腦梗死(中風)是指各種原因所致腦部血液供應障礙,導致腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)相應性神經(jīng)功能缺損。其主要臨床癥狀為:半身不遂、口眼喝斜、語言不利等。
健腦活絡湯(湖南名醫(yī)王行寬方)
【組成】干地黃15g,黃芪10g,山茱萸10g,山藥15g,茯苓10g,澤瀉10g,牡丹皮10g,川芎10g,歸尾10g,赤芍10g,桃仁10g,紅花6g,地龍10g,水煎服,每日1劑,分2次或3次溫服。
【功效主治】益氣補腎,活血通絡。主治缺血性中風之腎精氣虧虛,腦絡瘀阻證,或出血性中風恢復期、后遺癥患者。癥見半身不遂,或一側肢體活動不利,伴麻木疼痛,言語客澀,頭暈,舌質紅,苔薄,脈弦細。
【方解】方中地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮為六味地黃丸,補腎填髓;黃芪益氣,川芎、歸尾、赤芍、桃仁、紅花、地龍活血通絡。
【加減】偏于暗啞、吞咽作嗆者,伍以炙遠志、炒酸棗仁、郁金、木蝴蝶、蟬蛻之類;偏于足雍者伍以雞血藤、丹參、牛膝、木瓜、伸筋草之類??谏嗥日?,伍以白花蛇、僵蠶、全蝎、水蛭、蜈蚣之類。口喜流涎者,加益智。
【驗案】熊某,女,60歲。2004年5月17日就診。久患風眩,右側半身活動不利2月余,伴麻木疼痛,言語低微伴艱澀,頭暈目眩,無耳鳴,納食及二便可。舌淡暗,苔薄黃,脈弦細。BP150/86mmHg。證屬肝腎虧損,肝陽偏亢,髓海不足,腦絡瘀阻,神機失靈。診斷為腦梗死恢復期。處方:干地黃15g,山茱萸10g,山藥15g,丹參10g,茯苓10g,澤瀉
6g,黃芪20g,地龍8g,紅花10g,桃仁10g,豨薟草10g,天麻10g,鉤藤15g,懷牛膝10g,白芍10g,雞血藤10g。14劑。2004年5月31日復診:右下肢已能步行60余米,右半身疼痛依然,麻木已除,頭微暈,耳鳴,腰痛,二便自調,舌淡紅,苔薄,脈細弦。BP150/80mmHg。上方加川葛6g。繼服14劑善后。
活血抗癱湯(河北名醫(yī)杜懷榮方)
【組成】當歸15~20g,川芎7~10g,赤芍10~15g,紅花7~19g,桂枝5~10g,橘絡7~10g,地龍10~15g,甘草3~5g,全蝎2g。每日1劑,分2次溫服。全蝎洗凈,烘干研末分2次沖服。
【功效主治】滋陰平肝,通絡潛陽。主治中風后遺癥。癥見口眼喝斜,語言不利,半身不遂等。
【方解】方中當歸、川芎、赤芍、紅花活血化瘀,兼以養(yǎng)血;地龍、桂枝、橘絡合用以溫經(jīng)通脈、活血祛瘀、理氣化痰;全蝎祛風通絡;甘草調和諸藥。
【加減】痰涎多者,加法半夏7~10g、制南星7~10g;血壓高者,去桂枝,加牛膝10~15g、桑寄生15~20g;氣虛者,加黃芪20~50g、北沙參20~30g;偏癱日久達1月以上者,加水蜂末3~6g(合沖)
【驗案】李某某,男,64歲。1982年1月來診?;颊咦髠戎w不能活動,二便失禁,語言不利,納呆,舌質暗紅,舌苔淡黃根部較厚,脈緩無力。予上方加黃芪30g,服5劑后,已能起床站立,扶物步行,左手能抬至胸前,小便可自控,唯大便失禁。守方黃芪加至50g,加桑寄生20g,又進7劑。飲食、二便遂正常,且能獨自戶外散步,但語言尚欠清利。后續(xù)以此方加減,服藥7劑,諸癥消失。
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