大家好！今天我們講一講胃食管反流。

反流發(fā)作起來，反酸燒心，胸口像是澆了醋著了火，非常難受。

胃食管反流病屬中醫(yī)學(xué)“吐酸”“吞酸”“嘈雜”等范疇。胃食管反流病的病位在食管，但其根本在脾胃。

比如：脾胃氣機升降失常，胃失和降，胃氣上逆，寒熱錯雜其中，為何胃氣上逆呢？這里就需要找到“元兇”——肝。

肝木克脾土，肝氣郁結(jié)，橫逆在胃，導(dǎo)致胃氣上逆。就是脾胃功能受到肝這個臟腑的影響而表現(xiàn)出來的損傷狀態(tài)，也叫作“肝病及脾”。

這種疾病狀態(tài)，雖然表現(xiàn)出來的是脾胃功能的問題，比如發(fā)酸、燒心、腹痛、腹瀉、食欲不佳、腹脹等，但實際上，由于其病因在于“肝”。

所以單純地調(diào)治脾胃是遠遠不夠的，而是要增加對于“肝”的治療。

患者 10余年前始出現(xiàn)反酸、燒心，伴胸悶不暢、咽部痰阻感，多次行胃鏡檢查示反流性食管炎(B級)。

長期間斷服用:艾S奧美拉嘩鎂腸溶片、鋁碳酸鎂片、莫沙必利等藥(具體藥物信息不詳)，癥狀可稍緩解，但不能消除，停藥后癥狀易反復(fù)

近1個月來上述癥狀再發(fā)病加重，服用上述西藥后癥狀緩解不明顯，故轉(zhuǎn)診中醫(yī)治療。

當(dāng)時他的情況：

癥見:反酸燒心，曖氣，胸悶不舒，咽部痰阻感，口干口苦，畏冷，喜熱飲食，心煩焦慮納少，寐尚安，二便調(diào)。

舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦細。中醫(yī)辨證:寒熱錯雜證。治法:辛開苦降，寒熱并調(diào)。

服藥后結(jié)果怎樣?

服用14劑后，癥狀明顯改善，其后在原方基礎(chǔ)連續(xù)服藥3個月后，癥狀完全緩上適當(dāng)加減，解，觀察1年未再復(fù)發(fā)。

分析下案例:

口千口苦、舌苔薄黃，為胃熱之象;一畏冷、喜熱飲食、舌淡脈細，為脾虛之象一心煩焦慮、胸悶不暢，為肝郁不舒之證;反酸燒心、咽部痰阻感為胃氣上逆、膽汁上溢之象。

故本病的病機為寒熱夾雜，胃氣上逆，故治療上以半夏瀉心湯合旋覆代黏湯辛開苦降、寒熱并調(diào)、降逆胃氣。

患者反流病史久，西藥亦為規(guī)范的治療用藥但效果不顯，且治標不治本。此時，中醫(yī)藥發(fā)揮絕佳優(yōu)勢。

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