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消癥利水湯

【配方】

醋鱉甲30克，炙黃芪20克，茵陳20克，澤瀉20克，丹參20克，大腹皮20克，豬茯苓20克，白茅根20克，淫羊藿20克，炒白術(shù)20克，五味子15克，莪術(shù)15克，黨參15克，柴胡9克。

【功能】培補(bǔ)脾腎，祛瘀化瘀，利水消腫。

【主治】

肝硬化代償失調(diào)所出現(xiàn)的水腫肢脹、肝脾腫大。

【用法用量】水煎服，每日1劑，早中晚分三次服。

【方解】

1.鱉甲以軟堅(jiān)消散；

2.丹參、莪術(shù)活血祛瘀，溫陽(yáng)化津，祛瘀利水，消癥散結(jié)，回縮肝脾腫大；

3.大腹皮、豬苓、茯苓、澤瀉、白茅根理氣利水，消除肢脹腹水；

4.柴胡、茵陳調(diào)達(dá)肝氣，清利濕毒；

5.淫羊藿、參、術(shù)、芪補(bǔ)益脾腎；

6.五味子補(bǔ)益肝腎，酸收降酶；

7.各種藥效有機(jī)結(jié)合，共奏消癥利水、恢復(fù)肝臟功能之功效。

【加減】

1.肝病虛損嚴(yán)重，肝功障礙，絮濁試驗(yàn)、血清蛋白電泳試驗(yàn)異常者：加培補(bǔ)脾腎之品，白術(shù)可增至40克，另加女貞子20克，仙茅20克，鹿角膠9克（烊化）。

2.肝病虛損嚴(yán)重、抵抗力低下、微循環(huán)障礙、肝脾腫大、形成癥積腫塊者：一般是輕重藥并用，加重丹參、赤芍、我術(shù)等藥之分量。

【特別說(shuō)明】

肝硬化腹水的形成，表現(xiàn)“虛”“瘀”交錯(cuò)的病理特點(diǎn)。一由脾腎陽(yáng)虛，水不化津，而致水液潴留，此因虛；一由氣血瘀滯，血不循經(jīng)，津液外滲，“血不利則為水”。根據(jù)病毒性肝炎的癥狀和體征，周信有大夫在臨床上將其分為濕熱未盡、肝郁脾虛、氣陰兩虛、虛瘀癥積四型。在治療上，多補(bǔ)虛、祛瘀綜合運(yùn)用，再輔以利水消腫。