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名醫(yī)辯證施治—氣血兩虛

  1、“一男子背患疽,肉腐膿清,肌肉不生,此邪去而氣血俱虛也。用十全大補湯,月余而斂。

 

    2、“吳進士面患瘡,已潰作渴,自服托里藥及降火藥不應(yīng)。診其脈浮而弱。丹溪云∶潰瘍作渴,屬氣血俱虛,況脈浮弱。投以參、各三錢,歸、術(shù)、熟地各二錢,數(shù)服渴止。又以八珍湯加黃 ,數(shù)劑脈斂而愈。”

 

    3、“儒者張子容素善怒,患瘰疬久而不愈,瘡出鮮血,左關(guān)弦洪,重按如無,此肝火動而血妄行,癥屬氣血俱虛。用補中益氣湯以補脾肺,六味丸以滋腎而愈?!?/span>

 

    4、“一男子懸癰,膿熟不潰,脈數(shù)無力,此氣血俱虛也。欲治以滋陰益血之劑,更針之使膿外泄。彼不從,仍用降火散毒藥,致元氣愈虛,瘡勢益甚,后潰不斂,竟致不救。夫懸癰之癥,原系肝腎二經(jīng)陰虛,雖一于補,尤多不治,況膿成而又克伐,不死何俟?常治初起腫痛,或小便赤澀,先以制甘草一二劑,及隔蒜灸,更飲龍膽瀉肝湯。若發(fā)熱腫痛者,以小柴胡湯加車前、黃柏、芎、歸;膿已成即針之;已潰者,用八珍湯加制甘草、柴胡梢、酒炒知、柏;小便澀,而脈有力者,仍用龍膽瀉肝湯加制甘草;小便澀,而無力者,用清心蓮子飲加制甘草;膿清不斂者,用大補之劑,間以豆豉餅灸之;久而不斂者,用附子餅灸之并效?!?/span>

 

    5、“一老人患此癥(鬢疽),腫痛發(fā)熱,膿清作渴,脈軟而澀,此血氣俱虛也。欲補之,彼見作渴發(fā)熱,乃服降火之劑,果作嘔少食。復(fù)求治,投六君子湯四劑,嘔止食進。仍用補藥,月余而愈。夫患者臟腑血氣上下,各有虛實,況陰癥似陽,陽癥似陰,豈可以發(fā)熱作渴而概用寒涼之劑?常治患者,正氣虛,邪氣實,以托里為主,消毒佐之。正氣實,邪氣虛,以攻毒為主,托里佐之。正氣虛,邪氣實,而專用攻毒,則先損胃氣。宜先用仙方活命飲,托里消毒散,或用灸法,俟邪氣退,正氣復(fù),再酌量治之。大抵正氣奪則虛,邪氣勝則實。蓋邪正不并立,一勝則一負,其虛不待損而自虛矣。若發(fā)背腦疽疔毒及患在四肢,必用灸法,拔引郁毒,以行瘀滯,尤不可專于攻毒。診其脈而辨之,庶不自誤。”

 

                           清代明醫(yī)  魏之琇

 

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