川芎(《神農(nóng)本草經(jīng)》）
為傘形科多年生草本植物川芎的根蓮。主產(chǎn)于四川、貴州、云南等地。多系人工栽培。五月采挖，除去泥沙，曬后烘干，再去須根。藥材性狀：氣濃香，味苦、辛，稍有麻舌感，微回甜。以根莖肥大、豐滿沉重、外黃褐色、內(nèi)有黃白菊花心、香味濃者為佳。
【歷史】川芎，《神農(nóng)本草經(jīng)》原名芎藭，有云“人頭穹窿窮高，天之象也，此藥上行，專治頭腦諸疾，故有芎藭之名?！贝ㄜ褐?，原指產(chǎn)于蜀地者(《湯液本草》），今則非指產(chǎn)地，而為本品之通稱。異名有京芎（《圖經(jīng)本草》），西芎（《本草綱目》），撫芎（《丹溪心法》），臺芎（《本草蒙筌》）等。處方中之川芎，系指選凈生用之品，其炮制品名為酒川芎。
川芎入藥歷史悠久，首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，日：“主中風(fēng)人腦頭痛，寒痹，筋攣緩急，金創(chuàng)，婦入血閉無子。”上述有關(guān)祛風(fēng)止痛、活血化瘀等之功效主治，大多樸實有驗。其后，《名醫(yī)別錄》擴增為“除腦中冷動，面上游風(fēng)去來，目淚出，多涕唾，忽忽如醉，諸寒冷氣，心腹堅痛，中惡，卒急腫痛，脅風(fēng)痛，溫中內(nèi)寒?！庇?/span>日：“齒根出血者，含之多瘥。”唐·《藥性論》增人“活腰腳軟弱，半身不遂，主胞衣不出?！逼浜?，《日華子本草》概述本品之功效主治日：“治一切風(fēng)，一切氣，一切勞損，一切血，補五勞，壯筋骨，調(diào)眾脈，破癥結(jié)宿血，養(yǎng)新血，長肉，鼻洪，吐血及尿血，癢瘺，腦癰，發(fā)背、瘰疬，癭贅、瘡疥及排膿，消瘀血?！苯鹪?/span>·張元素《醫(yī)學(xué)啟源》云：“補血，治血虛頭痛?！泵鞔顣r珍補本品之功效：“燥濕，止瀉痢，行氣開郁并引王好古言：“搜肝氣，補肝血，調(diào)肝燥，補風(fēng)虛。”明·倪朱謨《本草匯言》概述本品之功效主治日：“上行頭目，下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)，血中氣藥?！贝耸鲋两褚幂^多。并云“凡散寒濕，去風(fēng)氣，明目疾，解頭風(fēng)，除脅痛，養(yǎng)胎前，益產(chǎn)后，又癥瘕結(jié)聚，血閉不行，痛癢瘡瘍，癰疽寒熱，腳弱痿搏，腫痛卻步，并能治之。”“雖入血分，又能去一切風(fēng)，調(diào)一切氣。”清·汪昂《本草備要》云：“搜風(fēng)散瘀，止痛調(diào)經(jīng)?！弊悦髑逡詠淼谋静葜饾u總結(jié)了本品活血行氣、祛風(fēng)止痛等功效。近代對本品在性能、功效、藥理、藥化、劑型、臨床配伍應(yīng)用等方面的研究有較多的進展。
【性能】辛，溫。主歸肝、膽、心包經(jīng)。
【功效】活血行氣，祛風(fēng)止痛。
【應(yīng)用】
一、血瘀氣滯諸痛證
川芎辛溫香竄，善于行散，主入肝、膽、心包經(jīng)，能“中開郁結(jié)”，既能活血化瘀，又能行氣止痛，為“血中氣藥”，故可用治血瘀氣滯之胸、脅、腹諸痛。
1. 胸痹心痛 心痛病，其病位以心為主，發(fā)病多與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為本虛標(biāo)實、虛實夾雜，但其主要病機為心脈痹阻，故古今恒以川芎為主藥。如《孫氏集效方》治一切心痛，以大芎1個為末，燒酒服之。近代臨床凡心脈瘀滯之心絞痛，常以本品為主藥，有單用者；有用其提取物者；有用復(fù)方者，以本品配伍丹參、紅花等活血化瘀藥同用；若血瘀氣虛者，則配人參（或黨參）、黃芪等同用。如臨床報道以黃芪加川芎嗪針劑靜脈滴注治療冠心病心絞痛33例，總有效率90.9%[吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2006，27(4)：215]。
2. 脅痛 脅痛病，病位主要責(zé)之于肝膽，病機主要為濕熱阻絡(luò)、氣滯、血瘀，或絡(luò)脈失養(yǎng)，引發(fā)“不通則痛”、“不榮則痛”。朱丹溪云川芎能“開郁行氣，止脅痛。”臨床多用于肝郁氣滯之脅肋脹痛者，常配柴胡、白芍、香附等同用，如《景岳全書》柴胡疏肝散；若為肝血瘀阻、癥積痞塊、胸脅刺痛者，則配桃仁、紅花等以活血化瘀、消痞止痛，如《醫(yī)林改錯》血府逐瘀湯。
3. 跌仆損傷、瘀腫疼痛 臨床常用本品配乳香、沒藥等同用，以活血散瘀、消腫止痛。
二、婦女經(jīng)產(chǎn)諸證
川芎香竄、行散，又能下行血海，以行氣解郁、活血化瘀，主治肝氣郁結(jié)及血海瘀滯之證，為治婦科氣血瘀滯證之要藥。
1. 血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng) 以本品與赤芍、桃仁等同用，如《醫(yī)林改錯》血府逐瘀湯；若寒凝血瘀者，則配桂心、當(dāng)歸等，如《婦人良方》溫經(jīng)湯。
2. 產(chǎn)后瘀阻腹痛 以本品與當(dāng)歸、桃仁、炮姜等同用，如《傅青主女科》生化湯。
3. 月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期先后不定者 川芎配益母草、當(dāng)歸等，如《醫(yī)學(xué)心悟》益母勝金丹。
4. 妊娠腹中痛（胞阻） 以本品與阿膠、艾葉、當(dāng)歸、白芍等同用，如《金匱要略》膠艾湯。
5. 跌仆損胎 損胎不安者，以本品與當(dāng)歸同用，如《普濟本事方》佛手散。
6. 產(chǎn)后血暈 本品與荊芥穗、當(dāng)歸同用，如《奇方類編》方。
三、頭痛、風(fēng)濕痹痛等證
1. 頭痛 頭痛之病位在頭，涉及脾、肝、腎等臟腑，風(fēng)、火、痰、瘀、虛為致病之主要因素，脈絡(luò)阻閉、神機受累、清竅不利為其病機，治療以調(diào)神利竅、緩急止痛為要?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》首言川芎“主中風(fēng)人腦頭痛”。李東垣則言“頭痛須用川芎”?！抖烽T方》以本品單用細銼，酒浸服之，治偏頭痛。本品辛溫升散，性善疏通，能“上行頭目”，祛風(fēng)止痛，活血行氣，故為治頭痛之要藥。隨證配伍，可治各種頭痛。
(1) 若風(fēng)寒頭痛，常配羌活、細辛、白芷等疏散風(fēng)寒，如《和劑局方》川芎茶調(diào)散。臨床報道川芎茶調(diào)散加減治療血管神經(jīng)性頭痛68例，總有效率95. 6%[實用中醫(yī)藥雜志，2012，28(6)：471]。
(2) 若風(fēng)熱頭痛，《簡便單方》以本品配茶葉煎服之，臨床則常配菊花、石膏、僵蠶等以疏散風(fēng)熱。
(3) 若風(fēng)濕頭痛，本品辛散祛風(fēng)，又少兼味苦燥濕之功，張元素《醫(yī)學(xué)啟源》言川芎之用有“濕氣在頭，四也”之語，故對風(fēng)邪夾濕之頭痛宜之。常配羌活、獨活、防風(fēng)等以加強疏風(fēng)勝濕、止痛之效，如《內(nèi)外傷辨惑論》羌活勝濕湯。
(4) 若血虛頭痛，《醫(yī)學(xué)啟源》謂本品治“血虛頭痛”。常配當(dāng)歸、白芍等以養(yǎng)血補虛，佐蔓荊子等以祛風(fēng)止痛，如《金匱翼》加味四物湯。
(5) 若血瘀頭痛，川芎能活血化瘀止痛為主藥，常配赤芍、麝香，或蜈蚣、地龍等，以通竅活血、散瘀通絡(luò)止痛，如《醫(yī)林改錯》通竅活血湯。
(6) 若頭風(fēng)、眩暈，《宣明論方》常以本品配天麻同用，治氣血虛、清空失養(yǎng)者；外感風(fēng)寒、內(nèi)挾風(fēng)痰者也可應(yīng)用。若為陰虛陽亢、肝風(fēng)、肝火上擾所致者，則非所宜。
2.風(fēng)濕痹痛 因正氣不足和風(fēng)寒濕邪乘虛傷人，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)閉塞，氣血不通，脈絡(luò)絀急而發(fā)生痹證。川芎辛散溫通，能“旁通絡(luò)脈”，祛風(fēng)通絡(luò)，行氣活血止痛。常配伍獨活、秦艽、防風(fēng)、桂枝等祛風(fēng)濕、溫通經(jīng)絡(luò)之品同用，如《千金方》獨活寄生湯、《婦人良方》三痹湯等。近代有報道以本品外敷，治風(fēng)濕痹痛及骨質(zhì)增生癥。如治痹痛，以川芎研細末，用時取川芎末少許，以溫水或醋調(diào)成糊狀，涂于紗布上，敷于患處，包扎固定，每2日換藥1次，可達散瘀止痛之效[湖北中醫(yī)雜志，1990，（6)：14]。如治骨質(zhì)增生癥，以川芎末6?9g，加入山西老陳醋調(diào)成濃稠糊狀，然后用少許藥用凡士林調(diào)勻，涂抹在增生部位上，再蓋上一層塑料紙及紗布用寬膠布固定，每2天換藥1次，10次為1個療程[中國民間療法，2010，18(7)：31]。
四、癥瘕積聚及中風(fēng)半身不遂
1. 癥瘕積聚 川芎能活血化瘀、行氣開郁，凡氣血瘀滯之癥瘕積聚皆可用之，常配三棱、莪術(shù)、五靈脂等破血消癥藥同用。如《醫(yī)林改錯》之膈下逐瘀湯，配五靈脂、桃仁、紅花、枳殼等治瘀在膈下，形成積塊、痛處不移、臥則腹墜之證；少腹逐瘀湯，配小茴香、肉桂、五靈脂、蒲黃等，治少腹瘀血積塊疼痛，或少腹脹滿、經(jīng)色紫黑者；血府逐瘀湯，配當(dāng)歸、桃仁、紅花、柴胡、枳殼等，治胸中血瘀、胸痛日久不愈、脅下痞塊等證。
2. 中風(fēng)半身不遂 川芎能活血化瘀，溫通血脈。治中風(fēng)初起、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之手足不遂、舌強難言，配秦艽、防風(fēng)、熟地黃等，以養(yǎng)血活血、祛風(fēng)通絡(luò)，如《河間六書》之大秦艽湯；治中風(fēng)后遺癥半身不遂、氣血虧虛、氣虛絡(luò)瘀、血脈不通、肢體麻木不遂者，配黃芪、當(dāng)歸、地龍等，以益氣活血通絡(luò)，如《醫(yī)林改錯》補陽還五湯。
本品近代臨床廣泛用于各種心腦血管疾病如心絞痛、心肌梗死、腦血栓、缺血性腦卒中等。有單用本品提取物者；也有以本品為主，配伍其他活血化瘀藥之復(fù)方者（詳見本品臨床新用項）。此外，本品還可用治濕瀉及血痢腹痛。李時珍謂：“予治濕瀉，每加二味（川芎、麥麹），其應(yīng)如響。血痢已而痛不止，乃陰虧氣郁，藥中加芎為佐，氣行血調(diào)，其病立止。”是取本品祛風(fēng)燥濕而達止瀉，調(diào)氣活血而達止痢止痛之效。又治諸瘡腫痛，如《普濟方》以本品煅研入輕粉以麻油調(diào)敷。
【用法用量】3~10g；或入丸、散劑。外用適量，研末調(diào)敷。
【使用注意】
1. 本品辛溫升散，凡陰虛火旺、陰虛陽亢、熱盛及無瘀之出血證均應(yīng)慎用。
2. 川芎《藥性論》載：“主胞衣不出”。前人謂其有催產(chǎn)、下死胎之功?，F(xiàn)代藥理表明川芎浸膏對兔子宮有收縮作用，故孕婦當(dāng)忌用。
3. 近代有報道川芎嗪注射液與清開靈注射液、復(fù)方丹參注射液、燈盞細辛注射液、頭孢哌酮等多種藥物存在配伍禁忌，配伍后立即產(chǎn)生沉淀。因此，在臨床上確需同時使用上述兩種藥物時，應(yīng)分別加入，并在兩藥之間加輸其他液體[青海醫(yī)藥雜志，2011，：69]。
4. 臨床有靜脈滴注川芎嗪注射液出現(xiàn)遲緩過敏反應(yīng)的報道[瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，（2)：146]，故凡應(yīng)用該藥前應(yīng)詳細詢問患者有無藥物過敏史，對川芎過敏者慎用。
【按語】
一、關(guān)于川芎升降之性的討論
川芎升降之性，歷代醫(yī)家中主升者多，如朱丹溪謂：“但能升上而不能下守”。張景岳亦極言本品之升，言“以其氣升……若三陽火壅于上而痛者，得升反甚，今人不明升降，但知川芎治頭痛，謬亦甚矣?！倍鴱堅貏t認為本品能升能降，言“芎藭上行頭目，下行血海，故清神四物湯所皆用也”，此之“下行”即為性降之意。然川芎辛溫，能上行頭目，中開郁結(jié)，下調(diào)經(jīng)水，旁走脈絡(luò)，就其作用范圍而言則全身上下內(nèi)外無處不到，故前人有言其走而不能守，但因其能“下行”活血調(diào)經(jīng)，就言其性降，恐亦不大恰當(dāng)。從本品對陰虛火旺、陰虛陽亢等證忌用而言，再從其性能中味辛性溫，能祛風(fēng)散寒，則升散之性當(dāng)應(yīng)肯定。至于本品下調(diào)經(jīng)水之功，則是因川芎香竄、行散，主歸肝經(jīng)，能行氣解郁、活血化瘀，為血中氣藥，而非下行血海以止血固沖；而且升散之藥也可治身半以下之證，非為沉降藥之專用。當(dāng)然，藥物之升降之性，除取決于本身的性味、到達各部位的功用特點等因素外，還與炮制、配伍等有關(guān)。因此，川芎之性當(dāng)以升為主，本身不具沉降之性，與牛膝之輩不同，但因本品功效多樣，作用范圍廣，上能達巔頂，下能達血海，從這個意義上講言其能升能降也未嘗不可。
二、關(guān)于王好古所言本品“搜肝氣、補肝血、潤肝燥、補風(fēng)虛”之功的討論
川芎主入肝經(jīng)，王氏言本品主治肝經(jīng)之病證是恰當(dāng)?shù)?。不論是肝氣郁結(jié)，還是肝血瘀阻，均可用之。此即“搜肝氣”之功，也即行氣解郁、活血化瘀之功。至于“補肝血”，李時珍亦謂：“芎藭，血中氣藥也，肝苦急，以辛補之，故血虛者宜之。”其義實則川芎入肝經(jīng)血分，但其性溫不潤，非直接補血之功，而是活血行氣，瘀血去而新血生，且需配當(dāng)歸、白芍、熟地黃等補血藥方可。而“潤肝燥”之意，其理與“補肝血”相似，本品活血行氣，促進氣血精津的輸布，并須與滋養(yǎng)肝腎之陰藥物同用。至于“補風(fēng)虛”，則指本品祛風(fēng)通絡(luò)、活血止痛，用于肝受風(fēng)邪所致的疾患，或中風(fēng)后之半身不遂、肢體麻木等，及風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之癥。至于肝腎陰虛、肝陽上亢之頭痛眩暈、陰虛風(fēng)動之驚癇抽搐，則非單味川芎所宜。
三、關(guān)于川芎配伍應(yīng)用的討論
川芎之配伍應(yīng)用，前人有很多寶貴的經(jīng)驗，值得繼承、研究。如《藥對》云：“芎藭得細辛療金瘡止痛，得牡蠣療頭風(fēng)吐逆?！比缋顤|垣謂：“頭痛須用川芎，如不愈，加各引經(jīng)藥。太陽羌活，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼術(shù)，厥陰吳茱萸，少陰細辛。”又如《本草匯言》謂本品：“同蘇葉，可以散風(fēng)寒于表分；同芪、術(shù)，可以溫中氣而通行肝脾；同歸、芍，可以生血脈而貫通營陰”等。若氣血虛，清空失養(yǎng)，頭風(fēng)旋暈，目眩，前人認為可與天麻配伍用之。這些論述，對利用川芎在臨床辨證治療頭痛證及其他他病證時如何配伍應(yīng)用具有指導(dǎo)意義。至于本品的配伍禁忌，《本草經(jīng)集注》日：“惡黃連”；《本草蒙筌》日：“惡黃芪、山茱萸、狼毒。畏硝石、滑石、黃連，反藜蘆?！边@些論述可供參考。但惡黃芪之說似與臨床實踐不符，如《醫(yī)林改錯》補陽還五湯中黃芪與川芎同用。在當(dāng)今臨床上，若見氣虛血瘀之證，川芎與黃芪常配伍應(yīng)用。
四、關(guān)于治頭痛證的用量輕重之爭
川芎治頭痛有主張宜量小者，如秦伯未在《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》中指出：“川芎治頭痛的用量以3g為宜，若用9g，服后反增頭暈欲吐。”今人張了然也主張用川芎治外感之頭痛，必須劑量輕，一般2~3g即可，最多不超過4g。即“上焦如羽，非輕不舉”之意，否則能使人昏瞀[中醫(yī)雜志，1982，（9)：79]。也有主張治頭痛用大劑量者，如在宋·許叔微《普濟本事方》中就有單用川芎達30g的記載。現(xiàn)代有人在治血管神經(jīng)性頭痛時，在辨證用藥的基礎(chǔ)上加用川芎50g，若療效不顯著，可加大至75g，不但效果好，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)[中醫(yī)藥研究，1989，(6)：19]。有不少學(xué)者也提出川芎用于治療頑固性外傷頭痛，用量只有達到25?50g后才能功專力猛，療效卓著[山西中醫(yī)，1993，（5)：37]。川芎治頭痛，究竟以量小為宜，還是量大為佳，當(dāng)以病證及臨床療效為依據(jù)。若外感風(fēng)邪（風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等），所致病程短暫者，則以小劑量為宜；若久病頭風(fēng)，如風(fēng)邪郁久化熱之頭風(fēng)，則宜大劑量川芎，并配伍石膏、石決明等寒涼清熱、平肝之品；若血管神經(jīng)性頭痛、血瘀頭痛等久病痼疾，則宜大劑量川芎以活血止痛，并隨證配伍補肝腎、平肝息風(fēng)、化痰、活血通絡(luò)等藥用之。曾報道用川芎茶調(diào)散治1例頭痛患J川芎用18g，服藥后1小時即出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心等不適；后在原方中加生石膏30g，又服2劑，則不但無以上不良反應(yīng)，而且頭痛大減；后川芎調(diào)至30g，生石膏調(diào)至50g，服藥5劑而告愈[中醫(yī)藥研究，1989，（6)：19]。這也說明川芎治頭痛用大劑量一是要嚴格辨證，二是要選擇合適藥物配伍應(yīng)用。
五、關(guān)于川芎的使用注意和禁忌
川芎性質(zhì)較為平和，且無毒，但因其辛溫升散，故關(guān)于使用注意及禁忌前人亦有不少論述。如明·繆希雍《本草經(jīng)疏》謂：“凡患者上盛下虛，虛火炎上，嘔吐咳嗽，自汗易汗，盜汗，咽干口燥，發(fā)熱作渴煩躁，法并忌之?！鼻?/span>·吳儀洛《本草從新》也謂：“氣升痰喘不宜用?！薄兜门浔静荨分^：“火劇中滿，脾虛食少，火郁頭痛皆禁用。”依據(jù)前人用藥經(jīng)驗，結(jié)合近代臨床應(yīng)用之研究，川芎對陰虛火旺、肝陽上亢、氣逆痰火之喘證等均應(yīng)慎用，因本品辛溫升散，有助火傷陰，使氣火逆上之弊。另外，前人亦有“久服則走散真氣”（《本草品匯精要》）、“香竄辛散，能走泄真氣，單服久服，令人暴亡”（《本草備要》）之論，雖是言過其實，但久用確應(yīng)斟酌。
【現(xiàn)代研究】
一、化學(xué)成分
川芎主要含苯酞衍生物、生物堿、有機酸類和有機酸酯類等化學(xué)成分。苯酞衍生物主要有川芎內(nèi)酯、川芎酚等，雙苯酞衍生物主要有二蒿苯內(nèi)酯等。生物堿主要有川芎嗪，即四甲基吡嗉等。有機酸主要有阿魏酸、瑟丹酮酸等。此外，川芎尚含香草醛、β-谷固醇、維生素A等成分。
二、 藥理作用
川芎嗪能改善微循環(huán)，增加腦皮質(zhì)血流量，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，對缺血缺氧性腦損傷有保護作用。川.芎苯酞及川芎素也能改善局部缺血性腦損傷，對抗垂體后葉素引起的急性心肌缺血缺氧作用。川芎嗪有明顯的抑制血管收縮的作用，降低細胞的興奮性，參與舒張血管平滑肌，能對抗血栓形成。川芎揮發(fā)油少量時對大腦的活動具有抑制作用，而對延髓呼吸中樞、血管運動中樞及脊髓反射中樞具有興奮作用。川芎對缺血性腦血管病、偏頭痛有顯著的預(yù)防作用，還可防治短暫性腦缺血，治療突發(fā)性神經(jīng)性耳聾、腦變性疾病和植皮后出現(xiàn)的血栓。小劑量川芎浸膏對子宮有促進收縮甚至痙攣的作用，大劑量使子宮麻痹。川芎有抑菌和抗病毒作用。此外，川芎還可加速骨折局部血腫吸收，促進骨痂形成；有抗維生素E缺乏癥作用；抗組胺和利膽作用。川芎嗪可抑制細胞增殖，顯著降低甲胎蛋白分泌量和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及醛縮酶活性，升高酪氨酸-α-酮戊二酸氨基轉(zhuǎn)移酶、鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶活性，具有誘導(dǎo)Bel-7402入肝癌細胞分化的作用。
三、 臨床新用
1. 治療冠心病心絞痛 方用天麻、川芎、番紅花各15g，睡眠欠佳者加夜交藤30g，酸棗仁10g，頭暈者加白術(shù)、半夏各10g；肩背痛者加葛根、桂枝各12g；氣陰兩虛者加生脈飲。每日1劑，水煎兩遍，取汁400ml，早、晚2次分服，連服10日。治療期間停用其他藥物，心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油。治療68例，顯效25例，有效37例，無效6例，總有效率91.18%中國中醫(yī)急癥，2007，16(8)：908]。
2. 治療重癥肺心病 川芎、、丹參各15g，桃仁、紅花各10g，甘草3g，每日1劑，以煎，分2次服，2周為1個療程。治療22例，其中8例，好轉(zhuǎn)13例，無效1例，總有效率95%[邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，1999，12(6)：434]。
3. 治療膝骨關(guān)節(jié)炎 川芎、白芥子、牛膝、尋骨風(fēng)、威靈仙、伸筋草、徐長卿、獨活、桑寄生、續(xù)斷、骨碎補、焦蒼術(shù)各10g，生甘草3g；偏腎陰虛加熟地20g，偏氣虛加黃芪20g，偏血虛加白芍20g，寒濕偏盛加桂枝8g。每日1劑，分3次飯后服，連續(xù)服用1個月為1個療程。外用川芎250g(單膝），制成粗末，裝入正方形（12cmx12cm)棉布袋（四角扎布帶）中，用時把藥袋烘熱，噴食醋于袋外面（約20ml，紅白醋均可）。每晚睡前將噴有食醋的熱藥袋敷于患膝關(guān)節(jié)上（醋面貼皮膚），晨起去除，連續(xù)外敷1個月為1個療程。治療33例，治愈4例，好轉(zhuǎn)28例，無效1例，總有效率96.97%[光明中醫(yī)，2012，27(2)：304]。
4. 治療面神經(jīng)麻痹 川芎、白芷、全蝎、僵蠶各20g，蜈蚣20條，上藥共為細末，每服5g，每日服2次，熱酒送下，小兒酌減，10天為1個療程。病初風(fēng)盛者加羌活、防風(fēng)等疏散外風(fēng)藥煎汁送服，使邪從外解；病久者增加補益氣血或活血之品，如黃芪、當(dāng)歸、地龍、赤芍等煎汁送服上藥。病例分別服藥1~3個療程。治療20例，痊愈18例，有效2例[中國民間療法，2010，18(7)：31]。
5. 治療乳癖 將川芎制成20%注射液，行穴位注射，每穴注入0.5ml。取穴：期門、氣海、三陰交、肝俞。其順序為先胸腹后腰脊，自上而下依次取穴。注射時間：于月經(jīng)周期的第7、15、23天各注射1次。9次為1個療程。共治50例，總有效率為96%[江蘇中醫(yī)，1990，（3)：11]。
6. 治療跟痛癥 川芎45g，研成細末，用紗布包成3包，每次1包放入鞋中，直接與跟骨疼痛處接觸，每日1次。足蹬每日3次，每次30下。用后的藥包晾干后可重復(fù)使用。療程為1周。治療結(jié)果：疼痛完全緩解31例，部分緩解4例，無效1例[中國民間療法，2009，17(12)：65]。
7. 治療感音神經(jīng)性耳聾 以川芎150g，水1000ml，文火煎1小時，煎取藥液300ml，使每毫升藥液含生藥0.5g，冷卻后加入0.1%苯甲酸鈉防腐并冷藏保存。治療方法為將硅膠電極板置于枕上，患者清潔外耳道后取側(cè)臥位患耳向上，將加溫后的藥液緩慢注滿患者外耳道，將聲頭垂直固定于外耳道。根據(jù)患者的病因采用相應(yīng)的治療處方，根據(jù)患者聽力損失的頻段選擇相應(yīng)的治療頻段進行治療。每次治療25分鐘，10天為1個療程。治療60例，治愈13例，占21.7%；顯效28例，占46.7%；好轉(zhuǎn)11例，占18.3%；無效8例，占13.3%[實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，21(2)：99]。
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