小王今年是高三狗了，頻繁的學(xué)習(xí)壓力、父母、老師的殷切希望讓他有點(diǎn)踹不過氣來，每天披星戴月、三點(diǎn)一線的生活不知重復(fù)了多少天，眼看馬上高考了，突然覺得后頸部瘙癢難忍，起初不注意，后來發(fā)覺這個(gè)部位皮膚不知怎么變得很厚了，摸上去也粗糙，越抓越癢，父母一看，后頸部很大一塊皮膚顏色變深了、上面還有脫屑、抓痕。。。。
小李馬上就要提干了，部門主管空缺了很久，有傳聞醒來的老總有意提拔她。小李告誡自己一定要努力，工作干出成績(jī)、不能出現(xiàn)差錯(cuò)，每天比同事早半小時(shí)到，下班回家整理數(shù)據(jù)資料常到深夜，各種活動(dòng)積極報(bào)名參加。。。。結(jié)果兩個(gè)月后，隨著升職通知一起來的，還有手肘、眉弓部位的瘙癢，越抓越癢，晚上尤其明顯，皮膚顏色變深、脫屑，本來要請(qǐng)客的慶祝會(huì)也沒有心情參加了。。。。
這種情況叫做神經(jīng)性皮炎，又稱慢性單純性苔蘚，是以陣發(fā)性劇烈瘙癢伴有皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯囊环N與神經(jīng)功能障礙有關(guān)的常見慢性炎癥性皮膚病。目前病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。一般認(rèn)為與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、大腦皮質(zhì)興奮和抑制功能失調(diào)有關(guān)?；颊甙橛蓄^暈、睡眠不佳、情緒激動(dòng)等神經(jīng)官能癥或更年期癥狀。過度疲勞、精神緊張、憂郁、焦慮以及日曬、多汗、飲酒或局部受毛織品、化纖織物硬質(zhì)衣領(lǐng)等刺激均可成為致病誘因，而搔抓、摩擦又是誘發(fā)本病導(dǎo)致苔蘚樣變的重要環(huán)節(jié)，形成越抓越癢，越癢越抓，以致越抓越擴(kuò)大、越變厚、越厚越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)。
神經(jīng)性皮炎好發(fā)與20～40 歲青壯年，而老年及兒童少見。根據(jù)發(fā)生部位分兩種，第一種叫局限性神經(jīng)性皮炎，又稱慢性單純苔蘚，多見于青年或中年，常發(fā)于項(xiàng)部，頸部?jī)蓚?cè)，其他如腰骶部、眼瞼、會(huì)陰、股側(cè)、小腿伸側(cè)及前臂等處亦可發(fā)生。由于搔抓或摩擦等機(jī)械性刺激，皮膚出現(xiàn)成群米粒大小的淡紅色或淡褐色圓形或多角形扁平丘疹，質(zhì)較堅(jiān)實(shí)而帶有光澤，表面可覆有糠秕狀薄屑。因反復(fù)搔抓，丘疹逐漸融合，擴(kuò)大成片，色變暗褐色，皮膚干燥，浸潤(rùn)變厚，狀如皮革，稱皮革樣變或苔蘚樣變。皮損中央肥厚明顯，邊緣仍可見散在的扁平丘疹，境界常甚清楚。常因局部刺激、精神煩躁、酗酒、吸煙而加重，尤以夜間為甚。皮損及其周圍常見抓痕及血痂。
第二種叫播散性神經(jīng)性皮炎。多見于成年人及老年。皮損好發(fā)于頭部、四肢、肩、脊，腰部等處。基本改變與局限性神經(jīng)性皮炎相似，但分布廣泛而彌散，甚而散發(fā)全身多處。既有疏散性分布的皮膚色、淡褐色扁平丘疹，也有大小不等的苔蘚樣斑片。有的皮損可沿抓痕呈條狀排列，自覺陣發(fā)性瘙癢，夜間為甚。常因睡眠不佳，導(dǎo)致精神不振或情緒煩躁。呈慢性病程，常遷延難愈，有時(shí)雖能減輕或消退，但易于復(fù)發(fā)?？梢騽“W抓傷導(dǎo)致濕疹樣變或繼發(fā)感染毛囊炎、癤及淋巴結(jié)炎等。
了解這個(gè)病的原因和表現(xiàn)后，那么問題來了，要如何預(yù)防、治療及注意事項(xiàng)呢？
由于神經(jīng)性皮炎的發(fā)生、發(fā)展直接與神經(jīng)、精神因素及某些外部刺激有關(guān)，因而第一點(diǎn)就是解除精神緊張，避免過度勞累，禁用增加神經(jīng)興奮的因素（煙酒，限制辛辣刺激性食物及濃茶、咖啡等），避免熬夜，保證睡眠。當(dāng)然對(duì)于高考狗、加班狗來說，上面的危險(xiǎn)因素正式他們的生活常態(tài)，要想避免確實(shí)很難，但是，還是需要盡量避免的。
避免搔抓、多汗及日光照射等刺激因素，其中反復(fù)搔抓是促使皮炎發(fā)展乃至形成惡性循環(huán)的關(guān)鍵，只要設(shè)法控制瘙癢，并堅(jiān)持不抓，一般控制2-3月不搔抓，皮膚有希望恢復(fù)原狀。
但是。。。。。不抓，你逗我？確實(shí)，說著容易，做起來很難，作者本人也癢過，知道那個(gè)感覺。。。。確實(shí)不好受，越抓越想抓，所以，還是需要用藥來控制癢感。
治療建議：內(nèi)用藥物治療主要為鎮(zhèn)靜、安眠及抗組胺制劑，如撲爾敏或塞庚啶，必要時(shí)也可服用溴化劑或安定等。
外用藥物治療是根據(jù)皮膚損害類型、部位及發(fā)病季節(jié)不同，合理選用藥物種類和劑型。常用的有復(fù)方薄荷酚醑、復(fù)方樟腦醑、1%達(dá)克羅寧霜或5%苯唑卡因霜，黑豆餾油、糠餾油配成的酊劑或乳劑。糖皮質(zhì)激素如醋酸去炎松- 尿素霜、氯倍他松霜等，對(duì)浸潤(rùn)肥厚、苔蘚變明顯的部位可以糖皮質(zhì)激素封包(短期應(yīng)用、有皮膚破損處勿用)，夜間可外用“膚肌寧”硬膏或冰樟桉氟輕松貼膏局部外貼。其他的，還可以用液氮冷凍治療或32 磷、90Si 同位素局部敷貼治療。播撒性神經(jīng)性皮炎可進(jìn)行礦泉浴、糠浴或淀粉浴。如有繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)先用抗菌藥物，待感染癥狀消退后再用上述處理。
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