牽牛子 除了用作小兒肺炎、水腫腹水的治療,朱良春指出,牽牛子還可用作便秘腹脹和老年癃閉的治療,且臨床效果甚佳。 ?。?)便秘腹脹 牽牛子氣味雄烈,有破氣散壅、通利三焦的作用,故亦常用于飲食積滯、腹脹腹痛、便閉或瀉下不爽之癥。章次公先生曾擬“靈丑散”一方(黑牽牛、五靈脂等分研 末,每服3~6克,日2次),朱老用之多年,其效甚佳。此方亦用于痢疾少腹脹硬或墜痛,排便不爽,常以牽牛子、五靈脂與大黃、檳榔、薤白、白槿花、苦參、 石榴皮、川楝子、香連丸等相伍而用。 ?。?)老年癃閉 老年癃閉,多由前列腺肥大引起,其癥排尿困難、涓滴難下,甚至小便閉塞不通,小腹脹滿,伴見面白眈、乏力、神怯、腰酸、膝軟。朱老對此證常用東垣天真丹加 減。此方原注甚簡略,僅“治下焦陽虛”數(shù)字,細繹其立方之意,乃以巴戟、肉桂、葫蘆巴、破故紙(即補骨脂)、杜仲調(diào)補腎命,佐以牽牛子、琥珀、革薜通利水 道;沉香、茴香疏理氣機,俾氣行則水行,用此治療老年前列腺肥大所致之癃閉,以及慢性腎炎之水腫,甚為合拍,堪稱標本兼顧、補瀉兼施之良方。 不過東垣在論及牽牛子時,卻誤以牽牛為辛熱之藥,后世雖明達如張路玉者亦沿襲其說。又以牽牛有黑白之異,前人或謂黑者其力較白者為勝,或謂白者入肺, 專于上焦氣分除其濕熱,黑者其性兼入右腎,能于下焦通其遏郁,其實二者功用一致,不必強為區(qū)分。又,牽牛子入藥,以人丸散為宜,每次用量1~1.5克,入 湯劑則其效大減,每劑用量6~15克。此藥不可久用,體虛者及孕婦忌用之。 |