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我對中醫(yī)的認識2

chxf1949 >《待分類1》

2015.04.04

　　如題，這是中西醫(yī)瞧病的區(qū)別。具體講，西醫(yī)是治病，中醫(yī)是治人。怎么講？
　　西醫(yī)，相信許多人都知道：不同的人，得了同一種病，治療方法是相同的。比如感冒或肺炎，是由感冒病毒或肺炎桿菌引起，表現(xiàn)是發(fā)燒，咳嗽等等。檢查后，在顯微鏡下看到細菌或病毒就可以確診；如果進行喉嚨探查，可以見到紅腫等等。治療大都給予抗生素，發(fā)燒高的，還要物理降溫等等，沒有例外。這是針對上感或肺炎這種病的治療。
　　中醫(yī)不同。中醫(yī)認為：病，就是陰陽的偏盛偏衰，在不同體質人的身上表現(xiàn)會不同，有時候還截然相反，所以，治療也必須“隨癥治之”。
　　還是舉例子說的好，就用我親身實踐體會過的例子。
　　先說感冒，肺炎發(fā)燒。
　　西醫(yī)已經查到了病毒或細菌，確診為上感或肺炎，統(tǒng)一使用抗菌素。但到了中醫(yī)面前事情就不那么簡單了，還必須要進行更詳細的鑒別，中醫(yī)稱之為“辯證”。比如感冒或肺炎初期，有的人咽喉腫疼，不怎么怕冷，反而煩心；有的人則畏寒，不喜歡言語，怕動；有的人出汗，但還是發(fā)燒不退；有的人不出汗，高燒不退；另外，初期感冒癥狀，到后來的肺部感染，大葉或小葉性肺炎的臨床，中間要經歷若干個階段，醫(yī)生碰到的病患可能是這些階段中的任何一個，那么，開出來的方子，藥物也千差萬別。不怕冷，煩心等等，可能要給予辛涼發(fā)汗；而畏寒懶動的，可能要給予辛溫發(fā)汗的；有出汗的是桂枝湯證的營衛(wèi)失和，而無汗的則可能是寒邪束表的麻黃湯證；接下來發(fā)展變化，醫(yī)生可能碰到的是大青龍湯證，麻杏石甘湯證或白虎湯證。當出現(xiàn)了往來寒熱，即忽冷忽熱，又伴有嘔吐等等，這就是所謂的小柴胡湯證了。
　　以前說過，中藥是調動人體自身的陽氣來通過發(fā)汗祛除病邪，當一個人身體強健，給他發(fā)汗沒問題，但一個人身體羸弱，陽氣本來就不足，你再去強迫發(fā)汗，那是竭澤而漁，要出大紕漏的，所以，中醫(yī)有“強人傷寒發(fā)其汗，虛人傷寒建其中”的說法。中，即指仁的臟腑。虛人，其臟腑元氣本來就不足，哪兒有力再去抗邪？所以，要先把臟腑陽氣養(yǎng)足，才能發(fā)汗，這就叫“建中”。仲景的《傷寒論》就有建中湯一類的方子。可見同一個傷寒，因人體質不同，病情發(fā)展不同，方子也不同。
　　再比如支氣管炎，有哮喘，有痰多阻礙呼吸等，是個非常頑固的病。西醫(yī)認為是氣管發(fā)炎或痙攣所致，治療也只有抗菌素消炎，或氨茶堿噴入緩解氣管痙攣，嚴重的使用吸痰器，囑咐病人保暖等等。
　　支氣管炎到了中醫(yī)這兒也是千變萬化。中醫(yī)沒有氣管炎一說，這方面的毛病表現(xiàn)統(tǒng)統(tǒng)歸到脾肺。首先，氣管炎那么多痰是怎么來的？中醫(yī)認為主要是濕邪所致。本來濕是人體必需的，過頭了，濕得不得到及時的排除，就會集聚成痰。中醫(yī)認為運化體內濕氣的是脾，當脾臟有毛病了，運化不力，那就會濕氣聚集，造成痰聚。痰生成會到肺哪兒去，所以，中醫(yī)說脾是生痰之器，肺是貯痰之器。
　　這痰有多種，黃膿，清??；泡沫，果凍型；容易咳出和咳痰艱難等等。黃痰，中醫(yī)認為可能是上焦，即肺部有火，要在主證基礎上給予化肺熱的藥物；清稀。泡沫的是上焦有寒，就可能要用小青龍湯；果凍形的則極有可能是肺燥，治療則用潤肺的藥物。痰多，還必須同時使用諸如半夏等化痰藥物。辯證是脾虛的當然要首先健脾，清淡利濕等；還有可能是腎陽不足，膀胱氣化不行，那就需要補腎陽等等。《內徑》就有“五臟六腑皆令人咳”，這也說明中醫(yī)的基本觀點：人體是一個整體，哪臟出狀況都會影響其他臟器。當然，治療也就千差萬別。
　　比如我們老年人的高血壓，頭昏，頭疼，西醫(yī)認為是血管老化，彈性不夠供血不足等等，治療基本上只有每天的吃降壓藥，很有效，但放到中醫(yī)這兒就不一般了。中醫(yī)也沒有高血壓的詞兒，頭暈，頭昏等，可能是肝風上擾，這就需要平肝熄風；可能是濕重裹挾頭部，蒙蔽青竅，這就需要祛濕；可能是淤血阻絡，就需要活血化瘀；頭為諸陽之會，陽氣被郁，這就需要解郁等等，使用的方子藥物完全不同。
　　再比如過敏性紫癜，這是個非常令人討厭，且頑固的疾病。西醫(yī)認為是血液中免疫細胞功能因為過敏物的作用，發(fā)生異常反應，攻擊自身的毛細血管，治療基本上只有用抗過敏的腎上腺激素。雖有效，但復發(fā)幾率高，而且激素對腎臟造成的傷害可能是終身的。
　　中醫(yī)當然沒有過敏性紫癜的病名，但也叫紫斑等。根子在于血不歸經，即血不按照正常的路子走，瞎跑，跑到皮下就是紫癜。原因多多，有可能是熱迫血妄行，就須涼血；有可能是淤血阻絡，需要活血化瘀；有可能是脾不統(tǒng)血，需要健脾等等。還有特殊情況，即以上等等都不是，比如胃有熱，就需要清胃熱；或下焦熱結，就需要承氣湯之類的等等。
　　以上例子可以說明，對一個病，反應出來的現(xiàn)象雖然千差萬別，西醫(yī)認定了是某一種病，治療就認準病。而中醫(yī)認為，同樣邪氣致病，因為人的體質不同或病邪陰陽不同，治療的方法就不同。所以說，西醫(yī)治病，中醫(yī)治人。西方人稱這兩種不同的治療思路是：群體化治療個體化治療。
　　人體，病邪千差萬別，所以中醫(yī)瞧病一定要“辯證”，這就是另一個話題了。

我不會為信仰獻身，因為我可能出錯－－－－－－羅素

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