理氣/行氣中藥
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“理氣藥”，以“疏暢
氣機(jī)、消除
氣滯、平
降氣逆”為主要作用的一類
中藥，又稱“行氣藥”。
一、功用
此類藥物大多辛、苦，性溫、氣味芳香，辛行苦降溫通、芳香疏泄，分別可調(diào)脾氣、和
胃氣、
舒肝氣、理
肺氣，故有“行氣
消脹、
解郁止痛、
破氣散結(jié)、順氣
寬胸、降氣止嘔、平呃、
平喘”等作用。
二、分類及適應(yīng)證
根據(jù)“理氣藥”的
歸經(jīng)部位及治療作用的不同，可分為“理脾和胃藥、
疏肝解郁藥、
疏肝和胃藥和
通宣理肺藥”4類。
根據(jù)理氣藥作用強(qiáng)弱的不同，又可分為“行氣藥(含
調(diào)氣、勻氣、疏氣、順氣藥)、降氣藥、破氣藥”3類：
1.“理氣”：是中醫(yī)的一種治療方法的統(tǒng)稱，表示一種能調(diào)理氣機(jī)、調(diào)整臟腑的一種方法，包含“破氣、下氣和行氣”。
2.“破氣”：是因?yàn)闅庠谀骋惶幍胤骄劢Y(jié)，不能運(yùn)行，用一般的行氣方法沒(méi)有效或效果不大，這時(shí)就要用破氣的方法，破開(kāi)聚結(jié)的氣，使氣能夠正常運(yùn)行?！捌茪狻钡牧α勘容^猛。比喻一下，比如一條水管，里面有一個(gè)石頭堵塞住了，必須要用外力打散石頭，才能水流通暢。
3.“下氣”：就是說(shuō)使氣向下走，也或是說(shuō)“降氣”。
4.“行氣”：也是一種治療“氣”的疾病的方法?？梢砸?yàn)楦鞣N原因氣運(yùn)行得不是很流暢，這時(shí)就要“行氣”，讓氣恢復(fù)流暢運(yùn)行?！靶袣狻钡牧α勘容^小。
5.“寬中”：就是“行氣”祛除中焦脹滿的藥物，主要用于胃或是腹部的脹滿。
①理脾和胃藥。主要用于“
飲食不節(jié)或思慮過(guò)度、勞傷心脾”，致使“脾胃氣滯、
升降失常、氣機(jī)紊亂”而出現(xiàn)“
脘腹痞滿脹痛、
噯氣吞酸、
惡心嘔吐，不思飲食、
大便秘結(jié)或
瀉痢不爽、
里急后重”等“脾胃氣滯”的病證。
常用理脾和胃藥有：“
橘皮、
枳實(shí)、
厚樸、
枳殼、
甘松、
木香、
烏藥、
沉香、
降香、
檀香、
刀豆、
柿蒂、
大腹皮、
路路通、
天仙藤、
紫蘇梗”等。
②疏肝解郁藥。主要用于情志失調(diào)、或寒暖不適、或
瘀血阻滯，致使肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，出現(xiàn)兩肋脹痛，
煩躁易怒，
疝氣腹痛，
睪丸墜脹，
經(jīng)閉痛經(jīng)，
乳房脹痛或生結(jié)塊等病證。
常用疏肝解郁藥有：
香附、
青皮、
橘核、
川楝子、天仙藤、路路通等。
③疏肝和胃藥。主要用于情志不遂，
肝氣橫逆，
胃失和降，肝胃氣滯，
胸脅胃脘攻沖作痛，惡心嘔吐，嘈雜
吞酸，不思飲食，苔黃
脈弦等證。
常用疏肝和胃藥有：
佛手、
香櫞、
青木香、
八月札、
玫瑰花、
綠萼梅花等。
④通宣理肺藥。主行肺氣郁滯，有宣降肺氣、寬利胸膈及化痰止咳等作用。主要用于
外邪犯肺，或
痰濕阻肺，肺失宣降，
胸悶喘咳，及痰滯寒凝氣阻，胸中
陽(yáng)氣不得宣通所致的胸悶作痛，
喘息咳唾的
胸痹證。
常用通宣理肺藥有：橘皮、
化橘紅、佛手、香櫞及
薤白、枳實(shí)等。
三、
配伍“理氣藥”要針對(duì)病情配伍用藥。
如用治脾胃氣滯、因
食積停留者，當(dāng)配“
消食導(dǎo)滯藥”；
因
脾胃虛弱者，當(dāng)配
健脾益胃藥；
脾胃氣滯兼有挾寒、挾熱、挾濕的不同，當(dāng)配伍“溫里、
清熱、
燥濕藥”。
如用治
肝郁氣滯、因
肝血不足者，當(dāng)配
養(yǎng)血柔肝藥；
因
寒滯肝脈者，當(dāng)配
暖肝散寒藥；
如用治
肝胃不和、因
肝火犯胃者，當(dāng)配“
清肝瀉火藥”；
因
肝寒犯胃者，當(dāng)配“暖肝散寒藥”。
四、用藥注意事項(xiàng)
此類藥多辛
溫燥散，易耗氣傷陰，
氣虛陰虧者，不宜多用。
五、現(xiàn)代研究
“理氣藥”，多有抑制胃腸
平滑肌的作用，有些藥可興奮胃腸平滑肌、增強(qiáng)腸管
蠕動(dòng)，這種雙相調(diào)節(jié)作用有利于
病理狀態(tài)下胃腸功能的恢復(fù)。
“理氣藥”，還有
健胃、
助消化的作用，不少藥還能促進(jìn)
膽汁分泌，有利膽作用，對(duì)預(yù)防
膽石癥、治療黃疸型
肝炎都有良好作用。
部分理氣藥有升壓、收縮
血管及興奮
心臟的抗休克作用。
六、常用理氣藥：
1.破氣藥物：枳實(shí)、青皮（尚未成熟橘子的皮）等
“破氣藥”性味：
寒：枳實(shí)
溫：青皮
2.下氣藥物：
丁香、蘇子、
半夏、
旋復(fù)花、
代赭石、
前胡、
白前等。
“降氣藥”性味：
微溫：旋覆花
溫：沉香、丁香、刀豆
3.行氣藥物：香附、陳皮（已成熟的橘子的皮）、厚樸、木香、枳實(shí)、小茴香、橘核、川楝子、烏藥、佛手等。
“行氣藥”性味：
寒：青木香、金鈴子、川楝子
微寒：枳殼
涼：臘梅花
平：檀香、香附、綠萼梅、柿蒂、素馨花、橘核、山香
微溫：大腹皮、小茴香
溫：木香、陳皮、烏藥、荔枝核、佛手、玫瑰花、香櫞、甘松、薤白、天仙藤、九香蟲(chóng)、降真香、砂仁、走馬箭、白豆蔻、肉豆蔻、蘇梗
常用“理脾和胃藥”有：“
橘皮、
枳實(shí)、
厚樸、
枳殼、
甘松、
木香、
沉香、
降香、
檀香、
烏藥、
刀豆、
柿蒂、
大腹皮、
路路通、
天仙藤、
紫蘇梗”。
脾胃氣滯 ── 常選用疏理脾胃氣滯的藥，如“陳皮、厚樸、木香、枳殼、砂仁”等為主組方，代表方有“蘇子降氣湯”等。
肝氣郁滯 ── 常選用疏肝理氣藥，如“香附、烏藥、川楝子、青皮、郁金”等為主組方，代表方有“越鞠丸、半夏厚樸湯”等。
常用“理氣藥”簡(jiǎn)表：
藥名
來(lái)源
性能
功能主治
主要成分
用法用量
備注
青皮橘及其栽培
變種的未成熟果實(shí)的果皮或幼果
苦、辛，溫。歸肝、膽、
胃經(jīng)疏肝破氣，散結(jié)消滯。主治
胸脅脹痛，
疝氣，乳核，
乳癰，
食積腹痛，癥
瘕積聚
成分與
橘皮基本相同
煎服，3～10克
尚未成熟橘子的皮
紫蘇梗（
蘇梗）
紫蘇或野紫蘇的等莖枝
辛、甘，微溫。歸脾、胃、
肺經(jīng)理氣解郁，和中
安胎。主治肝胃
氣郁，
胸膈痞悶，
脘腹脹痛，
噯氣，
嘔吐，
胎動(dòng)不安煎服，5～10克
天仙藤（
馬兜鈴藤、
青木香藤、都淋藤）
馬兜鈴或北懷
兜鈴的帶葉藤莖
苦，溫。歸肝、
脾經(jīng)行氣活血，
化濕消腫。主治
脘腹疼痛，疝氣痛，
產(chǎn)后腹痛肢體
痹痛，
妊娠水腫含
馬兜鈴酸C，7－
羥基馬兜鈴酸I，7－
甲氧基馬兜鈴酸I等
煎服，5～10克
木香木香或
川木香的根
辛、苦，溫。歸肝、脾、胃、
大腸經(jīng)行氣止痛，
健脾和胃。主治胸脅脘腹脹痛，
食積不消，
食欲不振，
反胃嘔吐，
瀉痢后重，
膽絞痛，
膽石癥含木香堿、白樺脂酸、
菊糖、揮發(fā)油；油中有木香內(nèi)酯、木香烯內(nèi)酯、α-和β-木香烴、α-和γ-木香烴、α-和γ-木香醇等
煎服，3～6克。
行氣生用；
止瀉煨用
青木香
馬兜鈴的根
辛、苦，寒。歸肝、胃經(jīng)
行氣止痛，
解毒消腫。主治胸脅脹痛，脘腹疼痛，
高血壓癥；
癰腫疔瘡，蟲(chóng)
蛇咬傷含揮發(fā)油，主要成分為馬兜鈴?fù)?。還含
馬兜鈴酸A、B、C，馬兜鈴內(nèi)酰胺，青木香酸，
木蘭堿，
輪環(huán)藤酚堿等
煎服，3～6克
檀香（
白檀香）
檀香的心材
辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)
理氣散寒、
和胃止痛。主治
寒凝氣滯，脘腹脹痛，
痞滿不食，
噎膈嘔吐，
胸痹心痛，
虛寒疝痛
含揮發(fā)油，主要成分為α-和β-檀香萜醇，檀萜烯，α-和β-檀香萜烯，檀萜烯酮，檀萜烯酮醇等
煎服，1.5～5克，后下
降香（
降真香）
降香檀或印度黃檀的樹(shù)干和根的心材
辛、溫。歸心、肝、脾經(jīng)
行氣活血，
止血定痛。主治胸痹心痛，脅肋刺痛，
吐血、
咯血，
跌打損傷印度黃檀心材和莖皮含黃檀素、去甲黃檀素、異黃檀素、黃檀素甲醚、黃檀酮、黃檀色烯、黃檀酚
煎服，3～6克，后下。研末服，1～2克
烏藥（
臺(tái)烏藥）
烏藥的
塊根辛，溫。歸脾、肺、腎、
膀胱經(jīng)理氣止痛，
溫腎散寒。主治脘腹脹痛，
氣逆喘急，
寒疝，
痛經(jīng)；
腎陽(yáng)不足，
遺尿尿頻含
生物堿及揮發(fā)油。油中主要成分為烏藥烷、烏藥烴、烏藥醇、烏藥酸、烏藥醇酯等
煎服，3～10克
甘松（
甘松香）
甘松或匙葉甘松的根及
根莖辛、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)
理氣止痛，
醒脾健胃。主治脾胃
氣滯，脘腹脹痛，食欲不振
甘松根及根莖所含的揮發(fā)油內(nèi)有甘松香酮、
纈草酮、9-馬兜鈴烯、甘松酮、β-馬里烯等。匙葉甘松含馬兜鈴烯，β-馬里烯，甘松酮，賽切烯，賽切烷
煎服，5～10克
路路通（楓實(shí)、楓球子）
楓香的果實(shí)
辛、苦，平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)
行氣止痛，
祛風(fēng)除濕，
活血通絡(luò)。主治
胃氣疼痛，
脘腹脹滿；
風(fēng)濕痹痛，四肢
拘攣麻木，
跌打腫痛；
水腫脹滿，
小便不利含揮發(fā)油、黃酮甙、酚類、有機(jī)酸及糖類
煎服，3～10克
孕婦忌服
橘核橘及其變種的成熟種子
苦，平。歸肝，
腎經(jīng)理氣，散結(jié)，止痛，主治疝氣疼痛，
睪丸腫痛，乳癰
含
脂肪油，
蛋白質(zhì)、
黃柏內(nèi)酯，鬧米林等
煎服，3～10克
枳殼酸橙、
香櫞、
代代花或
枸橘的末成熟果實(shí)
苦、辛、酸，微寒。歸肺、脾、大腸經(jīng)
理氣
寬中，
行滯消積。主治胸脅痞滿脹痛，食積不化，脘腹脹痛，嘔吐
呃逆，
熱痢后重
酸橙含揮發(fā)油、酸橙素、苦橙素、
橙皮甙、新橙皮甙、
辛弗林等；揮發(fā)油中主要含右旋
檸檬烯等。枸橘含枸橘
香豆素、異枸橘香豆素等
煎服，3～10克
孕婦慎用
枳實(shí)酸橙、香櫞或枸橘的幼果
苦、辛、酸，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)
破氣消積，
化痰除痞。主治積滯內(nèi)停，
脘腹痞滿脹痛，
實(shí)熱便秘，瀉痢后重；痰
陰氣滯
胸痞滿悶
成分與枳殼基本相同
煎服，3～10克
孕婦慎用
厚樸木蘭科植物厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮、枝皮
苦、辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)
下氣除滿，
燥濕消痰。主治脘腹痞滿脹痛，宿食不消，嘔吐瀉痢，
痰飲咳喘含揮發(fā)油，油中有β-
桉油醇、
厚樸酚、四氫厚樸酚、異厚樸酚。還含
木蘭箭毒堿、厚樸堿、皂甙、
煙酸等
煎服，3～10克
大腹皮（
檳榔皮）
棕櫚科植物檳榔的果皮
辛，微溫。歸脾、胃
大腸、
小腸經(jīng)下氣寬中，
利水消腫。主治濕陰氣滯，脘腹
痞脹，
大便不爽，水腫，
腳氣，小便不利
含α-
兒茶精，
鞣質(zhì)煎服，5～10克
沉香（沉水香）
白木香或沉香含有黑色樹(shù)脂的心材
辛、苦，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)
行氣止痛，降逆調(diào)中，溫腎
納氣。主治胸
腹脹悶疼痛，
胃寒嘔吐呃逆，
腎虛喘咳痰多白木香揮發(fā)油中含沉香螺醇、白木香酸、白木香醛。沉香揮發(fā)油中有芐基
丙酮、對(duì)甲氧基芐基丙酮、沉香螺醇、沉香醇、沉香四醇、α-和β-
沉香呋喃、二氫沉香呋喃等
煎服，3～5克，后下。研末服，0.5～1克
刀豆刀豆 的種子
甘，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)
溫中，下氣，止呃。主治虛寒呃逆，嘔吐，
腎虛腰痛含
尿素酶，血球
凝集素，
刀豆氨酸，
淀粉，蛋白質(zhì)，脂肪等；未成熟種子含
赤霉素Aso
煎服，5～10克
柿蒂（柿丁）
柿 的宿存花萼
苦、澀，平。歸胃經(jīng)
降氣，止呃。主治呃逆，
噫氣，反胃
含
齊墩果酸，
熊果酸、
無(wú)羈萜、β-
谷甾醇及其
葡萄糖甙等
三萜類物質(zhì)和
山柰酚、
槲皮素、
三葉豆甙、
金絲桃甙、黃甙等黃酮類物質(zhì)
煎服，5～12克
川楝子（
金鈴子、楝實(shí)）
川楝 的果實(shí)
苦，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸經(jīng)
疏肝理氣，殺蟲(chóng)止痛。主治胸脅脹痛，脘腹疼痛，疝痛，痛經(jīng)，
蟲(chóng)積腹痛；外治
頭癬含
川楝素、生物堿、山柰酚、樹(shù)脂及鞣質(zhì)
煎服，5～10克
佛手（
佛手柑）
佛手 的果實(shí)
辛、苦、酸，溫。歸肝、胃經(jīng)
疏肝和胃，行氣止痛，
燥濕化痰。主治肝胃氣滯，脅肋脘腹脹痛，痞滿，嘔吐
納呆，
咳嗽痰多含
檸檬油素、
香葉木甙、橙皮甙
煎服，5～10克
香櫞
枸櫞或香櫞的成熟果實(shí)
辛、苦、酸，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)
疏肝理氣，化痰。主治肝胃氣滯，胸脅脘腹脹痛，痞滿不舒，暖氣
吞酸，嘔吐食少；咳嗽痰多，
胸悶氣喘枸櫞果實(shí)含揮發(fā)油，內(nèi)有右旋檸檬烯、
檸檬醛、
水芹烯、檸檬油素。還含橙皮甙，
檸檬酸、
蘋(píng)果酸、鞣質(zhì)、
維生素C等
煎服，3～10克
八月札（燕 子）
木通 或三葉本通 等的果實(shí)
苦、甘，寒。歸肝、脾、腎經(jīng)
疏肝理氣，
活血止痛。主治胸脅疼痛，
肝胃氣痛，
胃熱納呆，疝氣疼痛，睪丸腫痛，
瘰疬痰核，
血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)
果實(shí)含糖類；種子含多種皂甙，其皂甙元均為
常春藤皂甙元
煎服，9～15克
玫瑰花玫瑰初開(kāi)的花
甘、微苦，溫。歸肝、脾經(jīng)
理氣解郁，和血
散瘀。主治
肝氣郁結(jié)，胸悶
脅痛，肝胃氣痛，
月經(jīng)不調(diào)，
赤白帶下，乳癰
鮮花含揮發(fā)油（玫瑰油），內(nèi)有
香茅醇、牻牛兒醇、橙花醇、
丁香油酚、
苯乙醇等。還含
槲皮甙，苦味素，鞣質(zhì)，脂肪油，
沒(méi)食子酸等
綠萼梅（
綠梅花）
綠萼梅的花蕾
微酸、澀，平。歸肝、胃經(jīng)
疏肝解郁，和中化痰。主治胸悶
肋痛，肝胃氣痛，噯氣納呆，
梅核氣，
暑熱煩渴，瘰疬
含揮發(fā)油，主要成分
苯甲醛、異丁香油酚、
苯甲酸煎服，2～5克
橘皮、
薤白、
香附未列入此表，見(jiàn)專條。
參看
§
理氣劑§
中醫(yī)眼科學(xué)/理氣藥§
中藥學(xué)/理氣藥旋覆梗§
中藥學(xué)/理氣藥應(yīng)注意事項(xiàng)§
中藥學(xué)/理氣藥常用理氣藥簡(jiǎn)介
“理氣”：是中醫(yī)的一種治療方法的統(tǒng)稱，表示一種能調(diào)理氣機(jī)、調(diào)整臟腑的一種方法，包含“破氣、下氣和行氣”。
一、常用破氣藥簡(jiǎn)介
“破氣”：是因?yàn)闅庠谀骋惶幍胤骄劢Y(jié)，不能運(yùn)行，用一般的行氣方法沒(méi)有效或效果不大，這時(shí)就要用破氣的方法，破開(kāi)聚結(jié)的氣，使氣能夠正常運(yùn)行?！捌茪狻钡牧α勘容^猛。比喻一下，比如一條水管，里面有一個(gè)石頭堵塞住了，必須要用外力打散石頭，才能水流通暢。
1、常用“破氣藥”之一：枳實(shí)（“破氣消積通便”之藥）
枳實(shí)，苦辛酸、微寒，歸“脾、胃、大腸”經(jīng)；
功效：破氣消積導(dǎo)滯，行氣除脹滿，化痰開(kāi)痹。用于積滯內(nèi)停、大便不通，瀉痢后重、痞滿脹痛，痰滯氣阻胸痹等。
主治：
（1）枳實(shí)理氣行氣作用較強(qiáng)，用于胸腹脹滿，常與“木香、橘皮”等同用。
（2）對(duì)食積不化、脘腹脹滿者，可配“山渣、神曲”等同用；
（3）脾虛而見(jiàn)脘腹脹滿悶塞者，常配合“白朮”同用；
（4）對(duì)病后勞復(fù)、身熱、心下痞悶者，可配“梔子、豆豉”等同用；
（5）寒凝氣滯而見(jiàn)胃痛者，可配合“橘皮、生姜”同用；
（6）治便秘腹痛，常配合“大黃、厚樸”等同用；
（7）治瀉痢后重，常配合“木香、檳榔”等同用；
（8）對(duì)于痰多咳嗽、風(fēng)痰眩暈等可配“陳皮、半夏、天麻”等同用；
（9）對(duì)痰濕遏阻胸陽(yáng)、胸陽(yáng)不振、胸痹疼痛，可配“瓜蔞，薤白、桂枝”等品同用；
（10）用治痰熱互結(jié)、胸痞按之疼痛，可配“黃連、瓜蔞”等同用；
（11）用于胃下垂、脫肛、子宮脫垂等癥，宜與補(bǔ)氣生陽(yáng)之品同用；
3～10g。
枳實(shí)與枳殼/厚樸比較
（1）枳實(shí)與枳殼，皆為果實(shí)，因老幼不同而區(qū)分。兩者功效略同，但枳實(shí)力強(qiáng)枳殼力緩。
破氣除痞、消積導(dǎo)滯，多用“枳實(shí)”；
理氣寬中消脹除滿，多用“枳殼”。
（2）厚樸與枳實(shí)，行氣導(dǎo)滯常配合應(yīng)用，二者均能治食積便秘、去有形實(shí)滿，又能治濕滯傷中、散無(wú)形濕滿。
但厚樸，苦辛、性溫，行氣力緩，長(zhǎng)于燥濕散滿，且能下氣平喘化痰，以治“濕滿”為優(yōu)；
枳實(shí)，味苦、性寒，苦降下行、氣銳力猛，破氣力強(qiáng)，長(zhǎng)于化痰除痞，且有消積導(dǎo)滯作用，尤善逐宿食、通便閉，以治“實(shí)滿”為優(yōu)。
枳殼
味苦、酸，性微寒，歸“肺、脾、肝、胃、大腸”經(jīng)。
功效： 破氣、消積、行痰。
主治：食積不化、脘腹脹滿、下痢后重；胸隔痞滿、脅肋脹痛；脫肛；子宮脫垂。
2、常用“破氣藥”之二：青皮（“破氣消積化滯”之藥）
青皮，苦辛、溫，歸“肝、膽、胃”經(jīng)。
功效： 疏肝破氣，消積化滯。
主治：
（1）青皮，性味辛苦而溫，能入肝膽，行氣力強(qiáng)，善于疏肝破氣，適用于各種肝氣郁結(jié)之癥，用治脅肋疼痛，常與“柴胡、郁金、枳殼”同用；
（2）對(duì)于疝氣疼痛，常與“烏藥、小茴香、木香”等配伍同用；
（3）青皮能消積化滯，用于食積氣滯，常與“六曲、麥芽、山楂”等健胃消食導(dǎo)滯之品同用。
用法用量：3～l0g
二、常用降氣（下氣）藥簡(jiǎn)介
“下氣”：就是說(shuō)使氣向下走，也或是說(shuō)“降氣”。
1、常用“降氣（下氣）藥”之一：丁香：
（“降氣溫中散寒/暖胃腎助陽(yáng)/食欲不振”之藥）
丁香，辛、溫，歸“肺、胃、脾、腎”經(jīng)。
性溫，味辛；香味濃，嘗之有刺舌、麻舌感；有暖胃、暖腎作用。
【主要成分】
主要含“揮發(fā)油丁香油”等成分。
【功效】
理氣降氣、溫中散寒，降逆、止嗝逆，止痛、驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛，暖腎、暖腎、助陽(yáng)。
主治與配伍：
（1）丁香，溫中散寒，善于降逆，故為治胃寒呃逆、嘔吐的要藥。
治呃逆，常與降氣止呃的“柿蒂”配伍；
治嘔吐，可與降逆止嘔的“半夏”同用。
（2）丁香，溫中散寒，又能止痛，可用治脘腹疼痛，可與“肉桂”等同用。
（3）丁香，又能溫腎助陽(yáng)，以治腎虛陽(yáng)萎、寒濕帶下等癥，可與“附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉蓯蓉”等同用。
（4）丁香，外用有溫通散寒、消腫止痛的作用，可用于陰疽、跌打損傷等癥，常與“肉桂”等分，研末同用。
【藥理作用】
(一)對(duì)消化系統(tǒng)的影響
2、健胃：可緩解腹部脹氣，增強(qiáng)消化能力，減輕惡心嘔吐。
3、抗腹瀉：其水提物和丁香酚能拮抗番瀉葉或蓖麻油引起的大腸性腹瀉與腸腔積液。
(二)麻醉、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎
1、麻醉：丁香酚對(duì)幼小對(duì)蝦、鯉魚(yú)等有麻醉作用。丁香油局部使用麻醉止痛，已被牙科臨床所廣泛采用。
臨床上丁香酚只作局部麻醉使用，而不作全身麻醉使用。
2、鎮(zhèn)痛：小鼠灌服其水煎劑具有鎮(zhèn)痛作用。
3、解熱：兔口服丁香酚有解熱作用，并強(qiáng)于乙酰氨基酚。其作用機(jī)制是通過(guò)腦內(nèi)PG合成而產(chǎn)生解熱作用。
其鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎的機(jī)制可能與抗氧化，清除自由基、抑制環(huán)氧化酶和脂氧化酶的活性有關(guān)。
(三)抗病原體
1、抗菌、抗病毒：丁香油和丁香酚有廣譜的抗菌作用。丁香中的鞣花單寧有抗單純皰疹病毒作用。
2、抗真菌：其水煎劑或乙醇浸出液有廣譜的抗真菌作用，或殺死作用。丁香酚對(duì)白色念珠菌和新型隱球菌有顯著的殺滅作用。
【臨床應(yīng)用】
1.治療呃逆，胃不舒，泛泛欲吐，食欲不振。
【劑量與用法】
臨床常用劑量：1～3g。
大劑量：不宜大劑量使用。
使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒內(nèi)服，外敷。
[臨床體會(huì)】
(一)關(guān)于治療呃逆和胃不舒
用于治療呃逆。由于丁香性溫偏熱，受冷刺激引起的膈肌痙攣而呃逆，大多是功能性的。丁香煮沸或沸水泡服，溫中暖胃，治療呃逆大多有效。
丁香對(duì)患有慢性胃炎、潰瘍病的胃不舒、胃痛、食欲不香、悶脹、惡心、泛泛欲吐等癥狀，也有一定的效果。常與“白豆蔻”等同用。
(二)丁香溫腎
《本草綱目》記載：丁香“療腎氣，奔豚氣，陰痛，腹痛，壯陽(yáng)，暖腰膝?！边@些應(yīng)是指溫腎的功效。丁香具有抗氧化、清除自由基以及防治脫發(fā)的作用。這方面的作用在當(dāng)代抗衰老和抗脫發(fā)方面可以利用。
《本草綱目》上有一附方，用母丁香末納入陰中，治婦人陰冷，病即已。丁香有殺滅毛滴蟲(chóng)的作用，可能與此有關(guān)。
【宜忌】
宜：寒性
胃痛、反胃呃逆、嘔吐者宜食；
口臭者宜食。
忌：
胃熱引起的呃逆或兼有
口渴口苦口干者不宜食用；熱性病及
陰虛內(nèi)熱者忌食。
【注意】不能用水洗，以免揮發(fā)油損失。畏郁金（不宜與“郁金”同用）。
【附藥】
母丁香：又名“雞舌香、雌丁香”。為丁香的成熟干燥果實(shí)，內(nèi)藏少數(shù)種子；氣微香，味辛辣。
母丁香，功能與丁香相似，唯力稍弱，效較差。
【注】 中藥名“丁香”者，尚有“白丁香”與“苦丁香”。
“白丁香”為文鳥(niǎo)科動(dòng)物麻雀的糞便，功能化積消翳；
“苦丁香”為葫蘆科植物甜瓜的果柄，又名“瓜蒂”，功能催吐熱痰宿食。
二者形性及功用與正文丁香辣，后微麻舌感。
2、常用“降氣（下氣）藥”之二：
3、常用“降氣（下氣）藥”之三：
三、常用行氣（和中）藥簡(jiǎn)介
“行氣”：也是一種治療“氣”的疾病的方法?？梢砸?yàn)楦鞣N原因氣運(yùn)行得不是很流暢，這時(shí)就要“行氣”，讓氣恢復(fù)流暢運(yùn)行?！靶袣狻钡牧α勘容^小。
“寬中”：就是“行氣”祛除中焦脹滿的藥物，主要用于胃或是腹部的脹滿。
1、常用“行氣（和中）藥”之一：橘皮（“和中行氣”之藥）
橘皮：辛、苦，溫；歸“脾、肺”經(jīng)。
功效： 行氣除脹滿，燥濕化痰，健脾和中。
主治：
（1）用于肺氣擁滯、胸膈痞滿及脾胃氣滯、脘腹脹滿等癥。
橘皮，常與“木香、枳殼”等配伍應(yīng)用；
（2）用于濕阻中焦、脘腹痞脹、便溏泄瀉，以及痰多咳嗽等癥。
橘皮，可配伍“蒼朮、厚樸”同用；
（3）又善于燥濕化痰，為治濕痰壅肺、痰多咳嗽的常用要藥。
橘皮，每與“半夏、茯苓”同用；
（4）用于脾虛飲食減少、消化不良，以及惡心嘔吐等癥；
（5）適用于“脾胃虛弱、飲食減少、消化不良、大便泄瀉”等癥。
橘皮，常與“人參、白朮、茯苓”等配合應(yīng)用。因橘皮既能健脾，又能理氣，故往往用作補(bǔ)氣藥之“佐使”，可使補(bǔ)而不滯，有防止壅遏作脹作用。
（6）橘皮又能“和中”，可治胃失和降、惡心嘔吐，若胃寒嘔吐，可與“生姜”同用；胃熱嘔吐，又可配伍“竹茹、黃連”等藥同用。
注：古人對(duì)橘皮的應(yīng)用有“橘紅、橘白”之分，橘紅是橘皮之外層色紅者，以燥濕化痰之功為勝；橘白為內(nèi)層色白者，無(wú)造烈之弊，而能化濕和胃。
橘皮與青皮的區(qū)別：
性味均辛、苦，性溫，均能行氣化滯，用治脾胃氣滯實(shí)證。
但橘皮為成熟之果，皮苦味較小，溫性較平和，入脾肺二經(jīng)，行氣力緩而兼能健脾，故亦常用治脾虛氣滯患者；橘皮還長(zhǎng)于燥濕化痰而用治濕痰或寒痰咳嗽，為治痰常用要藥；
青皮為未成熟之果實(shí)，入肝胃二經(jīng)，則苦味較大，苦泄辛散力強(qiáng)，能破氣散結(jié)，功主疏肝理氣而長(zhǎng)于散結(jié)止痛，常用治肝氣郁結(jié)諸證而多用于脅痛、乳房腫痛、寒疝疼痛及癥瘕積聚等癥；并善消積治食積氣滯。
2、常用“行氣（和中）藥”之二：木香：（“行氣寬中消食”之藥）
木香，味辛苦、性溫，歸“脾、胃、
大腸、
三焦、
膽”經(jīng)。
木香，別名“云木香、廣木香、蜜香、青木香、五香、五木香、南木香”，氣香特異，味微苦。
功效：
行氣止痛，
健脾消食。
功效作用：
行氣止痛、調(diào)中導(dǎo)滯。用于胸脘脹痛，瀉痢后重，
食積不消，不思飲食。
煨木香實(shí)腸
止瀉。用于
泄瀉腹痛。
主治：
（1）木香辛溫通散，善于行氣而止痛，為行散胸腹氣滯常用要藥，每可與“枳殼、川楝子、延胡索”同用；
（2）對(duì)于胸腹脹痛，可與“柴胡、郁金”等品同用。
（3）能入大腸，治療氣滯大腸、瀉痢腹痛、里急后重得癥候，可與“檳榔、枳實(shí)、大黃”等同用；
（4）對(duì)濕熱瀉痢、腹痛常與“黃連”配伍同用。
配伍應(yīng)用：
脘腹脹痛，食積不消：配“
砂仁、
枳殼、
白術(shù)”。
下痢腹痛，里急后重：配“
黃連、
檳榔、枳殼、大黃”等。
脾虛飲食不化，
腹脹泄瀉：配“
黨參、白術(shù)、
陳皮”等。
備注：
1.木香常用于補(bǔ)益劑中，以舒暢氣機(jī)，使補(bǔ)益藥補(bǔ)而不滯。
2.對(duì)
胃腸道有
興奮或抑制雙向作用.
用法用量： 3～9克。
木香與香附比較：
木香與香附，均有理氣止痛之功，并能寬中消食，均用于治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食少諸癥。
但木香，藥性偏燥，主入脾胃，善治脾胃氣滯之食積不化，脘腹脹痛，瀉痢里急后重、便秘或?yàn)a而不爽，兼可治肝失疏泄、濕熱郁蒸、氣機(jī)郁滯所致脅痛、黃疸；
香附，主入肝經(jīng)而長(zhǎng)于疏理肝氣、調(diào)經(jīng)止痛。主治肝氣郁滯之脅痛、腹痛，肝氣犯胃之胃脘痛，肝郁月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛等癥。
3、常用行氣（和中）藥之三：甘松：“行氣
健胃”之藥
甘松，別名“甘松香、香松、甘香松”
甘松，辛甘、溫，歸“脾、胃”經(jīng)。
功效： 行氣止痛、
醒脾健胃主治：
（1）溫而不熱，甘而不滯，其氣芳香，能開(kāi)脾郁；其性溫通，能行氣止痛。用于中焦寒凝
氣滯，
脾胃不和，
食欲不振。
（2）用于氣郁胸悶、胃脘疼痛等癥，可與“木香、香櫞皮”等配伍同用。
用法用量：煎湯，3-6g。外用適量。
氣虛血弱者慎用。
方劑舉例：
1.大七香丸：香附、麥芽、砂仁、藿香、甘草、肉桂、陳皮、丁香、甘松、烏藥。治脾胃虛寒，心腹?jié)M痛。
臨床應(yīng)用：
1. 《本草綱目》：“甘松，芳香能開(kāi)脾郁，少加入脾胃藥中，甚醒脾氣”。
2.《本草匯言》：“甘松，醒脾暢胃之藥也?！堕_(kāi)寶方》主心腹卒痛，散滿下氣，皆取溫香行散之意。其氣芳香，入脾胃藥中，大有扶脾順氣，
開(kāi)胃消食之功。”
【藥理作用】
1.中樞
鎮(zhèn)靜作用：甘松香對(duì)蛙、兔有與纈草相似的鎮(zhèn)靜作用，而
毒性較后者為強(qiáng)。寬葉甘松之
揮發(fā)性物質(zhì)亦有相似的鎮(zhèn)靜作用，并具有一定的
安定作用，但毒性較纈草為大。
常用的理脾和胃藥有：“
橘皮、
枳實(shí)、
厚樸、
枳殼、
甘松、
木香、
烏藥、
沉香、
降香、
檀香、
刀豆、
柿蒂、
大腹皮、
路路通、
天仙藤、
紫蘇梗”。
1、常用“理脾和胃藥”之一：
理氣劑的分類
氣逆要降氣，氣滯要行氣，所以這一章方劑分為兩部份。
第一部份是行氣。
針對(duì)肝脾為主的氣機(jī)郁滯，肝脾為主，當(dāng)然也包括了其它，由于臟腑間的相互影響，也包括結(jié)合其它部位。以肝脾氣機(jī)郁滯為主。氣逆要降氣，
行氣劑：適用于氣機(jī)郁滯的病征。主要表現(xiàn)為脾胃氣滯和肝氣郁滯為多見(jiàn)。
“脾胃氣滯”，主癥見(jiàn)有脘腹脹滿，噯氣吞酸。嘔吐食少、大便失常等，常以疏理脾胃氣滯的藥物為主組成制劑。
“肝氣郁滯”，主癥見(jiàn)有胸腹脅肋脹痛，疝氣痛，婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛等，常以疏肝理氣、解郁散結(jié)的藥物為主組成方劑或制劑。
“行氣藥物”，如“陳皮、木香、香附、厚樸、枳實(shí)、小茴香、橘核、川楝子、烏藥”等。行氣劑“木香順氣丸、柴胡舒肝丸、加味左金丸、胃蘇沖劑”等。
第二部份是降氣。
以肺胃的氣機(jī)上逆為主的表現(xiàn)。要注意的是，具體到病人身上，一些具體病證，氣滯氣逆往往相互影響，不能截然分開(kāi)，因此我們后面討論方劑，有些以氣機(jī)阻滯為主的方，表現(xiàn)上可以有氣逆的特點(diǎn)。而以氣逆為主要病機(jī)的方，它也有氣滯的一些表現(xiàn)，所以這兩個(gè)不是截然分開(kāi)的。只能從病機(jī)上一種側(cè)重不同。
降氣劑：適用于肺胃氣逆不下、氣機(jī)上逆的病征。
“肺氣上逆”的主癥見(jiàn)有氣喘咳嗽等，常以降氣平喘藥物為主組成方劑或制劑。
“胃氣上道”的主癥見(jiàn)有嘔吐反胃、呃逆等，常以降逆止嘔藥物為主組成制劑。由于“氣逆證”有“寒、熱、虛、實(shí)”之分，因而在降氣法中應(yīng)分別與“散寒、清熱、祛痰、化瘀”等藥配伍。
氣逆與氣滯征候常同見(jiàn)于臨床，故常用了和氣和行氣祛疾、止咳平喘藥，如“蘇子、杏仁、沉香”等，方如蘇子降氣丸、氣滯胃痛沖劑、胃得安片等。
如屬胃氣逆而嘔吐、呃逆者，常用“降逆和胃止嘔藥”，如“旋覆花、代赭石、半夏、陳皮、丁香、柿蒂”等，方如旋覆代赭湯、小半夏加茯苓湯等。
理氣劑的組成多屬辛溫香燥之品，容易耗氣傷陰，應(yīng)適可而止，勿使過(guò)度。對(duì)氣虛、陰虛的患者慎用。
第一節(jié) 行氣
【主治】行氣法，適用于氣機(jī)郁滯的病證。
A、脾胃氣滯 ── 脘腹脹滿，噯氣吞酸，嘔惡食少，大便失常。
B、肝氣郁滯 ──脅肋脹痛、疝氣痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。
【常用方藥】
脾胃氣滯 ── 常選用疏理脾胃氣滯的藥，如“陳皮、厚樸、木香、枳殼、砂仁”等為主組方，代表方有“蘇子降氣湯”等。
肝氣郁滯 ── 常選用疏肝理氣藥，如“香附、烏藥、川楝子、青皮、郁金”等為主組方，代表方有“越鞠丸、半夏厚樸湯”等。
越 鞠 丸 ▲▲▲
〖方源〗：《丹溪心法·卷三六郁》
越鞠丸，解諸郁，又名芎術(shù)丸。
〖組成〗：香附、川芎、蒼術(shù)、神曲、梔子各等分（各6g）。
〖用法〗：為末，水丸如綠豆大，每服6～9g。
〖方歌〗：越鞠丸治六般郁，氣血痰火食濕因，
芎蒼香附兼梔曲，氣暢郁舒痛悶伸。
〖釋名〗：“鞠”即郁也，因本方能發(fā)越郁結(jié)之氣，故名“越鞠”。
〖主治〗：六郁證。胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。
〖病機(jī)〗：由肝脾氣機(jī)郁滯，以致氣、血、痰、火、食、濕等相因成郁，以氣郁為主。
〖功用〗：行氣解郁。
主治證候分析
七情所傷，飲食失節(jié)，寒溫失宜。
六郁
氣
胸膈痞悶
血
脘腹、胸脅刺痛，脹痛
火
口苦吞酸
濕
胸悶泛惡嘔吐
痰
食
納少、噯腐
郁病有六：
人以氣為本，氣和則升降不失其度、出入不停其機(jī)。氣血沖和，百病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁。他明確提出了郁病有六，即“氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁”。
氣郁者，胸脅痛，脈沉澀;
血郁者，四肢無(wú)力，脈沉澀;
痰郁者，動(dòng)則喘，寸口脈沉滑;
火郁者，瞀悶，小便赤，脈沉滑;
濕郁者，周身走痛或關(guān)節(jié)痛，遇寒則發(fā)，脈沉細(xì);
食郁者，噯酸，腹飽不能食，人迎脈平和，寸口脈繁盛。
但六郁病機(jī)，實(shí)乃相互挾雜，并不是孤立存在的，可以單獨(dú)為病，也可以相因而發(fā)病。
六郁證的形成，應(yīng)該說(shuō)七情，情志所傷，往往排在第一位。其它飲食失節(jié)，寒溫失宜，這類影響到氣機(jī)。飲食可以阻滯氣機(jī)。寒溫，寒邪收引影響氣機(jī)。溫?zé)峥梢詡麣?。就?dǎo)致了六郁證。氣血痰火濕食，這六個(gè)郁，各自專有所指，但彼此有相互影響。氣郁指氣機(jī)阻滯。
這個(gè)方證，它的病位在哪里，首先這是一個(gè)要了解主治證候分析的一個(gè)重要，病位問(wèn)題。歷來(lái)還不統(tǒng)一，像二版教材，前后出的參考書(shū)，教材，認(rèn)為它病位主要在脾胃。朱丹溪自己說(shuō)過(guò)，六郁核心是在脾胃，在中焦， 郁在中焦，而且這當(dāng)中反映癥狀，臨床表現(xiàn)，多數(shù)也是在中焦。到后來(lái)六版教材定為肝脾這兩個(gè)系統(tǒng)。
對(duì)于越鞠丸認(rèn)識(shí)從朱丹溪開(kāi)始，歷代醫(yī)家分析，有個(gè)變化，有個(gè)變化過(guò)程。越到后來(lái)越強(qiáng)調(diào)肝。開(kāi)始朱丹溪強(qiáng)調(diào)的是主要表現(xiàn)于脾胃。郁的重點(diǎn)在中焦。越到我們后來(lái)，越強(qiáng)調(diào)肝和脾胃這兩個(gè)系統(tǒng)。以肝脾的氣機(jī)郁滯為主。然后繼發(fā)引起其它的各類郁證。當(dāng)然其它各類郁癥也可以引起氣郁?？傊ㄎ缓髞?lái)都定在肝和脾胃。
六郁的相互關(guān)系，朱丹溪說(shuō)，六郁之中氣郁為先，因?yàn)樵谌梭w氣的運(yùn)行非常重要，氣行則血行，氣血如果不正常運(yùn)行，郁可以化火；如果氣滯了以后，可以生濕，氣致不能很好運(yùn)化，可以產(chǎn)生濕。濕聚可以成痰：氣機(jī)阻滯，運(yùn)化無(wú)力，飲食減少，引起食郁。所以氣郁是引起其它各類郁證的一個(gè)原因。反過(guò)來(lái)，其它各類郁證，也可以阻滯氣機(jī)。造成氣郁。
從代表性表現(xiàn)，我們應(yīng)該這樣看，這里它原書(shū)里選了一些癥狀。代表性的，臨床上不一定要局限于、拘泥于這些癥狀。比如氣郁，胸膈痞悶，那脘腹呢？肝脾關(guān)系了，也會(huì)引起脹悶。血郁，原書(shū)沒(méi)有直接提到刺痛，實(shí)際上氣滯到一定程度，可以脘腹、胸脅刺痛，原書(shū)提到脹痛。血郁要有血瘀的特點(diǎn)了。以血郁為主的話，疼痛往往是刺痛?；鹩?，是肝郁化火，肝脾、肝胃不和，就產(chǎn)生口苦吞酸，反映出熱的特點(diǎn)，所以用來(lái)作火郁的一個(gè)代表。濕郁，濕邪阻滯氣機(jī)，水濕不得 運(yùn)化，輸布，胸悶，濕聚以后可以成痰，阻滯的泛惡嘔吐，這是痰濕的一個(gè)表現(xiàn)。食郁，飲食減少，噯腐不消化的東西。這是把它一些比較典型代表性的癥狀，拿來(lái)反映這個(gè)六郁。
【方解】
君
香附
行氣解郁，針對(duì)氣郁
臣佐
川芎
活血止痛，針對(duì)血郁
梔子
清熱瀉火，針對(duì)火郁
蒼術(shù)
健脾燥濕，針對(duì)痰濕郁
神曲
消食，針對(duì)食郁
本方證乃因喜怒無(wú)常、憂思過(guò)度，或飲食失節(jié)、寒溫不適所致“氣、血、痰、火、濕、食”六郁之證。六郁之中以氣郁為主。氣郁而肝失條達(dá)，則見(jiàn)胸膈痞悶；氣郁又使血行不暢而成血郁，故見(jiàn)胸脅脹痛；氣血郁久化火，則見(jiàn)噯腐吞酸吐苦之火郁；氣郁即肝氣不舒，肝病及脾，脾胃氣滯，運(yùn)化失司，升降失常，則聚濕生痰，或食滯不化而見(jiàn)惡心嘔吐。反之，氣郁又可因血、痰、火、濕、食諸郁導(dǎo)致或加重，故宜行氣解郁為主，使氣行則血行，氣行則痰、火、濕、食諸郁自解。
組方各藥材功效介紹：
“香附”，辛香，入肝，行氣解郁，以治氣郁，為“君藥”；
“川芎”，辛溫，入肝膽，為血中氣藥，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行氣解郁；
“梔子”，苦寒，清熱瀉火，以治火郁；
“蒼術(shù)”，辛苦性溫，燥濕運(yùn)脾，以治濕郁；
“神曲”，味甘，性溫，入脾胃，消食導(dǎo)滯，以治食郁；
以上“四藥”共為“臣佐”。因痰郁乃氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁隨之而解，故方中不另用治痰之晶，此亦治病求本之意。
丹溪立方原義：“凡郁皆在中焦”，其治重在調(diào)理中焦而升降氣機(jī)。然臨證難得六郁并見(jiàn)，宜“得古人之意而不泥古人之方”，應(yīng)視何郁為主而調(diào)整其君藥并加味運(yùn)用，使方證相符，切中病機(jī)。
越鞠丸五個(gè)藥治六郁。具體來(lái)說(shuō)，香附針對(duì)氣郁。至于君臣佐使安排和靈活運(yùn)用，下面再說(shuō)。五個(gè)藥針對(duì)“六郁”，蒼術(shù)燥濕，濕袪有助于痰消。
它是代表性方劑，主要體現(xiàn)一個(gè)“法”，所以它沒(méi)有專門用治療痰郁的藥，認(rèn)為痰濕本是同類。用蒼術(shù)一個(gè)藥針對(duì)代替了?！笆秤簟庇谩吧袂眮?lái)消食。五個(gè)藥治療六個(gè)郁。臨床用的時(shí)候，是不是這五個(gè)藥，原書(shū)沒(méi)有寫(xiě)，哪個(gè)用多少，各等分，是不是就各等分去用？實(shí)際上很多方寫(xiě)各等分的，是提示你要靈活運(yùn)用。歷來(lái)這個(gè)方“君臣佐使”的討論，沒(méi)有得到一個(gè)很好的統(tǒng)一。有三種提法，都有它的道理。
“川芎、蒼術(shù)”應(yīng)該做君藥，為什么呢？
這是根據(jù)朱丹溪越鞠丸，他說(shuō)亦名“芎術(shù)丸”，就說(shuō)朱丹溪可能認(rèn)為這兩個(gè)是主要藥物。因?yàn)闅v來(lái)以藥物命名的往往是說(shuō)明作者、制定者比較重視這兩個(gè)藥在方中的地位。但是根據(jù)朱丹溪強(qiáng)調(diào)“六郁”之中“氣郁”為先，這個(gè)又不符合。
“香附”為君，因?yàn)樗恰靶袣饨庥簟睘橹鞯模运鼮榫?。其它的靈活運(yùn)用來(lái)作臣藥、佐藥。有就是說(shuō)以氣郁為主。同時(shí)又反映出其它兼夾證候當(dāng)中，哪個(gè)突出。那我再用哪一個(gè)作為次要一等，臣藥的。再其次作為一個(gè)佐藥。根據(jù)“君臣佐”藥的不同地位來(lái)確定用量。
香附為君，如果是氣郁，那就是香附為君，你這個(gè)方是個(gè)最基本結(jié)構(gòu)，還可以增加一些“行氣藥物”、“行氣疏肝”這類藥，如果血郁，那香附和川芎聯(lián)合作君，其它的藥要根據(jù)這血郁基礎(chǔ)上，又兼有什么表現(xiàn)，比如化熱沒(méi)有？脾胃狀況，來(lái)確定。
總之，香附和川芎在血郁聯(lián)合作君?；鹩舻脑?，香附和梔子聯(lián)合作君。濕郁、痰郁的話，香附和蒼術(shù)聯(lián)合作君。食郁，香附和神曲聯(lián)合作君。我看這個(gè)有點(diǎn)像什么呢？像聯(lián)合國(guó)，香附就是個(gè)常任理事國(guó)，其它非常任理事國(guó)，那是輪流來(lái)的。這個(gè)香附作君藥從不換。其它是該它主要針對(duì)性的，它和香附聯(lián)合當(dāng)君。所以這一個(gè)君藥的選擇，我覺(jué)得是比較合適的。就說(shuō)“六郁”之中以“氣郁”為先，治郁證“行氣”非常重要的。由于“氣血痰火濕食”當(dāng)中，“六郁”和“氣郁”的關(guān)系非常密切---“氣郁”可以引起諸郁，其它的郁也可以引起“氣郁”。是有這個(gè)原因。
配伍特點(diǎn)：以五藥治六郁，貴在治病求本；諸法并舉，重在調(diào)理氣機(jī)。
運(yùn)用
1．本方為治療郁證的代表方劑。以胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消等為證治要點(diǎn)。
2．加減變化 若氣郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳殼、厚樸等以增強(qiáng)其行氣解郁之功；若血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、紅花等以增其活血祛瘀之力；若濕郁偏重者，重用蒼術(shù)，酌加茯苓、澤瀉以利濕；若食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麥芽以消食；若火郁偏重者，重用山梔，酌加黃芩、黃連以清熱瀉火；若 痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蔞以祛痰。
3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于胃神經(jīng)官能癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽石癥、膽囊炎、肝炎、肋間神經(jīng)痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等辨證屬“六郁”者。
由于氣郁日久可以引起血郁，這里我們用了脘腹刺痛或脹痛，飲食不消作為氣郁為主，兼有其它的一個(gè)代表。臨床運(yùn)用時(shí)，絕不是把這五個(gè)藥抬上去就解決問(wèn)題了，香附為君，調(diào)整其它藥并加味相佐藥物
氣
重用香附
酌加木香、枳殼、厚樸
血
川芎
酌加桃仁、赤芍、紅花
火
梔子
酌加黃芩、黃連（清熱瀉火）
痰
蒼術(shù)
酌加半夏、瓜蔞
濕
酌加茯苓、澤瀉（燥濕、利濕結(jié)合）
食
神曲
酌加山楂、麥芽
香附主要是歸肝經(jīng)，增加行氣，特別針對(duì)脾氣，體現(xiàn)肝脾同治。川芎、桃仁、赤芍、紅花是活血方里常用配伍的基本結(jié)構(gòu)。痰郁加半夏、瓜蔞，這是代表，還要結(jié)合 它偏寒偏熱。半夏，燥痰、寒痰為主的。如果配在治療熱痰里，還有相應(yīng)的配伍。瓜蔞擅長(zhǎng)清化痰熱，化痰而不燥。這是六郁當(dāng)中靈活運(yùn)用這個(gè)方，大致的變化方法。
文獻(xiàn)
1.《醫(yī)方集解》：此手足太陰手少陽(yáng)藥也。吳鶴皋曰：越鞠者，發(fā)越鞠郁之謂也。香附開(kāi)氣郁；蒼術(shù)燥濕郁；撫芎調(diào)血郁；梔子解火郁；神曲消食郁。陳來(lái)章曰：皆理氣也，氣暢則郁舒矣。
2.《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》：“夫人以氣為本，氣和則上下不失其度，運(yùn)行不停其機(jī)，病從何生？若飲食不節(jié)，寒溫不適，喜怒無(wú)常，憂思無(wú)度，使沖和之氣升降失常，以致胃郁不思飲食，脾郁不消水谷，氣郁胸腹脹滿，血郁胸膈刺痛，濕郁痰飲，火郁為熱，及嘔吐
心，吞酸吐酸，嘈雜噯氣，百病叢生。故用香附以開(kāi)氣郁，蒼術(shù)以除濕郁，撫芎以行血郁，山梔以清火郁，神曲以消食郁。此朱震亨因五郁之法而變通者也。五藥相須， 共收五郁之效。然當(dāng)問(wèn)何郁病甚，便當(dāng)以何藥為主。至若氣虛加人參，氣痛加木香，郁甚加郁金，懶食加谷蘗，脹加厚樸，痞加枳實(shí)，嘔痰加姜、夏，火盛加萸連，則又存乎臨證者之詳審也?！?div style="height:15px;">
