歸脾湯加減治療崩漏案
患者,女,50余歲。
2020-10-09,經(jīng)患者(上次那個用青海丸治療的那個崩漏患者)介紹,同樣想讓我給她治療崩漏。月經(jīng)淋漓不盡1周。刻下癥:神清,精神疲倦,乏力,喉嚨有痰,胃納不佳,易腹脹,月經(jīng)淋漓不盡、色淡、無血塊,睡眠一般,二便正常,舌質(zhì)淡苔略白膩。
病機(jī)分析:氣虛不攝血證?;颊咂剿匚讣{不佳,久則導(dǎo)致脾胃生化氣血功能不足,氣為血之帥,氣不足無以統(tǒng)攝血?;颊呔衿>搿⒎α?,月經(jīng)顏色淡,舌質(zhì)淡苔略白膩均為氣虛征象。
治則:補(bǔ)氣攝血;
選用:歸脾湯加減治療;
處方如下:炙黃芪30g,龍眼肉20g,炒白術(shù)12g,茯苓12g,酸棗仁10g,木香8g,蒼術(shù)10g,陳皮8g,厚樸10g,炒麥芽10g,煅龍骨30g,煅牡蠣30g,炙甘草6g 7劑,水煎,每日1劑,每日2次。
方解:炙黃芪、炒白術(shù)、炙甘草健脾補(bǔ)氣,龍眼肉、酸棗仁補(bǔ)益心肝血,使其血能載氣,氣能攝血;陳皮行氣和胃,防止氣滯;茯苓健脾祛濕,蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,厚樸燥濕行氣,炒麥芽健脾消食,煅龍骨、牡蠣收斂固澀。
服完得知月經(jīng)干凈。
按:崩漏一癥,臨床多以血熱迫血妄行與氣不攝血為常見。
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