川芎辛溫香竄，走而不守，尤能上行頭目，為治療頭痛要藥，對風(fēng)寒、肝火、痰濁、瘀血等引起的頑固性頭痛，當取川芎為君，以活血通絡(luò)。頭為諸陽之會，唯風(fēng)可達，故配以羌活宣發(fā)風(fēng)邪，兩者相使，引藥上行腦絡(luò)，治風(fēng)治血，奏止痛之效迅速，既治表證頭痛，亦療內(nèi)傷頭風(fēng)，誠如《本草逢源》渭：“羌活與川芎同用，治太陽、厥陰頭痛?！蓖飧蓄^痛多以川芎茶調(diào)散化裁；內(nèi)傷頭痛則取桃紅四物湯加減；若痰濕頭痛，配蒼術(shù)、半夏、升麻；肝火旺頭痛者，輔黃芩、夏枯草、石楠葉；久痛不已者，則輔以全蝎、蜈蚣、露蜂房等蟲蟻搜剔之品。
病案：宋某，女，32歲。頭痛反復(fù)發(fā)作 7年，頭顱攝片陰性，擬診為偏頭痛。患者自覺頭痛徹巔，日輕暮重，每因勞累或氣候變化而加劇，經(jīng)事前后易誘發(fā)。脈細緩，舌苔薄膩。此乃久痛入絡(luò)為瘀。
藥用：川芎15克，羌活、紅花、當歸各9克，生地、赤芍、桃仁各12 克。服藥1周；頭痛見減，但夜間仍有小發(fā)，原方加全蝎粉 1.5克另吞，1周后頭痛消失；隨訪5年末發(fā)。 鐘金梅
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