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氣血虛及用藥
脾陽脾陽虛癥:食欲減退,胃部喜歡溫?zé)?,按壓后胃部舒適,口淡無味,喜歡熱飲白帶清稀而量多
腎陽虛癥:腰部、膝部酸困、發(fā)冷,小便清長或遺尿,浮腫(以腰下多見),女性表現(xiàn)為不孕或黎明前臍周圍作痛
脾陽虛癥:食欲減退,胃部喜歡溫?zé)幔磯汉笪覆渴孢m,口淡無味,喜歡熱飲,大便稀或含有不消化的食物,伴有水腫,面色虛白,女性白帶清稀而量多
血虛癥:口唇顏色淡,頭暈,女性月經(jīng)量減少,周期延長,甚至閉經(jīng),皮膚無光澤,常兼有氣虛的癥狀,如懶言少語,疲乏無力,汗多
肝血虛:看東西時兩眼昏花、干澀,指甲無光澤、色淡、脆而薄,甚至變形,女性月經(jīng)量少,色淡,甚至閉經(jīng),失眠多夢,易驚醒。
氣虛癥泛指全身無力,極易疲乏,呼吸氣短,說話聲音低,甚至懶言少語,平日出汗多
肺氣虛者:癥狀為咳嗽聲音低、咳痰無力,易得感冒。
  心氣虛者:癥狀為面色蒼白、健忘、心燒等。
  腎氣虛者:遺精、夜尿多。
  脾氣虛者:飯后胃部脹滿不舒,大便稀、不成形,消化功能差,飯量少。
 
補血藥
1.當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠的性能、功效、應(yīng)用:
  當(dāng)歸:味甘、辛,性溫。主歸肝、心、脾經(jīng)。本品其質(zhì)柔潤,有良好的補血、活血作用。當(dāng)歸其氣輕而辛,故又能行血,補中有動,并善調(diào)經(jīng)、止痛,養(yǎng)血潤腸,又可止久咳氣喘。為用治血虛,或血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等證的要藥。功效:補血,活血,調(diào)經(jīng),止痛,潤腸。對虛寒諸痛、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等證,可利用其活血、止痛、溫散寒滯之功而獲效。亦可用治血虛腸燥便秘,久咳氣喘等癥。血虛與氣血兩虛者皆可應(yīng)用當(dāng)歸,但其配伍有所區(qū)別。一般用治血虛,面色萎黃,眩暈心悸,常配熟地、白芍等。治氣血兩虛,神倦無力,或有低熱,脈大而虛,常配黃芪、人參等,以益氣生血。當(dāng)歸為婦科調(diào)經(jīng)要藥,既能調(diào)經(jīng),又善補血活血,散寒止痛。故無論月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉之因于血虛或血虛而有瘀滯,及兼有寒凝疼痛者,皆可應(yīng)用。對月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),因于氣滯血瘀者,常配香附、桃仁、紅花等;因于寒凝者,常配肉桂、艾葉等。當(dāng)歸可廣泛用于血虛、血滯而兼有寒凝,月經(jīng)失調(diào),跌打損傷,風(fēng)濕痹阻,以及瘡瘍等諸多疼痛證。當(dāng)歸既可用于瘡瘍初期,以活血消腫止痛;又可用于瘡瘍潰后,氣血虧虛,以補血生肌,為外科常用藥。瘡瘍初期,紅腫痛熱者,常配金銀花、連翹、炮山甲等,以解毒消腫止痛;治瘡瘍已潰,氣血虧虛者,常配人參、黃芪、熟地黃等,以益氣補血生肌。本品還能養(yǎng)血潤腸通便,多用于血虛腸燥的便秘。
  白芍:味苦、酸、甘,性微寒。主歸肝、脾經(jīng)。功效:養(yǎng)血調(diào)經(jīng),平肝止痛,斂陰止汗。因其能養(yǎng)血斂陰,調(diào)經(jīng)止痛,故可用于血虛或陰虛有熱的月經(jīng)失調(diào),經(jīng)行腹痛,崩漏等證。因其能養(yǎng)陰平肝,緩急止痛,可用于肝陰不足,肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛、眩暈、脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛等證。治療脘腹手足攣急疼痛,常配甘草以緩急止痛。另外,本品尚能斂陰和營而止汗,可用于陰虛盜汗及營衛(wèi)不和的表虛自汗證。治陰虛盜汗,常配生地黃、牡蠣等,以斂陰止汗。治營衛(wèi)不和,表虛自汗,則常配桂枝,以調(diào)和營衛(wèi)而止汗。
  阿膠:味甘、性平。主歸肺、肝、腎經(jīng)。功效:補血,止血,滋陰潤燥。主治血虛萎黃、眩暈、心悸,多種出血證,尤以兼見陰虛、血虛者為宜;本品能滋陰潤燥,故常用于陰虛證及燥證(如溫燥傷肺,熱病傷陰的虛煩不眠及液涸風(fēng)動等)等。
  2.龍眼肉 的功效、主治病證:
  龍眼肉:功效補益心脾,養(yǎng)血安神,為性質(zhì)和平的滋補良藥。主治心脾氣血不足的心悸、失眠、健忘等證。
  3.當(dāng)歸、熟地黃、阿膠的用法:
  當(dāng)歸:一般生用,為加強活血作用則酒炒用。
  熟地黃:宜與健脾胃藥如砂仁、陳皮等同用。炒炭用于止血。
  阿膠:用開水或黃酒化服;入湯劑應(yīng)烊化沖服。止血宜蒲黃炒,潤肺宜蛤粉炒。
  4.當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠的使用注意:
  當(dāng)歸:濕盛中滿、大便泄瀉者忌服。
  熟地黃:本品性質(zhì)滋膩粘滯,較生地更甚,有礙消化,凡氣滯痰多、脘腹脹滿食少便溏者忌服。
  白芍:陽衰虛寒之證不宜單獨應(yīng)用。反藜蘆。
  阿膠:本品性質(zhì)滋膩粘滯,有礙消化。如脾胃薄弱、不思飲食,或納食不消,以及嘔吐泄瀉者均忌服。
  5.當(dāng)歸與熟地黃、生地黃與熟地黃、白芍與赤芍等相似藥物性能功用的共同點與不同點
  當(dāng)歸與熟地黃:均為補血常用要藥,用治血虛諸證。但當(dāng)歸又入心、脾兩經(jīng),味辛,能活血,調(diào)經(jīng),止痛,潤腸。又可止久咳氣喘。對血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等證均為要藥,對虛寒諸痛、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等證,亦可因其活血、止痛、溫散寒滯之功而有確實療效。同時,血虛腸燥便秘,久咳氣喘等,亦可用以為治。當(dāng)歸既可用于瘡瘍初期,以活血消腫止痛;又可用于瘡瘍潰后,氣血虧虛,以補血生肌,故是外科常用藥。而熟地黃味甘厚,性微溫,質(zhì)地柔潤,為滋補肝腎陰血不足的常用要藥。既能補血,治血虛萎黃、眩暈、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等證;又善滋陰,治腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等證。對肝腎精血虧虛的腰膝酸軟、眩暈耳鳴、須發(fā)早白等,又可益精填髓。
  生地黃與熟地黃:生地黃與熟地黃均能養(yǎng)陰滋陰。但生地黃甘苦性寒,能清熱涼血,養(yǎng)陰生津。以治溫病熱入營血,舌絳煩渴,血熱吐衄發(fā)斑,及陰虛內(nèi)熱消渴等為主。熟地黃則甘而微溫。專主肝腎陰虛,補血滋陰而益精髓。以治血虛陰虧,精血不足的潮熱骨蒸,盜汗遺精,腰膝酸軟,心悸失眠,眩暈耳鳴,須發(fā)早白及消渴等為主,而無清熱涼血之功。
  白芍與赤芍:白芍與赤芍,均味苦性微寒,均入肝經(jīng),均能止痛。但白芍則長于斂陰、養(yǎng)血、平肝;赤芍長于清熱涼血、散瘀和清瀉肝火。在應(yīng)用上,白芍則主治血虛陰虧,肝陽偏亢諸證,如血虛或陰虛有熱的月經(jīng)不調(diào),虛汗不止,肝陽偏亢的眩暈耳鳴,煩躁易怒等;赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證,如熱入營血的斑疹吐衄,血熱瘀滯的經(jīng)閉癥瘕、癰腫瘡毒,肝火上炎的目赤翳障等;兩者雖皆能止痛,但白芍主治血虛或陰虛肝旺所致之痛,赤芍主治血熱瘀滯所致之痛。
 
補氣藥
1.人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草的性能、功效、應(yīng)用:
  人參:味甘、微苦,性微溫。主歸心、脾、肺經(jīng)。人參主要是大補元氣與脾、肺之氣。為治氣虛欲脫、脈微欲絕危重證候的要藥。功效:大補元氣,補脾益肺,生津,安神?,F(xiàn)代用于心力衰竭,心原性休克亦甚有效。亦是治療脾氣不足、倦怠乏力、食少便溏,及肺氣虛弱、短氣喘促、懶言聲微、脈虛自汗等證的常用藥。因其尚有益氣生津,益氣安神,益氣生血,益氣攝血和益氣壯陽之效,故又可用于氣津兩傷的口渴及消渴證,氣血虧虛、神志不安的心悸、失眠、健忘證,血虛證,氣不攝血的出血證和陽痿等多種病證。對正氣虛而邪氣留戀不去者,可用人參補益正氣,使邪氣自不能容,故又常作為扶正祛邪藥使用。
  黨參:味甘,性平,主歸脾、肺經(jīng)。黨參補氣、生津、養(yǎng)血及扶正祛邪等功效與人參基本類似而力較弱。黨參不膩不燥,其補氣之功,以用于脾氣不足的體虛倦怠,食少便溏;肺氣虧虛的咳嗽氣促,語聲低弱為主。主要功效為益氣,生津,養(yǎng)血??捎糜跉饨騼蓚臍舛獭⒖诳?,氣血兩虧的面色萎黃、頭暈心悸,以及氣虛外感、正虛邪實之證。古今方中凡用人參治療的一般脾肺氣虛及津傷血虧證而證候較輕者,現(xiàn)多以黨參代之。但黨參并無大補元氣、復(fù)脈固脫之功,雖用大劑量,亦不能代替人參益氣固脫。
  黃芪:味甘,性微溫,主歸脾、肺經(jīng)。本品擅長補氣升陽,對脾胃氣虛的食少便溏、倦怠乏力及中氣下陷的久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂諸證,均為要藥。本品又能補肺氣,益衛(wèi)固表,對肺氣虛弱的咳嗽氣短,及表虛衛(wèi)陽不固的自汗,且易外感等證,療效均甚為顯著。黃芪既補氣,又能利水消腫,對氣虛水濕失運,而見肢體面目浮腫,小便不利者,亦很有效。因其補氣而又能托毒外泄,排膿生肌,對氣血虛弱,無力托毒外出,瘡瘍內(nèi)陷不起,膿成不潰,或雖潰而膿出清稀,久不收口者,亦常應(yīng)用。主要功效為補氣升陽,益衛(wèi)固表,利水消腫,托瘡生肌。另外,黃芪還能補氣以生血、生津、攝血、行滯,故又可用于氣虛血虧,消渴,便血、崩漏,肢體麻木、半身不遂、痹痛等病證。黃芪的臨床應(yīng)用很廣,通過相應(yīng)配伍,可用于多種病證。如配伍人參、升麻、柴胡,能補中益氣,升陽舉陷,用治久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂;配伍防己、白術(shù),能補氣健脾,利水消腫,用治氣虛水濕失運的浮腫,小便不利;配伍白術(shù)、防風(fēng),能固表止汗,用治表虛自汗;配伍穿山甲、皂角刺,能益氣托毒透膿,用治瘡瘍膿成不潰,正氣已虛者。
  白術(shù):味苦、甘,性溫。主歸脾、胃二經(jīng)。本品甘溫補氣,苦燥健脾,為補氣健脾要藥。功效:補氣健脾,燥濕,利水,止汗,安胎。常用于脾胃氣虛,運化無力,食少便溏,脘腹脹滿,肢軟神疲等證。白術(shù)既能補氣健脾,又能燥濕利水,故又常用于脾虛水濕內(nèi)停而為痰飲、水腫、小便不利等證。其固表止汗及安胎之功,均與補氣健脾作用密切相關(guān),可用于脾虛衛(wèi)弱,肌表不固之汗多及脾氣虛弱而胎元不固者。
  甘草:味甘,性平。主歸心、肺、脾、胃經(jīng)。本品應(yīng)用十分廣泛,通過相應(yīng)配伍,可用于多種病證。甘草甘平,能益心氣,補脾氣,并能入肺經(jīng)祛痰止咳。用治心氣不足的心動悸,脈結(jié)代,常以本品為主藥;治脾氣虛弱的倦怠乏力,食少,常以本品益氣和中。主要功效為益氣補中,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)和藥性,清熱解毒。治痰多咳嗽,可隨證配伍應(yīng)用。本品味甘能緩,一則可緩急止痛,多用于攣急性疼痛,如脘腹及四肢的攣急作痛;一則可緩和藥性,用于藥性峻猛的方劑中,能緩和其烈性或減輕其毒副反應(yīng),又可調(diào)和脾胃,故應(yīng)用非常廣泛。其清熱解毒作用,以用于熱毒所致的瘡瘍、咽喉腫痛及藥物、食物中毒等為主。
  2.西洋參、太子參、山藥的功效、主治病證:
  西洋參:功能補氣養(yǎng)陰,清火生津。西洋參功善補氣,性偏寒涼,又能養(yǎng)陰,清火生津。故氣虛而陰津耗傷有火者,用本品甚佳。主要用于熱病氣陰兩傷的煩倦、口渴,及陰虛火旺的喘咳痰血之證。
  太子參:功能補氣生津。太子參為一清補之品。因其能益脾氣,養(yǎng)胃陰,故可用于脾氣虛弱,胃陰不足的食少倦怠及氣虛津傷的肺虛燥咳及口渴、心悸、失眠、虛熱多汗等證。
  山藥:功能益氣養(yǎng)陰,補脾肺腎,固精止帶。山藥甘平,既補脾胃之氣,又益脾胃之陰,且性兼澀。故常用于脾胃虛弱,脾虛食少,體倦便溏,兒童消化不良的泄瀉;肺虛或肺腎兩虛的久咳久喘,腎虛不固的遺精,尿頻,以及婦女帶下清稀、綿綿不止等;亦可用治消渴證。
 
我適合當(dāng)歸、黃芪、白術(shù)(健脾)、甘草(補脾)、山藥(補脾肺腎)
當(dāng)歸、黃芪比例為1:5
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