本品為鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠Trogopterusxanthipes Milne-Ed-wards的糞便。主產(chǎn)于河北、山西、甘肅。全年均可采收， 除去雜質(zhì)，曬干。許多糞粒凝結(jié)成塊狀者，稱“靈脂塊”，又稱“糖靈脂”，質(zhì)佳；糞粒松散呈米粒狀者，稱“靈脂米”，質(zhì)量較次。生用或醋炙、酒炙用。
【處方用名】五靈脂、靈脂、酒靈脂、醋靈脂、炒靈脂。
【飲片特征及鑒別】靈脂米：長橢圓形顆粒狀，表面黑棕色或紅棕色，微粗糙，常見有淺色的斑點，略具光澤。質(zhì)輕松，斷面纖維狀顯黃色、黃綠色。氣微弱，味微苦、咸。糖靈脂：呈眾粒黏結(jié)而不規(guī)則的團塊或單粒，表面顯黑棕色或紅棕色，有油潤性光澤斷面不平，隱約可見糞粒狀，并間有黃棕色樹脂狀物質(zhì)。單粒形如靈脂米，氣微腥臭，味苦。醋靈脂：形如靈脂生品，而表面顯火色或黑油亮。微有醋酸氣。
【性味歸經(jīng)與功能】本品味苦、咸，性溫，歸肝經(jīng)，活血止痛，化瘀止血。
【用法用量】煎服，3~10g，宜包煎。
【藥理作用】靈脂可抑制血小板聚集，降低全血黏度、血漿黏度；降低心肌細胞耗氧量；提高耐缺氧、耐寒和耐高溫能力；能緩解平滑肌痙攣；增強正常機體免疫功能，改善實驗性微循環(huán)；對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用，并能抑制結(jié)核桿菌。
【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗】1.瘀血阻滯諸痛癥本品苦咸溫通疏泄，人肝經(jīng)血分，功善活血化瘀止痛。為治療血瘀諸痛之要藥。常伍蒲黃，治胸痹常伍川芎、丹參、乳香，治脘腹疼痛配玄胡、香附、沒藥，治痛經(jīng)經(jīng)閉配當歸、益母草。治骨折腫痛，配白及、乳沒。
2.瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血癥本品炒用化瘀止血，治瘀血崩漏、月經(jīng)過多、色紫多塊、少腹刺痛，常伍丹參、三七、蒲黃、生地。
3.蛇、蝎、蜈蚣咬傷本品可解毒消腫止痛，故能治蟲咬傷，常伍雄黃。
【單味藥方】1.治產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，取五靈脂置鍋內(nèi)加熱，隨炒隨加米醋拌勻，待嗅到藥味后取出研細末。每次6g，每天3次，用黃酒送服。(廣東X學(祖國醫(yī)學版)，1966，(2)：21)2.治腸風下血，飛過五靈脂，炒煙盡，研末。每服一錢。(《永樂鈐方》)3.治丈夫脾氣痛，婦人血崩諸痛，飛過五靈脂，研末。每服一錢，溫酒調(diào)下。(《永樂鈐方》)4.治火風瘡癩，油調(diào)五靈脂末涂之。(《摘元方》)5.治重舌、喉痹，五靈脂一兩，為細末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。(《經(jīng)驗良方》).
【常用藥對】1.五靈脂配降香五靈脂人于血分，活血化瘀定痛；降香活血化瘀，行氣止痛。兩藥合用，行氣活血，化瘀定痛。治療冠心痛心紋痛，氣滯血瘀之胸脅痛，胃脘痛，腹痛。
2.五靈脂配香附外中暑濕，留滯胃腸，氣機不暢，肚腹疼痛。五靈脂、香附具有芳香化濕、行氣止痛之功。二藥配伍，相須為用，可使暑濕除而氣機通，胃腸無擾，自無腹痛之患。治療中暑，肚腹疼不已。
3.五靈脂配甘草五靈脂行氣活血祛瘀，甘草和中緩急止痛。二藥配伍，有活血止痛之功。治療膈氣，反胃嘔吐，梅核氣及胃脘痛等證屬氣滯血瘀者。
4.五靈脂配當歸產(chǎn)后血暈之病機不外虛、瘀二端，而治之不宜獨用補虛或祛瘀。因此，當歸既補血虛，又祛血瘀，配以五靈脂破血行血。二藥伍用，共奏養(yǎng)血活血之用。治療婦人產(chǎn)后敗血不下，迷蒙心竅，不省人事。
5.五靈脂配麝香小兒感受濁邪，氣機不降，上為吐逆之癥。取五靈脂以濁導(dǎo)濁，麝香芳香化濁，辛散溫通。二藥合用，則能祛濁降逆而止嘔。治療小兒吐逆不止。
【名方應(yīng)用】1.失笑散(《太平惠民和劑局方》)：本方用五靈脂通利血脈而散瘀血，伍蒲黃活血散結(jié)，祛瘀止痛，用治一切心腹諸痛。
2.手拈散(《奇效良方》)：本方用五靈脂活血化瘀，伍玄胡索、草果、沒藥行氣活血，止痛，同治氣血凝滯之脘腹疼痛。
3.下消破血湯(《中醫(yī)傷科學講義》)：五靈脂甘溫，歸心肝經(jīng)。據(jù)《本草綱目》所述：“止婦人月水過多，赤帶不絕，胎前產(chǎn)后，血氣諸痛；男女一切心腹，脅肋、少腹諸痛，疝痛，血痢，腸風、腹痛；身體血痹刺痛，肝瘧發(fā)寒熱，反胃、消渴及痰涎挾血成窠，血凝齒痛，重舌，小兒驚風，五癇，癲疾?！迸湮樯攸S、當歸、川芎養(yǎng)血和血；配伍蘇木、桃仁、紅花、澤蘭、木通、大黃、牛膝活血化瘀；配伍柴胡、枳殼疏肝理氣；配伍梔子、黃芩清肝瀉火。此方治瘀血阻滯胸痹心痛，脅肋疼痛等。
4.膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)：據(jù)《本草衍義補遺》：“五靈脂凡血崩過多者，半炒半生、酒服，能行血止血，治血氣刺痛甚效?！北痉轿槿氘敋w、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、紅花以理氣活血，通絡(luò)止痛；香附、延胡索、烏藥、枳殼等疏肝行氣止痛，甘草調(diào)和諸藥。此方以治瘀在膈下，形成積塊，或肚腹疼痛，痛處不移，瘀血痛經(jīng)，閉經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，因瘀滯所致月經(jīng)過多等癥。
5.化積丸(《類證治裁》)：據(jù)《開寶本草》言五靈脂“心腹冷痛，小兒五疳，癖瘕，治腸風，通利血脈，女子月閉。”方中伍入三棱、莪術(shù)、阿魏、海浮石、香附子、制附片、雄黃、檳榔、蘇木、瓦楞子破血逐瘀，豁痰化積。此方以治瘀血阻滯，結(jié)而成癥，類似于肝脾腫大，腹中包塊等癥。
6.靈脂散(《乾坤生意秘韞》)：據(jù)《本草述》所載：“五靈脂主損傷骨折?！北痉街形槿氚准?、乳香、沒藥活血化瘀，通絡(luò)止痛。以治跌打損傷之瘀血腫痛，骨折腫痛等。
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