由于眼瞼啟閉功能失調(diào),閉瞼時(shí)上下瞼緣不能吻合,部分角膜、結(jié)膜不能被覆蓋而裸露在外,稱為眼瞼閉合不全,又稱兔眼癥。各種原因引起的瞼外翻、眼眶腫瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、先天性青光眼、角膜葡萄腫、面神經(jīng)麻痹昏迷病人、深度麻醉后皆可引起眼瞼閉合不全。
[診斷]
1.輕癥患者僅在睡時(shí)不能完全閉合,而重癥患者則眼瞼完全不能閉合,角結(jié)膜暴露干燥,引起暴露性角膜炎及流淚癥狀。
2.生理性瞼閉合不全僅在睡眠時(shí)出現(xiàn)輕度閉合不全。對(duì)角膜無損害。
3.機(jī)械性瞼閉合不全往往是眼球突出或眼瞼疤痕等造成眼瞼運(yùn)動(dòng)困難而不能閉合。
4.痙攣性瞼閉合不全常見于甲亢,由于提上瞼肌痙攣所致。
5.麻痹性瞼閉合不全則是面神經(jīng)或眼輪匝肌麻痹之故。
6.功能性瞼閉合不全往往是麻醉或昏迷動(dòng)態(tài)下。
[治療]
瞼閉合不全患者要經(jīng)常涂用抗生素眼膏。如因面神經(jīng)麻痹或眼球突出,則需針對(duì)病因進(jìn)行治療。一時(shí)不能糾正,又因瞼閉合不全而發(fā)生暴露性角膜炎者,可考慮作瞼裂縫合術(shù),或配戴軟性接觸鏡。
[護(hù)理]
重病應(yīng)靜臥休息,一般要避免吸煙、飲酒。
[預(yù)防]
防止角膜干燥、潰瘍。
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