昨天有一個朋友咨詢我一個問題,說自己最近有點尿頻,每次小便的時候總感覺有小便,但是卻排不干凈。出于職業(yè)的敏感,再結(jié)合這個朋友僅僅只有40歲左右,我直接考慮為泌尿系感染,肯定是前列腺炎、膀胱炎、腎盂腎炎等中的一個。
尿頻
醫(yī)學(xué)是比較嚴謹?shù)?,雖然大方向正確了,但是還是需要做一些檢查明確診斷的,于是就建議這位朋友去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。結(jié)果不出所料,就是泌尿系感染中的前列腺炎。前列腺炎為何鐘情于青壯年?作為普通人的患者應(yīng)該如何應(yīng)對呢?今天醫(yī)者良言跟您好好聊聊這個問題。
在回答這個問題之前,我們先來了解一下前列腺炎。前列腺炎顧名思義就是指前列腺發(fā)生了炎癥,這種炎癥可以是細菌性的,也可以是無菌性的,患者可以有明顯的癥狀,也可以表現(xiàn)為無癥狀。
按照目前權(quán)威的書籍,前列腺炎可以分為4大類型,即急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎。從這個分型中,我們能看出,前列腺炎的病因無非是細菌性和非細菌性。
急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎的病因主要是細菌感染,而慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征和無癥狀性前列腺炎的主要病因還不明確,但是考慮和免疫系統(tǒng)異常以及精神心理因素等有關(guān)。
根據(jù)目前的調(diào)查數(shù)據(jù),前列腺炎主要好發(fā)于50歲以下的男性,特別是年齡在31~40歲之間的男性,這個年齡段很明顯是青壯年的男性。
前列腺炎之所以鐘情于青壯年男性,主要是因為這個年齡段的人群性生活比較活躍。30多歲正是一個男性性欲比較旺盛的時間,而性生活頻繁會使得前列腺長期處于充血、水腫的狀態(tài),這無疑本身就會誘發(fā)前列腺炎。
還有比較重要的一點,當(dāng)代青壯年男性的工作壓力比較大,工作繁忙,他們需要去掙錢養(yǎng)家糊口,這樣的話他們的活動量就會不足,久坐自然也成了家常便飯。但是長期久坐會壓迫前列腺的,可使前列腺充血水腫,進而引起局部的免疫力下降。
另外,還有一些青壯年男性比較喜歡喝酒、吃辣椒、騎車等,這些行為無疑都會增加前列腺炎的風(fēng)險。
在回答前列腺炎的危害之前,我們先來了解一下前列腺的一些生理知識。前列腺的位于尿道兩側(cè),如果前列腺發(fā)生了炎癥,那肯定會刺激尿道,進而影響小便的排出。
前列腺還具有一定的分泌功能,它可以每天分泌2ml左右的前列腺液,這種液體是精液的重要成分,它對于維持小蝌蚪的正常功能起到重要的作用。
另外,前列腺內(nèi)還含有比較多的5α-還原酶,這種酶主要參與雄激素的合成。
可能很多人對于前列腺炎的危害僅限于它帶來的癥狀,比如尿頻、尿急、尿不盡、恥骨隱痛等,但是需要注意,前列腺炎的危害不僅僅局限于此。
當(dāng)發(fā)生前列腺炎的時候,前列腺的功能肯定會受到影響。前列腺分泌的前列腺液會減少,而且其內(nèi)的5α-還原酶的活性會降低,這樣會引發(fā)男性的不育和性功能下降。正常情況下前列腺液參與小蝌蚪的液化,而前列腺炎時,前列腺液分泌減少,這會造成小蝌蚪的活力下降。
5α-還原酶是雄激素合成的重要酶,它的活性下降以后,雄激素的分泌就會減少,而雄激素對于維持性欲有比較重要的作用,所以前列腺炎嚴重到一定程度會引起性功能的下降,造成小弟弟無法雄起等的問題。
如果被確診了前列腺炎,一定要找專業(yè)的醫(yī)生進行評估,判斷前列腺炎的類型,然后針對病因進行治療。在治療前列腺炎之前,對前列腺炎進行分型是很重要的,它對于指導(dǎo)后面的治療是很有意義的。
如果評估后考慮為細菌性前列腺炎,那采取抗菌治療無疑肯定是比較重要的。可以先對前列腺液培養(yǎng),然后弄清楚具體的致病菌,根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的抗菌藥物。
由于細菌性前列腺炎的致病菌比較頑固,所以盡量選擇穿透性比較強的抗菌藥物,比如紅霉素、多西環(huán)素、氧氟沙星等,具體的咨詢專業(yè)的醫(yī)生,由于內(nèi)容太多,這里不做具體介紹。
對于前列腺炎患者來說,最重要的是注意生活中的一些細節(jié)。首先一點,確診了前列腺炎,一定要去正規(guī)的醫(yī)院采取規(guī)范的治療,在進行抗菌治療期間,千萬不要私自增減或者調(diào)換藥物,否則不僅僅效果不好,而且還可能會產(chǎn)生耐藥菌。
平時需要注意清淡飲食、不熬夜、戒煙酒、避免久坐、堅持運動,性生活要適度,不能隱忍不發(fā)。每天應(yīng)該保證2000ml的開水的攝入,不吃辛辣刺激性的食物、不憋尿、避免長時間騎車。
如果條件允許的話,也可以每天進行1次熱水坐浴、每周進行1次前列腺的按摩。熱水坐浴是比較簡單的,就是在浴盆里放入40℃的溫水,然后坐在盆里,每次坐浴20分鐘左右。為了保證浴盆里的水溫在40℃左右,可以采取加熱恒溫的方式。前列腺按摩網(wǎng)上都有相關(guān)的教程,大家可以去搜一下。這里需要注意,如果是急性前列腺炎,是禁忌按摩的。
一般來說,如果采取了規(guī)范的治療,日常生活中又注意細節(jié),那多數(shù)患者都能有不錯的治療效果。
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