面癱是一種臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此病雖然不會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重后果，但也使他們的工作、生活受到了一定影響，尤其影響面容的美觀。針灸治療面癱有相當(dāng)長(zhǎng)的歷史，特別是近幾年，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)自身的健康、生活質(zhì)量更加重視，而針灸這種操作簡(jiǎn)便、見(jiàn)效快、無(wú)毒副作用的治療方法尤其受到人們的推崇。針灸治療神經(jīng)損傷、肌肉癱瘓一類病癥，在治療上有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。
面癱是以口眼邪為主要癥狀的一種疾病，中醫(yī)又稱“口”、“卒口僻”、“口眼邪”，屬于西醫(yī)學(xué)的周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的范疇。本病可發(fā)生于任何年齡段，以20-40歲者居多，男性比女性發(fā)病率高，面部左右兩側(cè)的發(fā)病率大體一致。本病在夏季與秋冬季多發(fā)。
面癱多稱“口眼邪”，俗稱“吊線風(fēng)”、“歪嘴風(fēng)”。關(guān)于它的內(nèi)容，古籍中早有記載。例如：《靈樞.經(jīng)脈》：“胃足陽(yáng)明之脈·····是主血所生病著·····口唇胗?！薄?span>醫(yī)門(mén)法律》：“口眼邪面部之氣不順也?！薄额愖C治裁》：“口眼邪，血液衰涸，不能榮潤(rùn)經(jīng)脈。”《圣濟(jì)總錄》：“足陽(yáng)明手太陽(yáng)二經(jīng)俱受寒氣，筋急引頰令人口僻。”
本病多因脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛侵襲陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)脈失養(yǎng)，筋肉縱緩不收而發(fā)病。
目前面癱的病程大約為40天，也就是說(shuō)從發(fā)病到痊愈，大多數(shù)病人需要40天左右的時(shí)間。治療再及時(shí)，效果再好，也要經(jīng)過(guò)20多天的一個(gè)過(guò)程。面癱分為3期。急性期、停滯期和恢復(fù)期。如超過(guò)40天還不能完全治愈的，則為后遺癥期。
面癱的急性期是從發(fā)病的第一天開(kāi)始，即發(fā)現(xiàn)口眼邪開(kāi)始算起，共7天時(shí)間。
臨床表現(xiàn)：口眼邪，患側(cè)眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，鼻唇溝消失或變淺，不能做皺眉，蹙額，口角歪向健側(cè)。
治則：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋
取穴：以手、足陽(yáng)明經(jīng)為主
翳風(fēng) 合谷 陽(yáng)白 地倉(cāng) 顴髎 頰車(chē)
針刺均取患側(cè)。
從發(fā)病的第8天開(kāi)始，至發(fā)病的17天為止，有10天時(shí)間。這一時(shí)期病人的面部歪斜程度不會(huì)再加重，而全身癥狀亦會(huì)減輕，或者經(jīng)治療后消失，但面部口眼邪依然存在。
臨床表現(xiàn)：口眼邪，患側(cè)眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，鼻唇溝消失或變淺，不能做皺眉，蹙額，口角歪向健側(cè)。
治則：祛邪通絡(luò)
取穴：風(fēng)池 合谷 陽(yáng)白 四白 上關(guān) 迎香 下關(guān) 牽正 地倉(cāng) 頰車(chē) 夾承漿
針刺以上穴位均取患側(cè)
從面癱后第18天開(kāi)始進(jìn)入恢復(fù)期，到第40天止，為期23天。有些病人恢復(fù)較快，恢復(fù)期短；有些病人稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，在15天以上。此時(shí)，病人全身癥狀逐漸消失，面部肌肉功能逐漸恢復(fù)。
臨床表現(xiàn)：面部癱瘓情況開(kāi)始好轉(zhuǎn)，患側(cè)額紋逐漸增多、變深，鼻唇溝加深，眼裂變小或完全閉合，但閉不緊，口角歪斜逐漸矯正。
治則：補(bǔ)益氣血，活血通絡(luò)
取穴：足陽(yáng)明胃經(jīng)為主
陽(yáng)白 四白 顴髎 合谷 地倉(cāng) 頰車(chē)
針刺全部穴位均取患側(cè)
以上穴位定位
1.翳風(fēng)：在頸部，耳垂后方，乳突下方前端凹陷中。
2.合谷：在手背，第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。
3.陽(yáng)白：在頭部，眉上一寸，瞳孔直上。
4.地倉(cāng)：在面部，口角旁開(kāi)0.4寸。
5.顴髎：在面部，顴骨下緣，目外眥直下凹陷中。
6.頰車(chē)：在面部，下頜角前上方一橫指，閉口咬緊牙時(shí)咬肌隆起，放松時(shí)按之有凹陷處。
7.風(fēng)池：在頸后區(qū)，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。
8.四白： 在面部，眶下孔處。
9.上關(guān)：在面部，顴弓上緣中央凹陷中。
10.迎香：在面部，鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中。
11.下關(guān)：在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。
12.牽正：在面部，耳垂前0.5-1寸處的壓痛點(diǎn)。
13.夾承漿：在面部，承漿穴左右各旁開(kāi)1寸。
1.面癱患者應(yīng)注意不要用冷水洗臉，避免直接吹風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物，防止感冒。酒后、洗澡、洗頭后機(jī)體毛孔張開(kāi)，應(yīng)注意避風(fēng)寒，防止再次感受外邪。另外，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，可使正氣充盛，外邪無(wú)以入侵。
2.由于眼瞼閉合不全或不能完全閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射遲緩，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜?；颊咂陂g宜少看電視、手機(jī)，避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)，減少用眼；外出時(shí)戴墨鏡，避免強(qiáng)光照射，同時(shí)滴一些有潤(rùn)滑、消炎作用的眼藥水，睡覺(jué)時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)。
3.患者可對(duì)鏡子練習(xí)癱瘓側(cè)面肌的隨意運(yùn)動(dòng)，可依次進(jìn)行舉額、皺眉、閉眼、睜眼、聳鼻、微笑、露齒、鼓腮和吹口哨等動(dòng)作，每日2-3次，每次數(shù)分鐘直到疲倦。之后配合患側(cè)面部肌肉按摩，每次5-10分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
4.耳周、面頰區(qū)腫痛者可以進(jìn)行局部熱敷以祛風(fēng)活血，消腫止痛?？梢栽诩易孕杏脺貪衩頍岱竺娌?，每日1-2次，每次10-15分鐘。
5.患者應(yīng)少食羊肉、海鮮、辣椒等生、冷、刺激的食物。
6.按時(shí)休息，生活有規(guī)律，情志調(diào)暢，保證充足的睡眠，忌熬夜，使面癱盡快恢復(fù)。
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