一、境界及分部
頭部以:下頜體下緣、下頜角、乳突、上項線和枕外隆凸的連線與頸部分界,可分為顱部和面部兩部分,二者以眶上緣、顴弓、外耳門和乳突的連線相區(qū)分。
顱部位于后上方;面部位于前下方,主要包括眶區(qū)、鼻區(qū)、咽區(qū)(鼻咽和口咽)、腮腺咬肌區(qū)和耳區(qū),在下頜支深面尚有顳下窩和翼腭窩等。
二、頭面部各部位名稱
二、主要肌肉
頭部肌肉主要分為顱面肌群和咀嚼肌群,顱面肌群通常又被認為是面部肌肉,主要位于眶周、眼瞼、外鼻、鼻孔、唇、頰、口、耳廓、頭皮和頸部皮膚等部位;貫穿于皮下的結締組織內并止于皮膚,屬于皮肌。因為肌肉的收縮會引起皮膚的伸縮、眉毛的上揚、抬頭紋的生成、嘴角的上揚和下落等各種面部表情,所以它被稱為面部表情肌。
咀嚼肌,就是頜關節(jié)的運動,是與咀嚼有關的肌肉,包括顳肌、咬肌、翼內肌和翼外肌等4種。這些都止于下頜骨。
其中顳肌、咬肌、翼內肌又被稱為閉口肌。肌肉收縮時下頜上揚,嘴巴閉合。面部能看到的有兩條,顳肌和咬肌。
帽狀腱膜: 包繞在頭顱上方的一層纖維膜,與覆蓋它的皮膚緊密結合為一層,可在骨面上滑動。它是頭顱多個皮肌的起點。
皺眉肌: 一塊細小纖薄的面肌,位于眼輪匝肌和額肌深面,從眼眶內區(qū)到眉內側部皮膚。該肌收縮形成皺眉。受面神經支配。
降眉間肌: 從眉間到鼻軟骨和鼻骨沿鼻背垂直延伸的一塊面肌,該肌收縮使眉間出現(xiàn)皮褶。受面神經分支支配。
眼輪匝肌: 環(huán)繞在眼裂周圍的環(huán)形面肌。分布在眼內眥和外眥之間,并附著于眼瞼皮膚。該肌可開啟、閉合眼瞼,完成瞬目、眨眼等動作。受面神經支配。
鼻肌: 也稱鼻橫肌,從鼻軟骨中線到鼻翼部皮膚。該肌收縮能夠縮小鼻孔,形成縱行的皮褶。受面神經支配。
提上唇鼻翼肌: 提上唇鼻翼肌起自上頜骨額突的上部,向下外斜行,分為中間部和外側部。中間部附著于大鼻翼軟骨及其上的皮膚。外側部延伸人上唇的外側部,并在此與提上唇肌、口輪匝肌融合,外側部的淺層纖維還向外彎曲,越過提上唇肌前面,附著于上部鼻唇溝和鼻唇嵴真皮下。
作用: 外側可使上唇上提并外翻,使鼻唇溝頂部上升、加深、并增加其弧度。中間部能使鼻孔擴大,使環(huán)狀溝外移,改變曲度。
提上唇?。?/span>起自上頜骨眶下方處,止于上唇皮膚的一塊面肌,該肌與鼻翼及上唇提肌走向平行。該肌收縮能夠上提上唇中部。受面神經支配。
頰?。?/span>附著于口角周圍皮下的面肌。起自下頜骨上緣、上頜骨下緣,并延伸到面頰的深面,部分肌束起自下頜骨和顱底翼突之間的翼突下頜韌帶。該肌的主要功能是外拉口角,并與其他肌肉協(xié)作完成吹口哨、吮吸等動作。盡管主要是作為面部表情肌,它還具有幫助咀嚼、 進食等功能。它由上頜動脈的下行降支頰動脈供血,受面神經分支支配。
咬肌:止于下頜支外側面的一塊強健有力的肌肉。起自顴弓下緣。有深淺兩股肌束。該肌的收縮、舒張分別使下頜骨上升、下降,完成咀嚼的基本動作。咬肌由面動脈和上頜動脈的分支咬肌動脈供血,受三叉神經之下頜神經的分支支配。
枕額?。?/span>從上項到眉弓覆蓋整個顱穹隆頂部。這一層寬闊的肌纖維由4塊四邊形薄片狀肌肉組成,包括枕肌和額肌各兩塊,由帽狀腱膜相互連接。每一塊枕部(枕肌)分別以纖維肌腱起自枕骨項上線的外2/3及顳骨乳突部,向前伸展至帽狀腱膜。兩塊枕肌之間的溝由帽狀腱膜的后延部分覆蓋。盡管額肌沒有骨性附著點,但其纖維與其臨近的肌肉相混合——降眉間肌,皺眉肌,眼輪匝肌——向上于冠狀縫前方連于帽狀腱膜。該肌收縮能夠拉緊帽狀腱膜,并參與形成如提眉、皺眉等面部表情。
顴大?。?/span>起自顴骨頰部的一塊長而薄的面肌,止于□角的皮膚。該肌收縮能夠輔助提口角肌、上提口角。受面神經支配。
顴小?。?/span>起自顴骨頰部的一塊面肌,止于上唇的皮膚。該肌的收縮能夠上提、外翻上唇,受面神經分支支配。
笑肌:能夠上提并牽口角向外而產生笑容的面肌,起自腮腺區(qū)皮膚,自該部位其纖維橫向至□角皮膚。受面神經支配。
口輪匝?。?/span>由一側口角向另一側延伸的上下兩股肌束環(huán)繞口裂構成的橢圓形面肌。在口角,該肌附著于皮膚以及相對應的上頜骨。該肌收縮能夠完成開口和閉口,并與其他肌肉協(xié)作完成吹口哨、吮吸等動作。受面神經支配。
降口角肌:由于形狀為三角形,也稱唇三角肌。起自下頜骨下緣,上端部分伸入口角皮膚。該肌收縮能夠下拉口角,產生惡心或悲傷的表情。受面神經支配。
頦?。?/span>位于頦外側部的小塊面肌,起自下頜骨外 側面,止于該部位的皮下,因此該肌收縮能夠上提頦部皮膚。受面神經支配。
降下唇肌:起自下頜骨下緣止于下唇皮膚的面肌。該肌收縮能夠下降、外拉下唇。受面神經支配。
頸闊?。?/span>延伸到頸外側部的一塊面肌。緊挨皮下,位置極為表淺。起自下唇和頦部附近,延伸到鎖骨處的皮下。 該肌收縮能夠迫使下唇和頦部的皮膚向下,和降口角肌協(xié)作,完成厭惡或悲傷的表情。受面神經支配。
四、面神經分布示意圖
五、三叉神經分布示意圖
(完)
突出特點:
1. 針刀醫(yī)學泰斗——龐繼光教授主編
2. 圖文并茂,內容詳實(90余病種),全書彩色印刷
3.全書共有500余幅原創(chuàng)解剖彩色圖譜
內容概要:
本書是從外科、骨科醫(yī)生的角度來演繹與詮釋新型微型手術刀。針刀閉合型松解、減壓術,將二十余年針刀治療百余種疾病的臨床研究成果毫無保留地匯成此書。以實用為宗旨,強調科學務實作風、突出準確定點與安全操作,提出了一整套規(guī)避風險、失誤的科學且可行的辦法。全書理論緊密聯(lián)系實際,科研指導臨床,條理清晰,插圖精美、文圖應對,風格獨特,具有較強的創(chuàng)新意識,在臨床實際工作中所遇到的疑難問題在本書中均可找到答案。
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