甘油三酯，還有一個名稱，三酰甘油，它是血脂中的一種，這個指標(biāo)和飲食、飲酒的關(guān)系特別大。
我曾經(jīng)有一個病人，在抽血化驗血脂頭天晚上，宵夜吃了燒烤，喝了酒，結(jié)果第二天查的血脂中甘油三酯就達(dá)到了12mmol/L，讓他注意調(diào)整飲食后一周再復(fù)查，甘油三酯就降到了2.3mmol/L。
舉這個例子是想讓大家有一個深刻的印象，甘油三酯水平和飲食、飲酒的關(guān)系非常密切。
如果您只是甘油三酯偏高的人群，那么是有可能通過控制飲食、戒酒這種非藥物治療的方法，使甘油三酯降到正常范圍的，不需要服用降脂藥物。
但是需要注意，如果您是冠心病的患者，或者既往有過胰腺炎，或者飲食已經(jīng)很注意了，甘油三酯仍高，超過2.3mmol/L，就需要服用降脂藥物。
對于沒有任何其它疾病史，抽血化驗前三天沒有暴飲暴食的，甘油三酯水平超過5.6mmol/L，也需要立即啟動降脂藥物治療。
說到降脂藥物，臨床上常用的有很多，比如各種他汀降脂藥，還有依折麥布，貝特類降脂藥、阿昔莫司、魚油等。
大家注意，前兩種降脂藥，他汀以及依折麥布，是降低膽固醇的，對于降低甘油三酯作用很弱或者沒有作用；后三種降脂藥，貝特類、阿昔莫司以及魚油，是降低甘油三酯的，對于降低膽固醇沒有作用或者作用很弱。
所以，甘油三酯水平升高的患者，需要選擇貝特類、阿昔莫司或者魚油這三類降脂藥，才能有效降低甘油三酯。
貝特類降脂藥，也就是藥品名稱中后面帶有“貝特”兩個字的，臨床上常用的有非諾貝特、苯扎貝特，但是注意，有嚴(yán)重肝功能不全、膽囊疾病、膽結(jié)石的患者不要使用貝特類降脂藥，可以選擇阿昔莫司或者魚油。
阿昔莫司降脂藥，可以有效降低甘油三酯，也有一定降低低密度脂蛋白膽固醇和升高高密度脂蛋白膽固醇的作用，需要注意，有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、嚴(yán)重腎功能不全的患者不要使用阿昔莫司降脂藥。
魚油包括保健品魚油和藥用高純度魚油，其中，保健品魚油對于降低甘油三酯作用很弱，因為純度不夠，藥用魚油可以有效降低甘油三酯，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
以上就是關(guān)于甘油三酯升高，可以選擇的降脂藥物，希望對大家有幫助。好的，今天跟大家分享的內(nèi)容就到這里，關(guān)注健康，關(guān)注心血管徐醫(yī)生，咱們下期再會!
我是武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師徐紅新醫(yī)生！
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