衛(wèi)氣營血證的傳變

衛(wèi)氣營血證作為外感溫?zé)岵〉乃姆N不同證候，

在臨床表現(xiàn)及疾病的發(fā)生發(fā)展過程中既有區(qū)別又有聯(lián)系，并有一定的傳變規(guī)律。溫?zé)岵〕跗鹗滓娪谛l(wèi)分證，若衛(wèi)分證不解，既可以順傳發(fā)展為氣分證.也可以逆?zhèn)鬓D(zhuǎn)變?yōu)樾陌C。氣分證又可傳入營血，形成營分證及血分證。也可由衛(wèi)分證直接進(jìn)入營血而出現(xiàn)營分證血分證。而營分證又可轉(zhuǎn)出氣分而市復(fù)變?yōu)闅夥肿C。可見其傳變既有一般規(guī)律，又有特殊形式。

臨床也常常見到兩證同病者.如衛(wèi)氣同病，既可出現(xiàn)發(fā)熱。微惡風(fēng)寒之衛(wèi)分證，又可出現(xiàn)心煩、口渴、汗多、溲黃等氣分有熱之癥狀。氣營兩燔證，既可出現(xiàn)高熱，心煩等氣分證。又可出現(xiàn)斑疹隱隱、舌絳的營分證。氣血兩燔證，既可見高熱、心煩等氣分熱盛的表現(xiàn)，又可見斑疹顯露或出血等血分證。因而臨床上有時難以用衛(wèi)氣營血四種證型來劃分，往往錯綜復(fù)雜，互相兼夾，當(dāng)知常達(dá)變，方能準(zhǔn)確辨證。

【每日練習(xí)】

1.衛(wèi)分證有哪些臨床表現(xiàn)?如何與表寒證、太陽病鑒別?

2.氣分證有哪些臨床表現(xiàn)?其病機(jī)是什么?3.如何區(qū)別營分證與血分證的異同?

4.心包證有哪些臨床表現(xiàn)?如何區(qū)別熱門用心包與痰象心包?