比如，張三只是膽小，內(nèi)向，習(xí)慣低頭走路，和人說話聲音小，你就起哄說他有社交恐懼癥！
比如，王五雖然平常大大咧咧，只是不敢在公眾場合向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，總自稱自己有社交障礙！
再比如，李四真的患有社交恐懼癥，但別人只是覺得他性格內(nèi)向，和別人沒什么話說而已！
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然而，事實真的是這樣嗎？在這里，不要先著急下定論，先打一個大大的問號！
和其他精神疾病不一樣，社交恐懼癥，并不是一個容易被大家判斷為傳統(tǒng)意義上的精神疾病。所以呢～因為「張口就來」的普遍性，往往更容易被人們忽視和混淆。
沒錯～你以為的社恐，只是你片面的想象～
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01.害羞、內(nèi)向、不會社交，就是社恐？
首先，你要了解社交恐懼癥到底是個什么疾病！
社交恐懼癥，也叫社交恐怖癥，又稱為社交焦慮障礙，是一種焦慮性障礙。
劃重點了！它的主要特征是當(dāng)你處在公共場所或與人打交道時，會出現(xiàn)「顯著而持久的害怕」。
害怕三連來了～
怕被別人注視，
怕收到別人否定的評價，
怕在他人面前出丑或遭遇尷尬。
盡管你意識到，這種緊張和恐懼是不合理的，但仍然設(shè)法回避讓你不舒服的社交場合。
那什么是「顯著而持久」？
顯著：回避社交，對社交和公開場合感到緊張和強(qiáng)烈的恐懼，同時，這種害怕和焦慮，不是因為某種物質(zhì)的生理效應(yīng)或軀體疾病、精神障礙等導(dǎo)致的。在極端情形下，可導(dǎo)致自我社會隔離，對社交充滿緊張不安，并在社交時有強(qiáng)烈的焦慮和痛苦，臉紅、手抖、不敢對視、心跳加快、口干舌燥、吞咽困難、全身顫抖或肌肉抽搐、出汗、惡心或嘔吐等等。如果實在避免不了社交，你會在完成必須的社交行為后，就立即匆忙離去，這些回避行為可嚴(yán)重影響你的個人生活、職業(yè)功能和社會關(guān)系。
持久：就是如果你就偶爾不喜歡社交，或只有最近兩三個月拘謹(jǐn)回避社交，那對不起，你達(dá)不到真正意義上的社恐標(biāo)準(zhǔn)，一般要持續(xù)半年以上才行。
了解完這些，你反過頭來再想想：
害羞內(nèi)向的表現(xiàn)，是不是還沒到社恐過度焦慮和恐懼、嚴(yán)重影響生活和工作的程度？
內(nèi)向性格的人只是更容易患有社交恐懼癥，但反之不成立，內(nèi)向性格的人不代表一定就會存在社交恐懼！
內(nèi)向、膽小一般都是不情愿與人交流，但正常交往沒障礙！不會社交也不意味就沒有社交，更不等于社恐！
所以，這回你再看，
你還敢理直氣壯地說自己是「社恐」嗎？
你還認(rèn)為「社恐」的人只是內(nèi)向那么簡單嗎？
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02.在特定場合下焦慮，不屬于社交焦慮障礙？
有人覺得社交焦慮障礙，就應(yīng)該是對所有的社交都處于回避狀態(tài)，要不然都對不起社交焦慮這個詞！
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但是，小編在這里要說的是，無論是回避一切社交場合或公共場所，還是只在特定場合下會感到緊張不安并趨于回避，都屬于社交焦慮障礙的場所界定。
如果一個人廣泛地回避一切社交場合或公共場所，身處所有這類場合都會令他感到焦慮、緊張、不自在，那就屬于「廣泛型社交焦慮障礙」。這種情況下，如果病情長期持續(xù)，就會對患者的社交功能造成較嚴(yán)重的損害。
還有一種情況，就是一個人只在特定場合下會感到緊張不安，并趨于回避，如公開演講、面向公眾進(jìn)行表演等。但這不僅僅表現(xiàn)為在特定場景下羞澀或緊張，這種恐懼心理可在事件發(fā)生前數(shù)周或數(shù)月便產(chǎn)生（也稱為預(yù)期焦慮），從而會盡力回避此類場景。這就屬于「特定型社交焦慮障礙」。這種類型的社交焦慮障礙，往往會在一定程度上損害社會功能。
這里要注意的是，社交焦慮障礙會和其他的精神疾病出現(xiàn)共病，比如其他類型的焦慮障礙、情感障礙、進(jìn)食障礙和物質(zhì)濫用障礙等。社交焦慮障礙是否在固定場合發(fā)作，需要在確認(rèn)共病情況時納入考慮。
03.其他疾病也有「回避社交」的表現(xiàn)，怎么區(qū)別？
你是不是對此感到疑惑？
抑郁癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、精神分裂癥患者都有社交回避的行為，那怎么區(qū)分呢？
社交恐懼癥的「回避社交」有什么特別之處？
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? 對于抑郁癥患者來說，也會經(jīng)常有回避社交、不想說話、情緒低落的表現(xiàn)，但是這類人呢，往往對人群中的社交沒有恐慌行為。他們只是不想社交，內(nèi)驅(qū)動力不足。不想社交，僅僅是他們不想干的其中一項事情而已。
? 對于強(qiáng)迫癥患者來說，他們回避社交的原因，可能因為形成的強(qiáng)迫觀念或害怕別人發(fā)現(xiàn)他們的強(qiáng)迫性動作，這和社恐患者的社交回避原因不同，社恐的回避是真的懼怕社交！
? 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的回避行為，是有明確的創(chuàng)傷性事件作為前因的。且回避的對象，比如場所、位置、人，通常都與他們的創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)，他們之所以回避，可能是因為這些場所或事物能勾起不愉快的回憶。
? 精分患者回避社交是害怕被人議論、迫害，或表現(xiàn)為社會性退縮，是沒有任何社交動機(jī)的。而社恐的回避社交是害怕社交場合會導(dǎo)致焦慮發(fā)作。
04.社交恐懼癥不用治療也可以？
最后的最后，說到治療問題，沒看這篇文章前，如果你不認(rèn)為這是病，那斷然是不會考慮到去醫(yī)院治療的。如果你認(rèn)為這是病，但你覺得這個病沒什么大不了的話，那也必然是不會考慮去治療的。
但是如果你看了這篇文章，覺得嗯，有道理，我已經(jīng)有下面的這些問題了，該去醫(yī)院了，那就讓專業(yè)醫(yī)生幫你診斷，確診也許讓你有病恥感，但無論如何，都請你主動遵醫(yī)囑積極治療。
有些患社交焦慮障礙的人會用酒精或藥物來尋求放松，但這會導(dǎo)致成癮方面的問題。目前，治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療3大類。
社交恐懼的藥物治療方面，帕羅西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀為治療社交焦慮障礙的一線藥物，文拉法辛、度洛西汀也有效。但要注意足量足療程治療，過早停藥可能容易復(fù)發(fā)。
心理治療有咨詢療法，如認(rèn)知行為治療，別害怕，治療師會引導(dǎo)你，逐漸嘗試不同焦慮等級的社交場景，逐漸淡化和消除恐懼對象與焦慮反應(yīng)之間的聯(lián)系，引導(dǎo)你嘗試對抗回避反應(yīng)。
經(jīng)過一系列的心理治療，你的認(rèn)知和行為模式會得到轉(zhuǎn)變，你也會迎來新的生活。
現(xiàn)在還有VR技術(shù)幫助治療，對于社恐選手是再好不過的選擇了，對此，有公司已經(jīng)申請過「社交恐懼癥虛擬現(xiàn)實治療系統(tǒng)」專利，VR技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)線上指導(dǎo)，模擬不同恐懼程度的社交場景，幫助你實現(xiàn)恐懼社交的脫敏治療。也許有一天，這個新技術(shù)的治療方法可以變得很普遍。
參考文獻(xiàn)：
[1] 郝偉,陸林.精神病學(xué)(第8版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.
[2] 陸林.沈漁邨精神病學(xué)(第6版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.
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