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  日常門(mén)診中，經(jīng)常有中老年患者詢問(wèn)Ⅱ 型與Ⅲ型前列腺炎有何不同。其實(shí)，Ⅱ型前列腺炎即為慢性細(xì)菌性前列腺炎，而Ⅲ型前列腺炎則是慢性無(wú)菌性前列腺炎，由于兩者的癥狀基本相同。但治療方法卻有很大區(qū)別，因此很有必要加以區(qū)別。

要區(qū)別Ⅱ型與Ⅲ 型前列腺炎。主要靠前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)。Ⅱ型前列腺炎常伴有尿路感染，前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)可見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)；Ⅲ型前列腺炎沒(méi)有尿路感染，前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)。此外，二者在癥狀上也有所區(qū)別。首先，表現(xiàn)在排尿的不同：Ⅱ型前列腺炎常出現(xiàn)——系列的尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感等，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞常超過(guò)5個(gè)／高倍視野。Ⅲ型前列腺炎不伴發(fā)尿路感染，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞在正常范圍內(nèi)。Ⅲ型前列腺炎由于前列腺充血，會(huì)有輕度的尿頻及尿不凈的感覺(jué)，比Ⅱ 型前列腺炎癥狀要輕。其次，直腸指檢也有不同：Ⅱ型前列腺炎的前列腺多腫大，有壓痛，前列腺液流出較多；Ⅲ型前列腺炎的前列腺體積正?；蚩s小，質(zhì)地堅(jiān)韌，容易排出較稀薄的前列腺液，而且排出量不多。

對(duì)于Ⅱ型前列腺炎要使用抗生素4～6周，可以口服阿奇霉素，每次0。5克，每日1次，飯后2小時(shí)服用。Ⅲ型前列腺炎則以活血清熱、利濕解毒為主，可以口服前列通瘀膠囊，每次5粒，每天3次；還可以使用解毒活血栓，每次1枚納肛，每天早晚各1次。

 (中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 陳國(guó)宏博士)