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慢性腰肌勞損我的治療經(jīng)驗(yàn)

慢性腰肌勞損我的治療經(jīng)驗(yàn)

       一、慢性腰肌勞損原因:

         慢性腰肌勞損(中醫(yī)屬屬腎虛腰痛)是慢性腰痛中最常見的一種疾病,以長期反復(fù)發(fā)作的腰部疼痛為主要臨床表現(xiàn),常被用作沒有明確器質(zhì)性病變的慢性腰背部疼痛的總稱,也有人稱為功能性腰痛。引起慢性腰肌勞損的原因常見于以下幾點(diǎn):

         (1)積累性損傷:腰部肌肉韌帶在日常生活勞動(dòng)中,可經(jīng)常受到牽張,受力大而頻繁的組織,會(huì)出現(xiàn)小的纖維斷裂、出血和滲出。斷裂組織修復(fù)和出血、滲出被吸收后,可遺留瘢痕和組織粘連。這些組織易牽拉、壓迫內(nèi)在神經(jīng)纖維產(chǎn)生腰痛。這種腰痛休息后減輕,勞累后加重,甚至不能較長時(shí)間堅(jiān)持某種姿勢。

        (2)遷延的急性腰扭傷:急性腰扭傷在急性期治療不徹底,損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復(fù)不良,產(chǎn)生較多瘢痕和粘連,致使腰部功能減低且易出現(xiàn)疼痛,患者常感覺腰部無力,陰雨天則腰酸背痛,長時(shí)間持續(xù)不愈。

        (3)腰肌筋膜無菌性炎癥:長期彎腰或坐位工作,使腰背肌長期處于牽拉狀態(tài),出現(xiàn)痙攣、缺血、水腫、粘連等,有人稱之為無菌性炎癥。

         (4)其他:先天性脊柱畸形,下肢功能或結(jié)構(gòu)缺陷,可導(dǎo)致腰背組織勞損。體弱、內(nèi)臟病變也會(huì)使腰背部應(yīng)激能力降低。妊娠晚期腰部負(fù)重增加也容易產(chǎn)生勞損。

         二、慢性腰肌勞損的主要癥狀:

       長期反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛或者脹痛,適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕,活動(dòng)過度又加重,彎腰過久則疼痛加重,直腰困難。陰雨天和潮濕、寒冷氣候時(shí)可使癥狀加重。腰部外形及活動(dòng)多無異常。X線檢查多無異常所見,少數(shù)可見骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

        三、慢性腰肌勞損治療措施:

          慢性腰肌勞損雖然發(fā)生原因不同,但都應(yīng)以加強(qiáng)肌力為主的綜合治療措施為佳。常用的方法有以下幾點(diǎn):

          (1)消除致病因素:如勞損原因?yàn)楣ぷ髯藙蓐P(guān)系,應(yīng)針對原因改變條件和改善勞動(dòng)體位。

          (2)加強(qiáng)鍛煉:增加有針對性的體育療法,如太極拳、保健體操等。
 
         (3)休息與固定:腰骶部慢性勞損病人有劇痛時(shí)可臥床休息,也可用圍腰制動(dòng),或用寬腰帶加以保護(hù)。工作時(shí)可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉。
 
        (4)改善血液循環(huán):利用按摩、中藥、局部透熱、離子導(dǎo)入、超短波、音頻等方法,緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán)。
        (5)止痛:對有局限性壓痛點(diǎn)者,可用醋酸強(qiáng)的松龍或醋酸氫化可的松1ml,加1%普魯卡因5~10ml作痛點(diǎn)注射,5~7天1次,3~4次為一療程。
         (6)中藥和針灸:中藥以祛邪扶正為主,尊補(bǔ)腎強(qiáng)肝、活血化瘀原則進(jìn)行治療。針刺、拔火罐有一定療效,可緩解疼痛。
         (7)止痛解痙藥:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛時(shí)可用,但勿長期使用,以免形成依賴或降低作用。

        四、我的經(jīng)驗(yàn)良方:

1、組成:獨(dú)活、續(xù)斷、老鸛草、懷牛夕各15克, 海桐皮30克、秦艽18克,杜仲、威靈仙、當(dāng)歸、地龍各10克、 巴戟12克、狗脊、骨碎補(bǔ) 、刺五加皮、生甘草各10克;

2、本方可根據(jù)不同 病情進(jìn)行加減:①如熱甚加防已、絲瓜絡(luò)。②寒甚加黑附片或制川烏、制草烏。③濕甚加苡仁及稀薟草。④風(fēng)盛加防風(fēng)及羌活。⑤便秘加大黃。⑥劇痛加元胡及乳香、沒藥。⑦氣血兩虛加黃芪、黨參、熟地及黃精。

3、功效:有溫經(jīng)散寒、活血化瘀及通絡(luò)止痛之功效。

4、服法:一般服7劑即可顯 出效果。服用時(shí),水煎分兩次服,早晚各一次,每日一劑, 重癥每日二劑,10日為一療程,兩療程間休息3至5個(gè)月。
 
 
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