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很多病友可能會有這樣的經(jīng)歷：

剛開始被診斷為抑郁癥，但經(jīng)過一段時間治療后，疾病診斷一欄又變成了雙相情感障礙（以下簡稱雙相障礙），難道這是抑郁癥發(fā)展成雙相障礙了嗎？

實際上，這種情況的出現(xiàn)，很大可能是因為你的“抑郁癥”本身就是雙相障礙。

國內(nèi)一項調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雙相障礙的首診確診率只有7.6%，誤診率和漏診率合計高達92.4%。而在被誤診的病例中，大部分被誤診為抑郁癥或焦慮障礙。

看到這里，很多朋友可能會說了：如此高的誤診率和漏診率，是因為國內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)不行嗎？

非也非也！

國外資料顯示，曾被誤診為抑郁癥的雙相障礙患者多達40％，平均誤診時間長達7.5年，37％的患者甚至在出現(xiàn)首次（輕）躁狂發(fā)作后仍被誤診為抑郁癥。

可見，雙相障礙被誤診為抑郁癥是國內(nèi)外均普遍存在的現(xiàn)象。

給不了解的朋友科普下，抑郁癥和雙相障礙的治療方案相差很大：

當雙相障礙被誤診為抑郁癥后，醫(yī)生勢必會先進行抗抑郁治療，這不僅會讓疾病得不到有效治療，還會帶來3個后果：

即使在心境穩(wěn)定劑和/或不典型抗精神病藥的“保護”下，雙相障礙患者使用抗抑郁藥也會誘發(fā)（輕）躁狂發(fā)作。

對4項大型隨機對照試驗進行薈萃分析顯示，1300例雙相障礙患者在心境穩(wěn)定劑或不典型抗精神病藥基礎(chǔ)上加服抗抑郁藥后，短期有中度抗抑郁效應(yīng)，但隨訪1年時誘發(fā)躁狂危險性較大。

薈萃分析發(fā)現(xiàn)，雙相障礙患者頻繁使用抗抑郁藥，有可能加速“躁狂-抑郁”的循環(huán)，而快速循環(huán)性雙相障礙會增加后續(xù)治療難度。

此外，雙相障礙使用抗抑郁藥還可引起或加重抑郁和躁狂的混合狀態(tài)，也就是抑郁癥狀和躁狂癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)。

這里再給大家科普兩個概念：

有研究顯示，混合性抑郁會增加患者自殺風(fēng)險。

因為混合性抑郁中的抑郁癥狀會引發(fā)自殺觀念，易激惹的憤怒會促進自殺的實施。

總而言之，將雙相障礙誤診為抑郁癥的后果很嚴重，因此，學(xué)會從抑郁癥中識別雙相障礙很重要。

除了“抗抑郁治療后轉(zhuǎn)躁”外，如果抑郁發(fā)作具有以下5個特征，要警惕為雙相障礙：

抑郁發(fā)作在25歲以前起病，雙相障礙的可能性較大。

資料顯示，雙相障礙的首次發(fā)作往往在青春期或成人早期，發(fā)病高峰年齡在15～19歲。

心境不穩(wěn)定發(fā)作是指心境波動很大，有難以預(yù)測的抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安、緊張、激越、易激惹、沖動、憤怒等多種病理情緒，可持續(xù)數(shù)小時或1～2天。

如果“抑郁癥”患者伴有顯著的心境不穩(wěn)，往往預(yù)示雙相Ⅱ型的可能性較大。

比如食欲亢進、體重增加、睡眠過多、伴精神病性特征（如夸大妄想、被害妄想）等，如果“抑郁癥”患者有這些癥狀，則有可能是雙相Ⅱ型。

抑郁發(fā)作如果發(fā)病急驟、頻繁發(fā)作(1年內(nèi)抑郁發(fā)作≥4次)、緩解較快，往往提示雙相障礙的可能性較大。

患者在發(fā)病前有情感旺盛氣質(zhì)，比如不知疲倦、精力很旺盛、比較沖動任性、爭強好勝等，很可能是雙相障礙。

雙相障礙屬于六大重性精神疾病的一種，它是比抑郁癥更重的一種疾病。

所以，當疾病被修正為雙相障礙時，很多病友或者家屬是不愿意面對的。

大家的這種心情是可以理解的，但你有沒有想過，診斷上的更改對我們來說未嘗不是一件好事，這意味著疾病能得到更有效地治療，我們回歸正常生活的希望就更大。

看到這里，很多病友又要問了：雙相障礙能治好嗎？

目前治療雙相障礙的方法越來越多，包括藥物治療、心理治療、物理治療等，在這些“武器”的幫助下，最終能使約50%的患者完全恢復(fù)。

但這是有前提條件的，其中正確的診斷、及時的治療以及合理的治療方案尤為重要。