【原文】
陰者，藏精而起亟↑⑤也；陽(yáng)者，衛(wèi)外而為圍也。陰不勝其陽(yáng)，則脈流薄疾↑⑥，并乃狂↑⑦。陽(yáng)不勝其陰，則五藏氣爭(zhēng)↑⑧，九竅不通。是以圣人陳↑⑨陰陽(yáng)，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故↑⑩。風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高骨乃壞。凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固，兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕；陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。
【解析】
本段主要闡述陽(yáng)氣與陰精的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)的重要性。
首先論述了陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)的內(nèi)在基礎(chǔ)：一是陰陽(yáng)的互根互用。原文用“藏精”和“衛(wèi)外”分別概括人體陰精和陽(yáng)氣的主要功能，以“起”起亟“和”為固“說(shuō)明兩者相互為用的關(guān)系。陰藏精，須陽(yáng)氣推動(dòng)，又為化生陽(yáng)氣提供物質(zhì)和能量；陽(yáng)衛(wèi)外，須陰精化氣，又為陰精起推動(dòng)和固衛(wèi)作用。如此，兩者相互為用，才能保持陰陽(yáng)的平和協(xié)調(diào)，維持正常的生命活動(dòng)。誠(chéng)如張介賓《景岳全·本神正》說(shuō)：”陰陽(yáng)之理，原自互根，彼此相須，缺一不可，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。“若陰陽(yáng)可：根百用之關(guān)系失常，則會(huì)導(dǎo)致陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰的陰陽(yáng)互損的病理變化，甚則”陰陽(yáng)離決，精氣乃絕“，而危及生命。二足陰陽(yáng)的相互制約。對(duì)立制
?、偾鍧幔褐干珴傻拿鳚?rùn)與晦暗。②部分：指面部病色的分部。③權(quán)衡規(guī)矩：比喻春脈弦如規(guī)，夏脈洪如矩，秋脈浮如衡，冬脈沉如權(quán)。④尺寸：概言尺膚與寸口。⑤起亟（qì氣）：指陰精不斷地起而與陽(yáng)氣相應(yīng)。亟，頻數(shù)。⑥脈流薄疾：指脈中氣血流動(dòng)急迫迅速。薄，通“迫”。⑦并乃狂：即陽(yáng)邪入于陽(yáng)分，陽(yáng)熱內(nèi)盛，擾亂神明而發(fā)為狂病。⑧五臟氣爭(zhēng)：指五臟：功能失調(diào)，氣機(jī)失和。⑨陳：調(diào)和、協(xié)調(diào)之意。⑩氣立如故：指臟腑經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行如常。立，行也。約是陰陽(yáng)相互作用的形式之一，是維持陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)的重要保障。陰陽(yáng)之間制約關(guān)系的失調(diào)，可表現(xiàn)為制約不及或制約太過(guò)兩個(gè)方面。如陰虛不能制約陽(yáng)氣，可形成陽(yáng)熱內(nèi)盛，使脈流疾速，甚則熱邪并入陽(yáng)分，心神受擾而發(fā)狂亂之證。反之，陽(yáng)虛不能制約陰氣，則可形成陰寒內(nèi)盛，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理五臟氣機(jī)升降失調(diào)的病變。三是陽(yáng)氣在陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)中的主導(dǎo)作用。原文強(qiáng)調(diào)只有陽(yáng)氣致密，陰氣才能固守，從而保持陰陽(yáng)的平和協(xié)調(diào)；若“陽(yáng)強(qiáng)不能密”，則“陰氣乃絕”，陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)關(guān)系就會(huì)遭到破壞。此是重視陽(yáng)氣思想的體現(xiàn)。
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)的關(guān)系，以“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”來(lái)表述。陰精寧?kù)o不耗，陽(yáng)氣固密不散，陰陽(yáng)雙方保持動(dòng)態(tài)平衡，才能使人精神旺盛，生命活動(dòng)正常。故李中梓《內(nèi)經(jīng)知要·陰陽(yáng)》說(shuō)：“陰血平靜于內(nèi)，陽(yáng)氣秘密于外，陰能養(yǎng)精，陽(yáng)能養(yǎng)神，精足神全，命之曰治?！比絷庩?yáng)動(dòng)態(tài)平衡被破壞，任何一方出現(xiàn)偏盛偏衰，即為病態(tài)。原文并以四季變化為喻作了形象說(shuō)明，指出：“兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏?！舭l(fā)展到”陰陽(yáng)離決“的地步，就會(huì)導(dǎo)致”精氣乃絕“的嚴(yán)重后果，這就說(shuō)明了陰陽(yáng)之平衡與否，關(guān)系到人體之健康與疾病、生存與死亡。
【解惑】
如何正確理解“陰平陽(yáng)秘”現(xiàn)代學(xué)者對(duì)“陰平陽(yáng)秘”的詮釋?zhuān)嘘庩?yáng)平衡、陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡以及非平衡穩(wěn)態(tài)等不同的解釋?zhuān)页３Ｒ馉?zhēng)議。究其原因，乃在于詮釋者所采用的理論基礎(chǔ)不同。從哲學(xué)的角度而言，平衡是指矛盾的暫時(shí)相對(duì)的統(tǒng)一或協(xié)調(diào)，與不平衡相對(duì)，是事物發(fā)展穩(wěn)定性和有序性的標(biāo)志之一。而陰陽(yáng)和矛盾均講事物之間的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系，故“陰平陽(yáng)秘”也可以說(shuō)就是指陰陽(yáng)的平衡。楊學(xué)鵬從數(shù)學(xué)的角度將陰陽(yáng)平衡界定為“人身陰陽(yáng)的平均值近似的相等并同時(shí)近似的等于一個(gè)正常值”，并認(rèn)為一般的平衡概念與熱力學(xué)平衡態(tài)不能混為一談，應(yīng)該嚴(yán)加區(qū)分。從一般的物理、化學(xué)運(yùn)動(dòng)而言，“陰平陽(yáng)秘”也可詮釋為陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。就生理學(xué)而言，“陰平陽(yáng)秘”的含義則類(lèi)似于“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”，此概念首先由美國(guó)生理學(xué)家坎農(nóng)在20世紀(jì)初提出，阮芳賦在“‘內(nèi)穩(wěn)態(tài)’概念的發(fā)展”一文中提出：“內(nèi)穩(wěn)態(tài)在其最廣的含義上，包括了使機(jī)體大多數(shù)穩(wěn)定狀態(tài)得以保持的那些協(xié)調(diào)的生理過(guò)程。類(lèi)似的一般原理也可應(yīng)用于結(jié)構(gòu)層次的其他水平的穩(wěn)定狀態(tài)的建立、調(diào)節(jié)和控制。
必須強(qiáng)調(diào)指出，內(nèi)穩(wěn)態(tài)并不意味著沒(méi)有變化，因?yàn)閮?nèi)穩(wěn)態(tài)是調(diào)節(jié)機(jī)制的作用所向，可隨時(shí)間的推移而發(fā)生變動(dòng)。然而通過(guò)這種變化卻仍保持在或多或少地緊密的控制之下……內(nèi)穩(wěn)態(tài)的根本特征就在于一些因素的相互作用，使得能在給定的時(shí)間保持給定的狀態(tài)“。耗散結(jié)構(gòu)理論認(rèn)為，系統(tǒng)在遠(yuǎn)離平衡態(tài)與外界環(huán)境有物質(zhì)與能量交換的情況下，有可能穩(wěn)定地存在一種有序結(jié)構(gòu)，這種有序結(jié)構(gòu)以消耗能量為代價(jià)，稱(chēng)為耗散結(jié)構(gòu)。人是遠(yuǎn)離平衡的開(kāi)放系統(tǒng)，氣的升降出入是物質(zhì)和能量的輸入、耗散、輸出，氣聚而形成的人體結(jié)構(gòu)是氣化結(jié)構(gòu)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是典型的耗散結(jié)構(gòu)。那么，從耗散結(jié)構(gòu)理論的角度而言，”陰平陽(yáng)秘“可以說(shuō)是非平衡有序穩(wěn)態(tài)，”平“強(qiáng)調(diào)是陰的運(yùn)化能力和機(jī)制這種質(zhì)態(tài)的最佳，”秘“強(qiáng)調(diào)是陽(yáng)的運(yùn)化能力和機(jī)制這種質(zhì)態(tài)的最佳，而不單是量的多少?！标幤疥?yáng)秘“首先是陰與陽(yáng)的最佳質(zhì)態(tài)的和合，同時(shí)包含著最佳量態(tài)的和合。上述不同的解釋?zhuān)瑥牟煌慕嵌冉沂玖恕标幤疥?yáng)秘“的科學(xué)內(nèi)涵，構(gòu)成了一種互補(bǔ)而非爭(zhēng)議的關(guān)系。
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