中醫(yī)病因病機(jī)
※ 情志不遂，緊張勞累，肝郁化火，心火上炎，火熱郁于肌膚。
※ 風(fēng)濕熱之邪阻滯肌膚，或頸項(xiàng)多汗及衣領(lǐng)摩擦所致。
※ 病久耗傷陰血，或素體氣血虧損，營血不足，血虛生風(fēng)化燥。
西醫(yī)的病因病機(jī)
| 診斷 |   |
| 鑒別診斷 | |
| 病名 | 皮損特點(diǎn) |
| 慢性濕瘡 | 由急性、亞急性濕瘡轉(zhuǎn)變而來，皮損也可苔蘚化，但仍有丘疹，小水皰，糜爛，流滋，多發(fā)于四肢屈側(cè)。 |
| 白疕 | 發(fā)于小腿伸側(cè)的慢性局限性肥厚性白疕，類似牛皮癬，白疕皮損基底淡紅，表面復(fù)以銀白色鱗屑，剝?nèi)[屑后有薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。全身其他部位有白疕皮損。 |
| 皮膚淀粉樣變 | 多發(fā)于背部和小腿伸側(cè)，皮損為高粱米大小的圓頂丘疹，色紫褐，質(zhì)硬，密集成群，角化粗糙。 |
| 牛皮癬 | 多發(fā)于頸，雙肘伸側(cè)，雙胯，尾骶部等摩擦部位；早期為多角型扁平丘疹，后期融和成片，逐漸苔蘚化。 |
| 證型 | 辨證要點(diǎn) | 治法 | 方藥 |
| 肝經(jīng)化火證 | 皮損色紅，心煩易怒，失眠多夢，口苦咽干，舌邊尖紅，脈弦數(shù)。 | 清肝瀉火 | 龍膽瀉肝湯加減 |
| 風(fēng)濕蘊(yùn)膚證 | 皮損色淡褐，粗糙肥厚，瘙癢時(shí)作，苔白膩，脈濡。 | 疏風(fēng)利濕 | 消風(fēng)散加減 |
| 血虛風(fēng)燥證 | 皮損灰白，粗糙干燥，心慌氣短，頭暈乏力，失眠健忘，舌淡，脈細(xì)緩。 | 養(yǎng)血潤膚 | 當(dāng)歸飲子加減 |
二、外治法
※ 皮損色紅，屬急性皮損可外涂三黃洗劑。
※ 皮損苔蘚化較輕，部位較局限者可外涂皮質(zhì)類激素霜?jiǎng)?，如去炎松，尤卓爾，膚輕松，皮炎平，膚樂等。皮損苔蘚化明顯者可外用膚疾寧，皮炎靈貼膏，去炎松尿素軟膏，恩膚膏，或10%黑豆油軟膏，5%糠鎦油膏，10%煤焦油膏。
※ 肛周，外陰皮損可用皮膚康洗劑，潔爾陰洗劑稀釋外洗。
※ 亦可用中藥黃柏，蒼術(shù)，苦參，白鮮皮，地膚子，蛇床子，百部，水煎外洗，有一定的止癢作用。
西醫(yī)治療：
（一）一般治療
治療潛在性疾病，避免搔抓、摩擦以及酒、濃茶和辛辣食物的攝入。
（二）全身治療
1、皮膚瘙癢劇烈者 給予抗組織胺藥或三環(huán)類抗抑郁藥（如多慮平、阿米替林）。
2、對于精神緊張、失眠者 予安定、利眠寧等鎮(zhèn)靜催眠藥。
| 預(yù)防與調(diào)護(hù) | |
