2020年6月25日 am
王女士，45，帶母親老人家來瞧病，順便給自己也看一眼。
落座之后，講：來了20天了，還沒完，我都擔(dān)心要貧血了。繼而又說：夾雜點血塊，顏色還正常。也沒吃藥，本來想做個檢查，可是又怕麻煩，懶得動。最后問我：有什么辦法嗎？聽了女士這幾句表述之后，心想這也就便是崩漏了。按照流程，看了一眼舌苔，舌淡，苔微黃，稍有些厚，脈數(shù)，虛實夾雜，虛中挾濕熱，兼有淤血的跡象。除了崩漏，追述既往病史，王女士自述體健，無其他慢性病史。于是也便想到了烏賊骨茜草湯及炭類藥。
海螵蛸30 茜草30 棕櫚炭9 黃芩炭9
地榆炭15 蒲黃炭10 艾葉炭9 荊芥穗炭10
秦皮12 麩炒椿皮9 仙鶴草30 阿膠珠10（烊）
麩炒芡實 伏龍肝120g（包、先）紅景天12 太子參15
2020年6月27日 pm
王女士問：大夫，今天完全沒有了，還有沒有必要繼續(xù)吃您開的藥了呢？
答復(fù)患者，穩(wěn)妥起見，接著再用，可以適當(dāng)減量，以鞏固療效。如有不適，隨時過來就診。
體會：
烏賊骨茜草湯，來自《內(nèi)經(jīng)》十三方之“四烏賊骨一蘆茹丸”，烏賊骨，又稱海螵蛸，以收斂止血、澀精止帶見長，多用于遺精帶下、崩漏血證，又有制酸止痛作用，用于胃痛泛酸。《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載烏賊骨又有治療“癥瘕”的用途，《本草求真》則謂之“咸能走血，溫能除寒逐濕，則血脈通達，而無諸血障害之弊矣！故直入厥陰肝經(jīng)血分活血。”茜草，讀過本草結(jié)合實際應(yīng)用，余總結(jié)其用為“行中有止，止中兼行，行止之中寓有清補”，依據(jù)當(dāng)然有，《名醫(yī)別錄》明確記載茜草“主止血，內(nèi)崩，下血，膀胱不足”，而《神農(nóng)本草經(jīng)》則講茜草“味苦，寒。主...補中”。張仲景先生將之用于“婦人則半產(chǎn)漏下”，馮松杰教授以茜草30～60g為主或隨癥施用治療輕中度白細胞減少，可謂證據(jù)確鑿。上海市名中醫(yī)朱南孫先生用四烏賊骨一蘆茹丸治療崩漏、閉經(jīng)效用靈活。大劑量炭藥的使用，早在元代葛可久《十藥神書》十灰散已有記載，可效仿之。近幾年來，隨著對本草的不斷學(xué)習(xí)與運用，感覺自己也在飛躍進步，其他諸如伏龍肝、仙鶴草、阿膠珠等，我都有自己深刻的領(lǐng)悟，這種領(lǐng)悟絕非流于泛泛的玄虛道學(xué)冥想，而是即有古人的使用經(jīng)驗，也有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的實證依據(jù)。所以，各藥按照藥癥相應(yīng)原則實施，取得滿意療效。
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