紫斑、過敏性紫癜等。亦有報道用！
荊芥穗30g，研細(xì)裝紗布袋內(nèi)，直接揉搓皮膚瘙癢處，有止癢療效。
據(jù)現(xiàn)代科學(xué)研究本品含揮發(fā)油1.8%，油中主要成分是右旋薄荷酮和消旋薄荷酮，能促進(jìn)汗腺分泌和皮膚血循環(huán)。（《張志禮皮膚病臨床經(jīng)驗輯要》）
龔士澄經(jīng)驗
荊芥，其氣輕揚，專走肌膚，不似防風(fēng)祛風(fēng)能深入骨肉。我們認(rèn)為荊芥具有解毒、止癢、利咽喉三大作用。
解毒 本品辛溫，發(fā)散風(fēng)寒，辛而不烈，溫而不燥，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱，都可使用。凡一切感冒，惡寒、發(fā)熱，無汗或少汗，咳嗽，鼻塞等癥，均選用之，以其能解表邪、解病毒也。觀《攝生眾妙方》之荊芥敗毒散，治瘡腫初起，便是解毒先例，不過彼用于外科，我們用于內(nèi)科而已。
止癢《醫(yī)宗金鑒》消風(fēng)散，治皮膚病癢，首列荊芥散風(fēng)止癢。荊芥內(nèi)服或，煎湯洗浴，對皮膚癢癥皆有顯效。既能止外癢，當(dāng)然能止內(nèi)癢。感冒咳嗽，患者多先覺喉癢，同時才進(jìn)發(fā)咳嗽。荊芥擅長止癢散邪，服用后，咽喉癢除，咳嗽也隨之緩解。是借鑒成方，由外及內(nèi)的思路。
利咽喉《三因極一病證方論》荊芥湯，治咽喉腫痛，語聲不出，咽之痛甚。
組成荊芥湯的荊芥、桔梗、甘草三味藥，《醫(yī)學(xué)心悟》止嗽散全都收入，我們又推而廣之，用治瘩癥。凡外感咳嗽，伴有聲嘎或失音，或發(fā)音困難者，認(rèn)為是風(fēng)邪結(jié)而不散，屬于“金實不鳴”，必用荊芥湯祛風(fēng)散結(jié)利咽喉，屢用多驗。（《臨證用藥經(jīng)驗》）
郝現(xiàn)軍等經(jīng)驗
荊芥軟堅散結(jié) 荊芥味辛性溫，功能祛風(fēng)解表，可治風(fēng)寒感冒、風(fēng)疹、麻疹等病證。臨床發(fā)現(xiàn)荊芥具有良好的軟堅散結(jié)作用，特別是治療皮膚表層的硬結(jié)腫塊時，在大劑活血化瘀藥中配用荊芥，可引藥力走表以奏軟堅散結(jié)之功。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，荊芥、羌活、川芎等氣味深長之藥俱能散結(jié)、辟惡，并能通達(dá)經(jīng)絡(luò)，透肌膚，促進(jìn)血液循環(huán)。此外，荊芥配夏枯草對頭部腫瘤效好。[上海中醫(yī)藥雜志，2005，39（11）：25.1
王天順經(jīng)驗
荊芥穗治小兒支氣管哮喘 方法：荊芥穗10g，蜂蜜15ml，香油15ml，用大白蘿卜1個，從中間切開取半個，在中央處用小匙挖一凹窩，將荊芥穗、蜂蜜和香油放入凹窩內(nèi)，再將蘿卜置于火上（最好火眼不大于蘿卜底），等蘿卜底快要燒透時即成（大約需2小時）。服法和用量：此量為3歲小兒1次服用量，其他按年齡大小酌情增減，服時去荊芥穗沫，服用藥液和周圍蘿卜，睡前服。重者早、晚各服1次。[中原醫(yī)刊，1982（6）：280.]
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