焦慮癥是一種常見精神疾病。據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國焦慮癥的終生患病率為7.6%。
也就是說，13個(gè)人里就有1個(gè)達(dá)到了（或未來可能會(huì)達(dá)到）焦慮癥的嚴(yán)重程度。
然而，很多人對它并不是很了解，包括很多焦慮癥病友，以致于在治療和康復(fù)過程中頻頻踩雷，使得病情總是反復(fù)，非常痛苦。
今天，我會(huì)帶你深入認(rèn)識(shí)下焦慮癥，并分享一些對付它的方法~
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焦慮癥分很多種，治療方法亦不同
焦慮癥并不是一種疾病，而是一種譜系障礙。說人話就是，它是一組精神疾病的總稱，有很多“家族成員”。
美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》第5版（DSM-5）將焦慮障礙主要分為10種，它們雖然都以焦慮情緒為核心癥狀，但每一款又有著自己的特點(diǎn)，治療方法也不盡相同。
以下是7種常見焦慮癥的癥狀及有效治療方法，一起來了解下吧~
1.廣泛性焦慮障礙
臨床表現(xiàn)：對生活中的預(yù)期事件有著過度的擔(dān)心或不安，常常身處在高壓狀況下難以放松，可伴隨睡眠障礙、腸胃問題（如腹脹、便秘等）以及自主神經(jīng)功能失調(diào)（如胸悶氣短、出汗）等狀況。
治療方法：“藥物聯(lián)合心理治療”是最佳療法。藥物能快速緩解或消除焦慮等癥狀，改善患者生活質(zhì)量；認(rèn)知行為治療能改善患者不良認(rèn)知并進(jìn)行認(rèn)知重建，提高治愈率。
2.社交恐懼癥
臨床表現(xiàn)：總是擔(dān)心別人會(huì)嘲笑、負(fù)性評價(jià)自己，在別人有意或無意的注視下，就更加拘束、緊張不安，因此常常回避社交行為。對于無法回避的社交活動(dòng)，患者在社交時(shí)有強(qiáng)烈的焦慮和痛苦，臉紅、手抖、不敢對視等表現(xiàn)，在完成任務(wù)后會(huì)匆匆離開。
治療方法：認(rèn)知行為治療和藥物均有效。在藥物選擇方面，SSRIs類抗抑郁藥（如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭等）是一線治療藥物。
3.分離焦慮障礙
臨床表現(xiàn)：通常發(fā)生在6 歲以前，這款焦慮障礙的特點(diǎn)是患者離開依戀之人（如父母）會(huì)非常焦慮與痛苦?；颊叨喟胧且?yàn)檫z傳、個(gè)性、學(xué)習(xí)到父母親的焦慮性格、未與父母親建立安全的依附關(guān)系等而罹患此病。
治療方法：以支持性心理治療、家庭治療和行為治療等心理治療為主，一般不需要藥物治療。
4.選擇性緘默癥
臨床表現(xiàn)：這是一種發(fā)生在兒童時(shí)期的焦慮癥，會(huì)導(dǎo)致患兒在某些特定環(huán)境下無法說話，比如學(xué)?；蛘吖妶鏊龋乔袚Q到家庭等熟悉的環(huán)境后，他們便又能正常說話。如果不及時(shí)治療，會(huì)影響孩子的學(xué)校生活或日后的工作能力。
治療方法：行為干預(yù)和游戲療法等心理治療是首選，如果無效，可考慮使用SSRIs抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑來減輕疾病癥狀。
5. 特定恐懼癥
臨床表現(xiàn)：對某種特定的情境或物體產(chǎn)生不合常理的懼怕，比如打雷、昆蟲、密閉空間等。但他們害怕的并不是事物或情景本身，而是隨之帶來的后果，比如恐懼駕駛是因?yàn)楹ε陆煌ㄊ鹿?，害怕蜘蛛是?dān)心被蜘蛛咬。
治療方法：主要采用心理治療，暴露療法是常用療法。
6. 驚恐障礙
臨床表現(xiàn)：不定時(shí)、不定點(diǎn)突然產(chǎn)生驚恐、恐怖的感覺，患者會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到極度的驚恐，并伴有心悸、心跳加速、胸痛等表現(xiàn)，恐懼的焦慮感無法自制，甚至產(chǎn)生瀕死感。
治療方法：藥物治療和認(rèn)知行為治療是有效治療方法。在藥物選擇上，醫(yī)生一般會(huì)給患者使用抗抑郁藥或苯二氮?類藥物來治療恐懼癥狀。
7. 場所恐懼癥
臨床表現(xiàn)：患者一旦置身于讓他感到不安全的地方，便會(huì)出現(xiàn)心跳加速、胸部刺痛等自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。這些地方可能是公共場所，如停車場、商場、火車、飛機(jī)、戲院或是人多需要排隊(duì)的地方，也可能是廣場、山谷等空曠的地方。
治療方法：藥物和心理治療是常用治療方法，其中系統(tǒng)脫敏療法或暴露療法等行為療法是首選治療方法。
總而言之，焦慮癥會(huì)帶來不同的癥狀，而不同類型的焦慮癥治療側(cè)重點(diǎn)也是不同的。
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用藥物治療焦慮癥要注意3點(diǎn)
目前臨床上用來治療焦慮癥的藥物還是比較多的，像SSRIs/SNRIs類抗抑郁藥、三環(huán)類抗抑郁藥、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物等都能緩解或消除癥狀，讓我們有精力去做其他的事情。
但在使用這些藥物時(shí)也是有一定講究的，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院心理科唐建軍副主任醫(yī)師著重強(qiáng)調(diào)了3點(diǎn)，戳下方視頻來了解吧~
在視頻中，唐醫(yī)生介紹說，經(jīng)過正規(guī)、科學(xué)地治療后，病情穩(wěn)定的焦慮癥患者也是有希望停藥的，你可以點(diǎn)擊下方圖片來了解下自己病情有無好轉(zhuǎn)↓↓↓
03
焦慮癥發(fā)作時(shí)，試試這3種放松訓(xùn)練
當(dāng)焦慮癥發(fā)作時(shí)，除了吃藥之外，我們還可以借助“松馳療法”來改善焦慮癥狀。
這類療法是通過降低肌肉緊張和自主神經(jīng)興奮來減輕焦慮，有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用。
這里介紹3種簡單易學(xué)的松弛療法，趕緊學(xué)起來吧~
1.漸進(jìn)性肌肉放松法
通過全身主要肌肉主動(dòng)收縮-放松的反復(fù)交替練習(xí)，使人體感到緊張和放松的不同感覺，從而更好地認(rèn)識(shí)緊張反應(yīng)，并對此進(jìn)行放松，最后達(dá)到身心放松的目的。
動(dòng)作要領(lǐng)：
選擇一個(gè)舒適的姿勢，盡量放松全身肌肉，然后按照“腳部→腿部→腹部→背肩部/脖子→手臂部→臉部”的順序進(jìn)行放松。
基本動(dòng)作是：緊張你的肌肉，注意這種感覺，保持這種緊張感3~5秒鐘，然后放松 10~15秒，仔細(xì)體會(huì)肌肉放松時(shí)的感覺，每個(gè)部位重復(fù)做2次。
以腳為例，你可以將腳尖推向地板，讓腳部肌肉處于緊張狀態(tài)3~5秒鐘，然后放松10~15秒。
如果做完后還感到緊張，可以再全部重復(fù)1次。如果是局部感到緊張，可以重復(fù)局部的訓(xùn)練。
2. 呼吸松弛訓(xùn)練法
這種松弛訓(xùn)練是采用穩(wěn)定的、緩慢的深吸氣和深呼氣方法，達(dá)到松弛目的。一般要求連續(xù)呼吸20次以上，每分鐘呼吸頻率在10-15次。
動(dòng)作要領(lǐng)：
采用坐位或者臥位的姿勢，讓全身肌肉處于放松狀態(tài)，并集中注意力。
吸氣，雙手慢慢握拳，微屈手腕，最大吸氣后屏住呼吸幾秒鐘，再緩慢呼氣，兩手放松，全身肌肉處于松馳狀態(tài)，如此重復(fù)呼吸。
平時(shí)每天練習(xí)1-2次，每次10-15分鐘就可以。
3. 想象松弛訓(xùn)練法
這種松弛訓(xùn)練是讓患者運(yùn)用自己的想象力，主動(dòng)想象最能使自己感到輕松愉快的生活情境，用以轉(zhuǎn)換或?qū)共涣夹睦頎顟B(tài)。
動(dòng)作要領(lǐng)：
想象那些你親自經(jīng)歷過的，能讓自己感覺輕松愉快的生活情景。
比如想象自己躺在和煦的陽光下，在海邊聆聽大海的波濤聲，充分享受大自然的美景和情趣。
又或者是想象自己在環(huán)境幽雅、景色迷人的公園里休憩，在風(fēng)光迷人、空氣清新的優(yōu)美環(huán)境中感受鳥語花香帶來的樂趣，心境無比舒暢。
對于足不出戶、想象力不豐富、生活經(jīng)歷貧乏的患者，可以試著回憶自己觀看過的最精彩、最令人愉悅的影視節(jié)目中的片斷情景。
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參考資料：
[1] 周羽西, 李赟, 宋緒鳴,等. 兒童選擇性緘默癥的研究進(jìn)展[J]. 國際精神病學(xué)雜志, 2018, 45(6):4.
[2] 郝偉,陸林.精神病學(xué)(第8版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2018.
[3]https://www.commonhealth.com.tw/article/87014?from=search
