巧用川芎茶調(diào)散加減治療各種頭痛，據(jù)患者復診反映效果不錯，今天就跟大家一起來學習下:川芎茶調(diào)散，源自宋代的《太平忠民和劑局方》。
藥物組成:川芎10、荊芥10g，白芷8g、羌活15、甘草6g，細辛3g，防風10g，薄荷葉6g(后下)
用法:上方加水1.5L武火煎開出味，再文火煎5分鐘，再下薄荷，取汁溫服。
主治:外風頭痛。癥見偏正頭痛或巔頂作痛，時作時休，休作無時，久而不愈，伴惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮等。
功效:疏風止痛。
方解:本方所治頭痛為外感風邪所致。風邪上犯頭目，阻遏清陽之氣，故見頭痛目眩。風邪襲表，正邪相爭，故見惡寒發(fā)熱，鼻塞，脈浮。若風邪稽留不解，頭痛久而不愈、時作時休者，即為頭風。外風宜散，因此，其治療既要疏風，又要止痛。方中川芎辛溫升散，氣香上行，長于祛風止痛，為諸經(jīng)頭痛之要藥，尤其善治厥陰、少陽二經(jīng)頭痛（巔頂或偏正頭痛）故為君藥。羌活、白芷、細辛既能發(fā)散風邪，又善止痛，其中羌活長于人膀胱經(jīng)，對后腦及項部之太陽經(jīng)頭痛尤宜，白芷性善上行而人陽明經(jīng)，對鼻部、眉棱骨及前額屬陽明經(jīng)之風邪疼痛最宜：細辛長于治頭痛連兩頤屬少陰經(jīng)者。三藥合而助君藥之祛風止痛為臣藥。君臣相配，疏風止痛，效專力強，且各有側(cè)重，相得益彰。佐以薄荷、荊芥、防風，三者辛散上行，既能疏風止痛，又能清利頭目。炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。服時以清茶調(diào)下，取其苦涼清上降下之性，既可上清頭目，又能制約風藥之過于溫燥與升散，使升中有降，兩藥共為使藥。全方藥性偏溫，集疏風止痛藥于一方，用于外風頭痛有一定療效。
臨床運用:
1．臨床運用要點：頭痛時作，日久不愈，鼻塞，脈浮。
2．感冒、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、鼻竇炎，頸椎病等引起的頭痛，屬外感風邪者，均可用本方治之。
3．本方用藥辛溫之品較多，故主要適用于風寒頭痛，但對于風熱頭痛亦可加減應用。
若頭痛屬風寒者，可重用川芎，并酌加蘇葉、生姜以祛風散寒；若頭痛屬風熱者，可去羌活、細辛，加菊花、蔓荊子以疏散風熱；若頭痛久不愈屬風邪夾瘀者，可加全蝎、紅花以搜風止痛，活血通絡。
4．本方藥性偏于升散，僅宜于外風頭痛。凡氣虛、血虛，或因肝腎陰虛、肝陽上亢，肝風內(nèi)動引起的頭痛，不宜運用。
5．本方作湯劑時宜量輕、微煎，取其輕清之氣上人頭面而疏風，即所謂：“輕清走于陽分以散風，重濁走于陰分以降逆”和“上焦如羽，非輕不舉”之意。
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