[原創(chuàng)] 認識躁狂抑郁癥（雙相情感障礙）-比較系統(tǒng)的總結(jié)
本帖最后由 抗抑郁3年 于 12-12-31 15:52 編輯
躁狂抑郁癥（雙相情感障礙）也被稱為狂躁抑郁癥或躁狂抑郁性疾病或躁郁癥，現(xiàn)在影響著至少200萬美國人的健康。如果你患有躁狂抑郁癥，你的情緒會在悲傷（抑郁）和欣快（躁狂）這兩個極端之間波動。在這兩種極端情緒的發(fā)作期之間，你的情緒可能是正常的。但是在疾病的抑郁癥發(fā)作期，你會經(jīng)歷和重性抑郁患者同樣的癥狀。此后你會經(jīng)歷一段輕癥躁狂，這被稱輕型躁狂，以增加的活力、性欲、愉悅感和自信為特征。但是，在躁狂發(fā)作期，你會變得異常興奮、奢侈或易怒，你的精力、愉快感和自信心會變得很不正常，這是非常危險的，因為它可能會使你產(chǎn)生錯覺。這種情緒改變可能與每天發(fā)生的事情無關(guān)，但這種變化的癥狀可能會影響你的正常生活。
醫(yī)生至今仍沒有完全了解躁狂抑郁癥的病因，盡管環(huán)境因素也會誘發(fā)解躁狂抑郁癥，但是很多人認為這種疾病與遺傳基因有關(guān)。解躁狂抑郁癥治療難度非常大，一般通過藥物改善其癥狀。其他治療方法也可以幫助你客服這種疾病帶來的困難和減輕狂躁發(fā)作時產(chǎn)生的危險。
躁狂抑郁癥的特征
一些人經(jīng)歷了從重性抑郁癥到嚴重躁狂癥的兩個極端，這被稱為I型雙相；其他人主要經(jīng)歷從抑郁到輕型躁狂，被稱做II型雙相。這種情緒的波動可能導致真正的悲痛。這種疾病可能會嚴重影響人們在社會或家庭生活中、在他們的工作中或在生活其他重要方面的表現(xiàn)。
解躁狂抑郁癥的周期循環(huán)類型是變化多樣的。在很多病例中，疾病首先表現(xiàn)為抑郁發(fā)作，在幾天、幾周或幾個月后抑郁癥狀會轉(zhuǎn)為躁狂癥狀。有些人在躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作之間的那段時期里情緒是正常的；而另一些人或是嚴重的抑郁發(fā)作，或是嚴重的躁狂發(fā)作，兩者之間并沒有情緒正常的間隔期。有些雙相情感障礙患者會連續(xù)經(jīng)歷幾個抑郁發(fā)作期，而只有一個偶發(fā)的輕型躁狂發(fā)作期。但另一些患者會頻繁出現(xiàn)躁狂癥狀，而抑郁癥出現(xiàn)的不頻繁。約10%~20%的雙相情感障礙患者只有躁狂發(fā)作而無抑郁發(fā)作，還有其他一些人同時經(jīng)歷躁狂發(fā)作的抑郁發(fā)作。
躁狂抑郁癥患者在疾病的不同發(fā)作階段情感完全不同。在抑郁發(fā)作階段，你可能會經(jīng)歷以上所述的各種抑郁癥的癥狀：你可能會失去勇氣，感到自己很沒用或很難集中精力。與此相反，輕型躁狂患者則感覺超好：心情愉快，害羞感也消失得無影無蹤，頭腦中時常有新的想法，你覺得自己很輕松，充滿活力，很幸福，無所不能。在躁狂發(fā)作期間，即雙相情感障礙表現(xiàn)最劇烈的階段，所有事情的節(jié)奏都加快了。你的思維會變得極度跳躍，以至于你無法集中精力。你的行動跟不上思維、記性變差、煩躁、易怒、恐懼、無法控制自己。所有這些感覺，盡管互不相同，但都是雙相情感障礙的癥狀。雙相情感障礙可能帶來危險，躁狂癥嚴重影響了你的判斷，你可能做出不計后果的行為。如果你的癥狀很嚴重，你會完全與現(xiàn)實脫節(jié)并且產(chǎn)生錯覺。在躁狂癥發(fā)作階段，患者可能有自殺的想法，未經(jīng)治療的雙相情感障礙患者至少有15%實施過自殺行為。因為以上的原因，在躁狂或抑郁急性發(fā)作時，患者最好住院治療。
什么人易患躁狂抑郁癥
至少有1、2%的美國人患有解躁狂抑郁癥。解躁狂抑郁癥與其他類型的抑郁癥不同，它的男女發(fā)病率相等。盡管在兒童和老年期也會發(fā)病，而且在這些人中物質(zhì)濫用很常見。有些病例中，重性抑郁癥發(fā)作幾年后會發(fā)展為解躁狂抑郁癥。大部分人在疾病發(fā)作一次后還會復(fù)發(fā)，約80%的解躁狂抑郁癥患者一生中發(fā)作4次或4次以上。解躁狂抑郁癥的發(fā)作會越來越頻繁，隨著時間的延長，治療也越來越困難。更多抑郁癥知識上解郁網(wǎng)了解。解郁網(wǎng)—抑郁關(guān)愛之家，抑友網(wǎng)上樂園。解郁丸，治療抑郁癥國家專利產(chǎn)品，中國醫(yī)師協(xié)會臨床治療適宜技術(shù)推廣項目，抗抑郁現(xiàn)代中藥高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范工程。解郁丸以經(jīng)典名方"逍遙散"及"甘麥大棗湯"為基礎(chǔ)，由"中原藥王"楊毓舒先生結(jié)合臨床理論與實踐精心研制而成，是我國獨家首研的抗抑郁癥純中藥制劑，被廣泛用于臨床。對抑郁癥、焦慮癥、及失眠癥等具有良好的療效，且安全性高，毒副作用小，耐受性好，患者更宜接受，也可與西藥聯(lián)合用藥，減毒增效。上解郁網(wǎng)了解更多抑郁癥、焦慮癥知識。
雙相情感障礙（躁狂抑郁癥）專題http://www.jieyuwang.cn/special/arc-675.html
續(xù)：抑郁癥知識系列—躁狂抑郁癥（癥狀）
分享到:
QQ好友和群QQ好友和群
QQ空間QQ空間
騰訊微博騰訊微博
騰訊朋友騰訊朋友
收藏收藏2
轉(zhuǎn)播轉(zhuǎn)播
分享分享
分享淘帖
回復(fù) 使用道具 舉報
抗抑郁3年
2#
樓主| 發(fā)表于 12-5-31 11:19:06 | 只看該作者
本帖最后由 抗抑郁3年 于 12-12-31 15:53 編輯
躁狂抑郁癥（雙相情感障礙）-癥狀
躁狂發(fā)作的癥狀
乍一看，躁狂癥似乎對思維有正面影響。它的癥狀包括異常的樂觀情緒，各種各樣層出不窮的想法，感覺自己很有天分和充滿活力。但是在躁狂發(fā)作時，這些積極的感覺會導致不合適的甚至有害的行為。你可能就如何提高利潤的問題對公司的首席執(zhí)行官進行錯誤的說教；你可能投入到完全不了解的商業(yè)活動中去；你可能和同事發(fā)生性關(guān)系，然后建議你的伴侶三個人一起組建一個家庭。在極度躁狂時，你可能認為宇宙的物理法則對你不適用——也就是說在你的認識里，如果你急著去某個地方，你可以沖向迎面開來的車而不會受傷。
躁狂癥使你對生活各個方面的熱情都增加了，你可能比平常更有活力，一天工作16小時，每天晚上去俱樂部跳舞，業(yè)余時間畫抽象畫?？赡苣銜X得這種緊張的生活令你很滿意，但是你的思維并不能永久維持。隨著躁狂癥的進一步發(fā)展，你的情緒會變得更為夸張，更加無法預(yù)料。你的那種極度愉快可能演變?yōu)闊┰暌着?，任何形式的挫折都讓你覺得不可忍受。你會完全放任自己的情緒爆發(fā)，而這會嚇到別人。你會變得異常暴躁，尤其是當別人試圖限制你的行為或不能滿足你過分的需求時。
最后，大部分的躁狂發(fā)作演變成為重性抑郁癥。你會迅速清醒并冷靜下來。而你的伴侶可能已經(jīng)因為你躁狂發(fā)作時的不忠行為而離開了你，你可能已經(jīng)負債累累，你的雇主肯能正在等待你那個雄心勃勃的計劃的結(jié)果，而你根本就不可能完成它。在經(jīng)歷了從躁狂癥的巨大落差后，很多人會產(chǎn)生自殺的念頭，此時非常有必要住院治療。
如果你患有躁狂癥，你可能意識不到自己有躁狂癥的癥狀。洞察力的缺乏是躁狂癥的一個特點。你可能否認自己生病，拒絕藥物治療。開始時，你可能看起來不像是有病，尤其是對于那些不了解你的人。他們會發(fā)現(xiàn)你擁有無盡的活力和富有感染力的樂觀態(tài)度。甚至有些醫(yī)生也對此猶豫不決，沒有診斷出躁狂癥。但是一些了解你的人會發(fā)現(xiàn)你的情緒是不正常的，那些人可能堅持你應(yīng)該接受適當?shù)闹委?，而你可能對他或她的介入感到憤怒。如果你的行為變得明顯脫離了現(xiàn)實并已經(jīng)對他人構(gòu)成威脅時，可能就需要住院治療了，盡管這違背了你的意愿。
因為躁狂癥與抑郁癥并存，所以通過實驗室檢查并不能診斷出躁狂癥。因為，醫(yī)生需要尋找一種特征性的癥狀表現(xiàn)。和抑郁癥一樣，躁狂癥是一個綜合癥，這意味著它也有一系列同事發(fā)生的癥狀。可能以為躁狂癥的癥狀太明顯了，所以躁狂癥似乎比抑郁癥更容易被診斷。但盡管這樣，研究者懷疑多達1/3的躁狂癥患者可能沒有接受治療。躁狂癥的主要癥狀是異常的欣快、奢侈或情緒煩躁。這種浮躁的情緒至少要持續(xù)一周，才能確定其為躁狂癥。但是在有些病例中，躁狂的癥狀太極端以致在發(fā)病后很短的一段時間內(nèi)就需要住院治療。如果這種異常的歡快情緒伴隨下列癥狀的3種或以上，過去易怒的情緒伴隨下列癥狀的4種或更多，就是躁狂的表現(xiàn)。
1、過分的自信或夸張（過高估自己的重要性）。
2、 對睡眠的需要急劇減少。
3、 說話比平時多或說話不停。
4、 極度跳躍的思維。
5、注意力很容易被一些微不足道或不相關(guān)的食物吸引。
6、 快速的肢體活動和在生活個方面顯著增加的活力，包括社會、工作、學習和性生活方面。
對于可能導致不良后果的行為過分熱衷，如無限制的花銷。
只有當這些癥狀太嚴重以致影響你的正常生活，包括工作、社會或者是和其他人的關(guān)系上時，躁狂癥才可以被確診。有時，在用某種方法治療抑郁癥后的短時間內(nèi)會出現(xiàn)躁狂的癥狀，例如，在抗抑郁藥物治療后。在這種情況下，不能診斷為躁狂癥。躁狂癥的癥狀通常出現(xiàn)得很突然而且在幾天內(nèi)突然而且在幾天內(nèi)迅速惡化。更多抑郁癥知識上解郁網(wǎng)了解。解郁網(wǎng)—抑郁關(guān)愛之家，
雙相情感障礙（躁狂抑郁癥）專題http://www.jieyuwang.cn/special/arc-675.html
回復(fù) 支持 反對 舉報
抗抑郁3年
3#
樓主| 發(fā)表于 12-5-31 11:20:35 | 只看該作者
本帖最后由 抗抑郁3年 于 12-6-1 14:48 編輯
躁狂抑郁癥（雙相情感障礙）-表現(xiàn)
情緒改變
大部分患者感覺處于世界的頂端。如果你患有躁狂癥，你可能感覺倒一種深刻的愉悅感，這與生活中發(fā)生的事情毫無關(guān)系。沒有人能削弱你的自信心，你精力充沛，可以在段時間內(nèi)完成大量的工作。世界變得豐富多彩和令人興奮，你涌出很多想法，講很多笑話和俏皮話。沒有什么事可以使你不高興，無論它多么使人悲傷。這種極度的愉悅被稱做欣快癥，無論是對自己活他人來說，欣快癥的代價可能都是很昂貴的。
欣快癥在躁狂發(fā)作的早期尤其罕見。之后，這種強烈的感情會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闊┰暌着?，尤其是其他人試圖干涉你時。如果事情不像你計劃的那樣發(fā)展，你可能立刻有大笑轉(zhuǎn)為大怒。
躁狂癥患者會流露出樂觀的態(tài)度。你可能發(fā)現(xiàn)你終于發(fā)揮了自己的潛能、創(chuàng)造力，無論是在社交、經(jīng)濟、職業(yè)還是性生活方面。躁狂癥患者的自信被夸大，完全與自己的實際能力脫離，例如，即使你根本沒有音樂天賦，你也可能編寫教堂歌曲，并堅持認為唱詩班愿意表演。如果你患有躁狂癥，你真的相信并沒有事可以阻止你。
扭曲的思維
這種過度的自信可能發(fā)展成為一種自夸的錯覺，你會認為你是超人、電視明星或世界的領(lǐng)導者，多達75%的躁狂癥患者會產(chǎn)生幻覺。在這種情況下，躁狂癥患者可能對任何形式的限制產(chǎn)生免疫力，無論是社會約束還是法律約束。在嚴重躁狂發(fā)作時，你會出現(xiàn)幻聽，聽到并不存在的聲音。這種聲音可能是持續(xù)存在的，也可能是偶然出現(xiàn)的，這種聲音可能指出也可能不指出病人的名字。在有些病例中，這種聲音會促使躁狂癥患者產(chǎn)生一種不可思議的錯覺。
躁狂癥會提升你的感觀反應(yīng)，因此即使是普通的經(jīng)歷也會帶來很強的愉悅感。例如，食物吃起來會比以往更好吃，你可能從一種嶄新的、更有趣的角度看待顏色和燈光。
躁狂癥會使你的思維極具跳躍性。你的想法會從一個跳躍到另一個，但你會發(fā)現(xiàn)很難把注意力集中在一個想法上，這一系列的想法幾乎不會停止。你的想法會因為躁狂癥而改變，例如，比起平常來，你更可能將精力集中在自己身上，尤其是你那具有預(yù)知的能力上。
躁狂癥患者的語言發(fā)病時與平時也有很大不同。在躁狂發(fā)作時，你說話時不會停頓，如果有人試圖打斷你，你會將聲音提高。你可能強硬地插入別人的談話中，忽視別人對你的漠視和不理睬。當躁狂癥進一步發(fā)展時，你的聲音會變得更大、語速變得更大、意思更加難以理解。這種行為的醫(yī)學術(shù)語叫做語言緊迫。
行為的改變
躁狂發(fā)作時有熱情和活力。如果你患有躁狂癥，你可能在睡了3小時候就感覺到完全休息好了。你可以連續(xù)幾天保持一種緊張狂熱的生活節(jié)奏而根本不需要睡覺。
不專心通常是躁狂癥的表現(xiàn)。你可能感到很難將注意力集中在一種想法或談話的話題上。相反，你可能正在談?wù)撃硞€話題時突然轉(zhuǎn)移到另一個相關(guān)的話題上，然后再一次將話題轉(zhuǎn)移到與第2個話題相關(guān)的話題上，最后以完全不知所云結(jié)束?，嵤潞苋菀追稚⒛愕淖⒁饬?。另外，在躁狂發(fā)作時你會忘記正常情況下應(yīng)該做的事（例如，在電話鈴響后要接電話）。
躁狂癥患者極度活躍。要他們坐著，保持安靜，停止思考幾乎不可能。如果你是躁狂癥患者，可能會連續(xù)幾個小時在房間里走來走去。你對工作或其他事情的熱情可能是無限的且不切實際的，例如，你試圖完成一個又難度的工程，你會在同一天答應(yīng)參加幾個會議或社交聚會。
做出不計后果的行為是躁狂癥的典型特征。如果你患有躁狂癥，你可能參加一項看似有 趣但可能會給你帶來傷害的活動。例如，你可能吧車開得很快，這很危險，但你卻很享受車速快得令人發(fā)抖的感覺，這是因為躁狂癥影響了你對行為影響的判斷。躁狂癥患者會認為法律與他們并不相干，因此做出違反法律的事情，這種情況并不少見。
躁狂癥患者經(jīng)常是沖動的。在躁狂癥早期，你的行為可能僅僅是看起來有點奇怪，例如，你可能穿幾件顏色、風格并不搭配的衣服。當躁狂癥狀持續(xù)發(fā)展時，你會突然決定將墻壁粉刷成灰色并立即投入行動。在有些病例中，這種沖動可能與某種目的相關(guān)，例如，你可能相信你有一項宗教任務(wù)要在朝鮮或阿曼完成。隨著時間的推移你的自制力會下降，你會變得有威脅性和暴力傾向。有一些曾經(jīng)威脅過重要人物（如美國總統(tǒng)）的人就被發(fā)現(xiàn)患有躁狂癥。
在躁狂發(fā)作時性欲增強很常見。這和躁狂癥的特征性的不計后果行為相關(guān)，會使你有性濫交或危險的行為。在一些病例中，往往是你的伴侶發(fā)現(xiàn)你有不忠行為后，你才被診斷出患有躁狂癥并接受治療。躁狂癥的這種性欲增強在醫(yī)學上被稱為性欲過盛。
不切實際也是躁狂癥的癥狀之一。疾病使你很難區(qū)分現(xiàn)實和幻想，因此你可能經(jīng)常說謊騙人。你的主治醫(yī)生可能會通過第三者來確認你提供的任何信息。更多抑郁癥知識上解郁網(wǎng)了解。解郁網(wǎng)—抑郁關(guān)愛之家，抑友網(wǎng)上樂園。解郁丸，治療抑郁癥國家專利產(chǎn)品，中國醫(yī)師協(xié)會臨床治療適宜技術(shù)推廣項目，抗抑郁現(xiàn)代中藥高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范工程。解郁丸以經(jīng)典名方"逍遙散"及"甘麥大棗湯"為基礎(chǔ)，由"中原藥王"楊毓舒先生結(jié)合臨床理論與實踐精心研制而成，是我國獨家首研的抗抑郁癥純中藥制劑，被廣泛用于臨床。對抑郁癥、焦慮癥、及失眠癥等具有良好的療效，且安全性高，毒副作用小，耐受性好，患者更宜接受，也可與西藥聯(lián)合用藥，減毒增效。上解郁網(wǎng)了解解郁丸。
http://www.jieyuwang.cn/index.html
回復(fù) 支持 反對 舉報
抗抑郁3年
4#
樓主| 發(fā)表于 12-5-31 11:22:00 | 只看該作者
本帖最后由 抗抑郁3年 于 12-5-31 19:26 編輯
躁狂抑郁癥（雙相情感障礙）-類型
躁狂抑郁癥的類型
1. 重躁狂+重抑郁型:患者躁狂和抑郁發(fā)作的時候，病情均比較重。
2. 重躁狂+輕抑郁型：躁狂發(fā)作時病情重，抑郁發(fā)作時病情輕。
3. 輕躁狂+重抑郁型：躁狂發(fā)作時病情輕，抑郁發(fā)作時病情重。
另外，躁狂抑郁癥還存在其他一些不常見的類型，包括快速循環(huán)型躁狂癥、焦慮型躁狂癥、混合狀態(tài)型抑郁癥和躁郁性氣質(zhì)。
快速循環(huán)型躁狂癥
有些患者的癥狀在抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作和輕型躁狂間互相轉(zhuǎn)變。那些在一年中經(jīng)歷4次或更多次發(fā)作的人患上的是一種罕見的躁狂抑郁癥，也被稱做快速循環(huán)型躁狂癥。盡管鋰劑治療這種疾病的最常用藥物，但是鋰劑治療經(jīng)常是無效的。另外，患有這種疾病的人在抑郁發(fā)作時使用看抑郁藥物存在著風險，因為藥物會增加輕型躁狂發(fā)作的危險性。因此，醫(yī)生會用抗驚厥藥物來代替，抗驚厥藥物可單獨使用或與鋰劑聯(lián)用。快速循環(huán)型躁狂癥可能伴隨甲狀腺功能減退，而這又會加重躁狂癥狀，因此你應(yīng)該接受甲狀腺功能檢測，如果有必要的話應(yīng)接受激素替代治療。
焦慮型躁狂癥
有些躁狂癥患者的抑郁癥狀比其他患者要明顯得多，這種類型的躁狂癥被稱做焦慮型（或不愉快型）躁狂癥。焦慮型躁狂癥的患者趨向于年輕化，且表現(xiàn)出的癥狀更為嚴重，一般都有長時間的躁狂抑郁癥病史。焦慮型躁狂癥的治療也很困難，因為鋰劑對它無效?？偟恼f來，單獨使用抗驚厥藥物或?qū)⑵渑c鋰劑聯(lián)合使用是治療焦慮癥躁狂癥的主要方法。
混合狀態(tài)型抑郁癥
病情很嚴重的病人會同時經(jīng)受抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作，這些人被認為處于一種混合狀態(tài)。關(guān)于混合狀態(tài)的情況有待進一步的研究。有一種理論認為這種混合狀態(tài)是躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作之間的過渡期，在過渡期內(nèi)有些病人仍然有癥狀出現(xiàn)?；加羞@種類型的躁狂抑郁癥患者對鋰劑和抗抑郁藥物反應(yīng)均不好，一些醫(yī)生建議使用抗驚厥藥物。
躁郁性氣質(zhì)
躁郁性氣質(zhì)，也被稱為躁郁性情感障礙，是一種癥狀輕微而持續(xù)時間較長的I型躁狂抑郁癥，患者的情緒會在輕型躁狂和輕度抑郁之間轉(zhuǎn)變?；加性暧粜詺赓|(zhì)的人會經(jīng)歷短期的、不規(guī)則的抑郁和躁狂發(fā)作，持續(xù)幾天而不是幾周。這種情緒變化很快，以至于患者在晚上是一種情緒，而在第2天早晨醒來時就變成了另外一種情緒。這些癥狀會給患者帶來很大的困擾，削弱或限制了患者在工作、社會生活或其他方面的能力。
要確診一個成年人患有躁郁性氣質(zhì)，他必須有短期的、不規(guī)則的輕度躁狂和抑郁發(fā)作的情況，這種情況至少持續(xù)了2年，而且在這2年里沒有超過2個月的無癥狀期。對于兒童和青少年，這種癥狀需至少持續(xù)1年，在此期間沒有超過2個月的無癥狀期。并且，在疾病發(fā)作的前2年，必須沒有經(jīng)歷過嚴重的躁狂發(fā)作。躁郁性氣質(zhì)經(jīng)常在15~25歲之間的人身上出現(xiàn)。這種疾病可能會被誤診為多動癥或人格障礙，女性的發(fā)病率比男性高。大部分躁郁性氣質(zhì)患者發(fā)現(xiàn)鋰劑對他們效果很好。關(guān)于躁郁性氣質(zhì)和如何有效治療這種疾病的知識還有待于進一步研究。http://www.jieyuwang.cn/treat/
回復(fù) 支持 反對 舉報
抗抑郁3年
5#
樓主| 發(fā)表于 12-5-31 11:24:03 | 只看該作者
本帖最后由 抗抑郁3年 于 12-6-23 21:11 編輯
躁狂抑郁癥（雙相情感障礙）-診斷
躁狂抑郁癥（雙相情感障礙）也被稱為狂躁抑郁癥或躁狂抑郁性疾病或躁郁癥，如果你患有躁狂抑郁癥，你的情緒會在悲傷（抑郁）和欣快（躁狂）這兩個極端之間波動。在這兩種極端情緒的發(fā)作期之間，你的情緒可能是正常的。但是在疾病的抑郁癥發(fā)作期，你會經(jīng)歷和重性抑郁患者同樣的癥狀。此后你會經(jīng)歷一段輕癥躁狂，這被稱輕型躁狂，以增加的活力、性欲、愉悅感和自信為特征。但是，在躁狂發(fā)作期，你會變得異常興奮、奢侈或易怒，你的精力、愉快感和自信心會變得很不正常，這是非常危險的，因為它可能會使你產(chǎn)生錯覺。這種情緒改變可能與每天發(fā)生的事情無關(guān)，但這種變化的癥狀可能會影響你的正常生活。
醫(yī)生至今仍沒有完全了解躁狂抑郁癥的病因，盡管環(huán)境因素也會誘發(fā)解躁狂抑郁癥，但是很多人認為這種疾病與遺傳基因有關(guān)。由于每個躁狂抑郁癥患者的癥狀都不同，所以要確診這種疾病非常困難，難就難在躁狂癥的診斷。
由于每個躁狂癥患者的癥狀都不同，所以要確診這種疾病非常困難。發(fā)現(xiàn)青春期躁狂癥患者特別的困難，因為他們的癥狀和成年人不同。在青春期，躁狂癥的癥狀可能包括物質(zhì)濫用、自殺企圖、學習問題、悶悶不樂、易怒、打架或其他的叛逆行為。診斷青春期躁狂癥存在的問題之一是同樣的癥狀有時也在健康的青少年身上出現(xiàn)。青春期躁狂癥有時會被誤診為精神分裂癥，后者是一種以思維錯亂為特征的嚴重精神疾病。對于兒童而言，他們被診斷患有躁狂癥并需要接受治療的可能性更小一些。不過，盡管在兒童中發(fā)病率低，但兒童中存在躁狂癥的情況?；加性昕癜Y的兒童可能會被誤診為注意力缺乏多動癥（ADHD）
診斷躁狂癥的另一難題是這種疾病的癥狀也可以有其他原因引起的。例如，相似的行為可以有使用某種物質(zhì)所引起，如安非他明、可卡因禍固醇類藥物；或者躁狂癥的癥狀也可有軀體疾病所引起，如甲狀腺功能減退、肝腎疾病等。
既然我們已經(jīng)了解躁狂癥會導致行為紊亂，也就不用奇怪為什么躁狂癥患者會經(jīng)常疏遠他人了。假如你是患者，在疾病確診和治療前，你的行為可能傷害到他人的感情。比如你的同事正在全神貫注地傾聽你講述生動的冒險故事，卻突然受到了你的攻擊而致精神崩潰。躁狂癥患者性欲增強有使家庭關(guān)系變得緊張的危險，也會使家庭其他成員認為你私生活不檢點。盡管對患者自己和關(guān)心他的人來說這種行為的后果是明顯持久的，但是這種行為是疾病的表現(xiàn)而不是可以自己控制的。因此，你的癥狀越快被認識到被施以治療，躁狂癥帶來的危害就越少。
躁狂抑郁癥診斷要點
1、情緒高漲、易激惹或情緒低落，或呈雙相性。
2、情緒低落者，從輕度悲觀到強烈自罪感。
3、思考困難，缺少決斷，缺乏興趣。
4、頭痛，睡眠障礙，精力不足。
5、焦慮，病情嚴重者可有運動遲滯、激動不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠。診斷標準（注：中華醫(yī)學會，1984年10月修訂）
躁狂發(fā)作
一、癥狀學標準
1．癥狀以情緒高漲和／或易激惹為主要特征，且相對持久。
2．首次發(fā)作者情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴重到需住院或過去有肯定符合標準的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限)，且至少有下列癥狀中四項(若情緒僅為易激惹；則需具有五項)：
?、傺哉Z比平時增多，或滔滔不絕。
?、谧⒁饬Σ患?，隨境轉(zhuǎn)移。
?、垡饽铒h忽，思維奔逸。
④自負，自我評價過高。
?、葑晕腋杏X良好：感到頭腦靈活、身體特別強壯或精力充沛。
⑥對睡眠的需要減少。
?、呋顒釉龆?包括工作、日?；顒印⑸缃患靶孕袨榉矫?。
?、噍p率任性，不顧后果。
二、嚴重程度標準 臨床癥狀必須達到下列嚴重程度之一者：
1、無法進行有效交談。
2、社會能力(指工作、學習、社交或家務(wù)能力)明顯受損。
3、需立即治療或住院。
4、具有精神病性癥狀。
三、排除標準
1．當情緒癥狀消退后，下列癥狀繼續(xù)存在：
?、佟⑴c心境不協(xié)調(diào)的妄想和幻覺。
②、怪異行為。
?、邸ⅰ耙患壈Y狀”。
?、?、緊張癥狀群。
2.情緒癥狀系附加于精神分裂等其他疾病者。
3.情緒癥狀系藥物、中毒或其他器質(zhì)性原因所引起。
抑郁發(fā)作
一、癥狀學標準
1、癥狀以心境抑郁為主要特征；且相對持久，但在一日內(nèi)可有晨重晚輕的節(jié)律變化。
2、首次發(fā)作者，情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴重需立即治療或住院者，或過去有肯定的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限)，且至少具有下列癥狀的四項：
?、?、對日?；顒訂适d趣或無愉快感，性欲減退。
?、?、精力明顯減弱，無原因的疲倦，軟弱無力。
?、邸⒎磸?fù)出現(xiàn)死亡的念頭，或有自殺企圖或行為。
?、堋⒆载熁騼?nèi)疚感。
?、?、思考能力或注意力減退。
⑥、精神運動遲鈍或激越。
?、?、失眠、早醒或睡眠過多。
⑧、食欲減退，體重明顯減輕。
二、嚴重程度標準 臨床癥狀必須達到下列嚴重程度之一者：
1、社會能力明顯受損。
2、需立即治療或住院。
3、具有精神病性癥狀。
三、排除標準 同躁狂發(fā)作標準中的第三項
四、雙相情感障礙的診斷標準
符合下列兩項中的一項：①過去有躁狂發(fā)作，本次表現(xiàn)為抑郁發(fā)作者；②過去有抑郁發(fā)作，本次表現(xiàn)為躁狂發(fā)作者。
抑郁癥測試：權(quán)威、科學、明了http://www.jieyuwang.cn/detection/
回復(fù) 支持 反對 舉報
抗抑郁3年
6#
樓主| 發(fā)表于 12-5-31 11:27:14 | 只看該作者
本帖最后由 抗抑郁3年 于 12-12-31 15:54 編輯
躁狂抑郁癥（雙相情感障礙）-治療
躁狂抑郁癥（雙相情感障礙）也被稱為狂躁抑郁癥或躁狂抑郁性疾病或躁郁癥大部分患有躁狂抑郁癥的人可以用藥物成功地治療?；颊呖赡苄枰K生服藥，但是在疾病的抑郁發(fā)作期，正常情緒期，躁狂發(fā)作期患者服用的藥物類型會有所改變。如果不經(jīng)治療，躁狂抑郁癥患者意外死亡或自殺的危險比健康人高許多。
很多醫(yī)生認為心理療法對患者也會有所幫助，特別是有助于使患者接受終生治療的建議。研究者發(fā)現(xiàn)參與心理治療（無論是個人的、組織、夫妻間或家庭內(nèi)的）的人比其他人復(fù)發(fā)的可能性更小。躁狂抑郁癥是比較難治的疾病，但是早期的治療可以推遲疾病的發(fā)作時間和減輕發(fā)作時的嚴重程度。以下是解郁網(wǎng)整理的治療方面的資料，了解更多，上解郁網(wǎng)。
藥物治療原則
1、首先使用最安全有效的藥物，以心境穩(wěn)定劑為主
2、根據(jù)病情需要，及時聯(lián)合用藥 藥物聯(lián)用的方式有兩種心境穩(wěn)定劑聯(lián)用，心境穩(wěn)定劑加抗精神病藥或苯二氮卓類藥物、心境穩(wěn)定劑加抗抑郁藥。在聯(lián)合用藥時，要了解藥物對代謝酶的誘導或抑制產(chǎn)生的藥物相互作用。
3、定期監(jiān)測血藥濃度，評估療效及不良反應(yīng) 由于鋰鹽的治療指數(shù)低，治療量和中毒量接近，應(yīng)對血鋰濃度進行動態(tài)監(jiān)測?？R西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應(yīng)達到抗癲癇的血藥濃度水平。取血時間應(yīng)在末次服藥后12小時（如次日晨），以測定谷血藥濃度為標準。
4、一種藥物療效不好,可換用或加用另一種藥物 要判斷一種心境穩(wěn)定劑無效，應(yīng)排除依從性差和血藥濃度過低等因素，且用藥時間應(yīng)大于3周。如排除以上因素仍無效，可換用或加用另一種心境穩(wěn)定劑。
心境穩(wěn)定劑
1、常用的心境穩(wěn)定劑：（1）碳酸鋰 （2）丙戊酸鹽（3）卡馬西平
2、候選的心境穩(wěn)定劑：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴噴?。?）第二代抗精神病藥：氯氮平、利培酮、奧氮平與奎硫平
心境穩(wěn)定劑的選擇：對雙相Ⅰ型急性躁狂或雙相Ⅱ型輕躁狂發(fā)作，可首選鋰鹽治療。如果即往對聯(lián)鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平，或鋰鹽的基礎(chǔ)上加用丙戊酸鹽或卡馬西平。如果不能耐受鋰鹽治療，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平。
對快速循環(huán)以作或混合以作，因其對鋰鹽缺乏理想的反應(yīng)，則應(yīng)首先選用丙戊酸鹽或卡馬西平，或與候選的心境穩(wěn)定劑聯(lián)合用藥治療。對雙相抑郁障礙，可首選拉莫三嗪，必要時也可短期合用抗抑郁劑。
對難治性病例，可聯(lián)合應(yīng)用鋰鹽和丙戊酸鹽或卡馬西平，若仍無效，可在原治療的基礎(chǔ)上加用候選的心境穩(wěn)定劑，或根據(jù)情況加用增效果劑。
3、苯二氮卓類藥物： 氯羥西泮、氯硝西泮
4、第一代抗精神病藥物： 對具有興奮、激惹、攻擊或精神病性癥狀的急性躁狂或混合發(fā)作者，伴有精神癥性癥狀的抑郁以作者也可在治療早期階段短期聯(lián)用心境穩(wěn)定劑與第一代抗精神癥藥。
5、增效劑的應(yīng)用與藥物的聯(lián)合治療對于難治性雙相障礙患者，特別是難治性快速循環(huán)發(fā)作患者，候選的心境穩(wěn)定劑、鈣通道拮抗劑（異博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲狀腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受體拮抗劑（如丁螺環(huán)酮、心得靜）可考慮做為增效劑與經(jīng)典心境穩(wěn)定劑聯(lián)合試用。
6、抗抑郁劑在雙相障礙中的使用用問題在雙相障礙的治療中，應(yīng)用抗抑郁劑可能誘發(fā)轉(zhuǎn)躁狂或輕躁狂發(fā)作，或使循環(huán)頻率增加，或促發(fā)快速循環(huán)發(fā)作而使治療更加困難。因此，雙相障礙抑郁發(fā)作時應(yīng)慎用抗抑郁劑。如抑郁癥狀十分嚴重、且持續(xù)時間超過4周以上，既往發(fā)作以抑郁為主要臨床相，則可以在充分使用心境穩(wěn)定劑的前提下，合用抗抑郁劑。一般可首選幾無轉(zhuǎn)躁作用的丁胺苯丙酮，其次選用5-HT再攝取抑制劑，盡量不選轉(zhuǎn)躁作用強的TCAs。
雙相情感障礙（躁狂抑郁癥）專題http://www.jieyuwang.cn/special/arc-675.html
回復(fù) 支持 反對 舉報
抗抑郁3年
7#
樓主| 發(fā)表于 12-5-31 11:32:32 | 只看該作者
今天向雙相障礙板塊提供了比較系統(tǒng)的雙相情感障礙方面的知識，共大家參考，也許能稍微提供一些幫助。如果大家有相關(guān)方面的問題，請回復(fù)提問！也希望更了解雙相情感障礙的朋友真誠交流！
回復(fù) 支持 反對 舉報
抗抑郁3年
8#
樓主| 發(fā)表于 12-5-31 12:44:05 | 只看該作者
本帖最后由 抗抑郁3年 于 12-5-31 12:56 編輯
沒有人回復(fù)。請關(guān)注！繼續(xù)發(fā)帖回復(fù)，雙相障礙的知識貼。
回復(fù) 支持 反對 舉報
抗抑郁3年
9#
樓主| 發(fā)表于 12-5-31 12:54:30 | 只看該作者
轉(zhuǎn)載一篇文章：http://www.jieyuwang.cn/home/explain/depression/424.html
躁狂抑郁癥（雙相情感障礙）—治療
躁狂抑郁癥治療
大部分患有躁狂抑郁癥的人可以用藥物成功地控制?；颊呖赡苄枰K生服藥，但是在疾病的抑郁發(fā)作期，正常情緒期，躁狂發(fā)作期患者服用的藥物類型會有所改變。如果不經(jīng)治療，躁狂抑郁癥患者意外死亡或自殺的危險比健康人高許多。
很多醫(yī)生認為心理療法對患者也會有所幫助，特別是有助于使患者接受終生治療的建議。研究者發(fā)現(xiàn)參與心理治療（無論是個人的、組織、夫妻間或家庭內(nèi)的）的人比其他人復(fù)發(fā)的可能性更小。躁狂抑郁癥是比較難治的疾病，但是早期的治療可以推遲疾病的發(fā)作時間和減輕發(fā)作時的嚴重程度。
躁狂抑郁癥的藥物治療
1.情感穩(wěn)定劑：是躁狂抑郁癥藥物治療的基礎(chǔ)藥物，不管你是躁狂還是抑郁還是處于緩解期，都要服用情感穩(wěn)定劑，這類藥物首先對躁狂具有治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，其次對抑郁有一定的治療和預(yù)防的作用。目前公認的是：碳酸鋰，丙戊酸鈉，卡馬西平，拉莫三嗪目前也認為是情感穩(wěn)定劑。丙戊酸鈉，卡馬西平，拉莫三嗪同時也是經(jīng)典的抗癲癇藥物。
2.非典型抗精神病藥物：奧氮平，喹硫平，利培酮，阿立哌唑，齊拉西酮，這類藥物主要對躁狂發(fā)作有較好的治療作用。
3、抗抑郁藥物：對于躁狂抑郁癥的患者來說，抑郁發(fā)作時建議選擇SSRI類藥物：氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明，西酞普蘭，舍曲林或者安非他酮，因為這兩類藥物不容易誘發(fā)躁狂。不可服用三環(huán)類藥物：如阿米替林，多慮平等，容易誘發(fā)躁狂。
躁狂抑郁癥的治療原則:
1.長時間服藥治療原則：躁狂抑郁癥的一個特點是發(fā)作性，只有服藥治療時間盡可能的長才能更好的控制住發(fā)作，保持一個良好的精神狀態(tài)，很多患者對于服藥有很大的抵觸心理，其實躁狂抑郁癥和高血壓，糖尿病一樣，需要藥物的維持治療，否則容易出現(xiàn)病情的波動，所以為了你的健康，請堅持服藥。
2.個體化原則：藥物治療個體化原則是指不同的患者，即使診斷一樣，年齡性別一樣，體質(zhì)也差不多，對藥物治療的效果會有明顯的差異，起效的藥物劑量，藥物的副作用也會用很大的差異。還有一層意思：每一位患者的發(fā)作形式可能有他的特點，具體治療方案要根據(jù)他的病情，發(fā)作的特點來具體制定。解郁丸，治療抑郁癥國家專利產(chǎn)品，中國醫(yī)師協(xié)會臨床治療適宜技術(shù)推廣項目，抗抑郁現(xiàn)代中藥高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范工程。解郁丸以經(jīng)典名方"逍遙散"及"甘麥大棗湯"為基礎(chǔ)，由"中原藥王"楊毓舒先生結(jié)合臨床理論與實踐精心研制而成，是我國獨家首研的抗抑郁癥純中藥制劑，被廣泛用于臨床。對抑郁癥、焦慮癥、及失眠癥等具有良好的療效，且安全性高，毒副作用小，耐受性好，患者更宜接受，也可與西藥聯(lián)合用藥，減毒增效。
回復(fù) 支持 反對 舉報
黎明前的黑夜
10#
發(fā)表于 12-5-31 13:40:02 | 只看該作者
好像都看過
回復(fù) 支持 反對 舉報
碧水清秋
11#
發(fā)表于 12-6-2 14:57:45 | 只看該作者
不錯，我將鏈接轉(zhuǎn)到置頂里面了哈辛苦了
回復(fù) 支持 反對 舉報
抗抑郁3年
12#
樓主| 發(fā)表于 12-6-3 13:50:38 | 只看該作者
本帖最后由 抗抑郁3年 于 12-6-3 13:52 編輯
轉(zhuǎn)載一篇文章：http://www.jieyuwang.cn/home/home/new_info/426.html
如何幫助雙相情感障礙（躁狂抑郁癥）病人
相情感障礙，又稱躁狂抑郁癥，是一種涉及一次或多次嚴重的躁狂和抑郁發(fā)作的疾病。這種疾病使人的情緒搖擺于極度高漲(或者易怒，或二者兼有)和悲傷失望之間，在這兩種狀態(tài)之間會存在情緒正常的時間。
盡管和雙相情感障礙相關(guān)的具體基因還沒有被發(fā)現(xiàn)，研究表明百分之八十到九十的患者有親戚具有某種形式的抑郁癥狀。
另外一種可能性是，人們可能遺傳獲得這種病的傾向，而這種傾向可以在環(huán)境因素，比如，生活中極度痛苦的事情的激發(fā)下發(fā)展成疾病。
雙相情感障礙的存在表明一種可以改變?nèi)说那榫w的生化失衡。這種生化失衡被認為是由不規(guī)律的荷爾蒙分泌，或大腦里的某種稱為神經(jīng)遞質(zhì)的化學物質(zhì)出現(xiàn)問題引起的，這種神經(jīng)遞質(zhì)在我們的神經(jīng)細胞之間擔任信息使者。
總之，至今為止，雙相情感障礙（躁狂抑郁癥）的病因不是十分明確。
目前還沒有發(fā)現(xiàn)可以防止雙相抑郁癥的方法，所以關(guān)注其癥狀進行早期干預(yù)就顯得很重要。有些患有雙相抑郁癥的人會自殺。確認早期癥狀，早日進行治療對以后的病情控制很有好處。
如果您身邊的人得了雙相障礙，您會不會容易察覺到？幫助他需要時間、耐心以及理解，有些時候您也許想自己能治愈他，然而您辦不到。您的努力只是他治療的一部分；學習一切您能學到的關(guān)于雙相障礙的知識非常重要，您對疾病的了解會使事情變得很不一樣，您能給他特別的幫助與支持，您能很有可能挽救患者的生命。
如何幫助您身邊的雙相情感障礙（躁狂抑郁癥）
1、學習雙相情感障礙的知識
2、學習雙相情感障礙的癥狀表現(xiàn)
3、鼓勵他堅持治療
4、和他一起做事，提醒他看醫(yī)生的時間以及幫助 他記錄下他服藥的時間、劑量等
5、幫助他認識到酒精或毒品會導致病情更加嚴重
6、有時他會排斥你，記住這可能是病情的一部分，特別是轉(zhuǎn)相時
如何應(yīng)對雙相情感障礙（躁狂抑郁癥的）自殺 警惕以下征兆
1、患者感到絕望
2、談及自己是別人的包袱
3、做危險的事情
4、不愿與人交流，只想一個人待著
5、談及自殺的想法
6、談及如何自殺
7、把自己灌醉或服毒品
8、突然開始寫遺書或遺棄自己的東西
9、寫自殺日記
對雙相情感障礙（躁狂抑郁癥）轉(zhuǎn)相時 如何應(yīng)對自殺，您能做的幾點事情
什么是轉(zhuǎn)相？通俗的說法就是，從抑郁相轉(zhuǎn)為躁狂相的時刻或從躁狂相轉(zhuǎn)為抑郁相的時刻，此時患者情緒波動非常激烈，發(fā)生自殺的概率很高。
1、直接詢問他怎么想的
2、仔細傾聽，并表示你在乎他的想法
3、告訴他一定會幫助他
4、確定他沒有自行停藥
5、確定他抑郁發(fā)作時不是一個人
6、危險物品都轉(zhuǎn)移走，如：刀、槍、機器等
對雙相情感障礙（躁狂抑郁癥）的自殺的誤區(qū)
當今人們對自殺還存在這許多誤解，這種認識誤區(qū)成為預(yù)防自殺的攔路虎。矯正繆誤有助于預(yù)防自殺工作的順利進行。
1、自殺者不會暴露自殺企圖
自殺者在自殺之前往往會或多或少表現(xiàn)出直接或間接的警告訊號，其實這就是他或她微弱的呼救之聲，如被忽略會更加灰心失望。幾時發(fā)現(xiàn)施以援手，則可避免悲劇的反生。據(jù)報載，張國榮在自殺前就有過多次暗示。他曾經(jīng)不止一次地說過，“天堂里或許也有音樂如潮”；他說：“活著需要勇氣，死也一樣，因此，即便那天我選擇了死，請不要為我哭泣“。遺憾的是，他的心聲未能引起人們的關(guān)注。
自殺者哪些常見的預(yù)兆訊號呢？一是從語言、文字(文章、日記)流露出想死的念頭。二是突然、明顯的行為改變，如情緒不穩(wěn)定、將心愛之物贈人，突然增加藥品，過量飲酒、立遺囑等。三是睡眠飲食改變，惡夢、失眠、食欲改變甚至絕食等。當親友或你周圍的人有上述現(xiàn)象時，應(yīng)引起警惕。
2、恐嚇說自殺的人不會自殺
很多人認為，當某些人想別人透露自己會自殺，特別是言語帶恐嚇或威脅成分，是意圖控制他人的手段而未引起注意。正確的做法是應(yīng)該嚴肅、謹慎面對處理透露自殺意念者。
3、危機渡過自殺危害消失
從死亡邊緣拉回來的自殺未遂者，可能令人誤以為自殺危機已消失，事實上如果現(xiàn)實問題并未解決。可能會以表面上的平靜來掩飾他的死意已決，在眾人放松防范的情況下突然自殺。
4、不能與有自殺意念者談自殺
惟恐提及與自殺相關(guān)的問題、字眼會加強當事人的自殺欲望，實際上恰好相反。與可能自殺的人討論自殺問題，讓他（她）感到親友的關(guān)心、理解、同情與支持，對預(yù)防自殺有重要意義。
5、自殺未遂者不需要精神醫(yī)學干預(yù)
不少人認為有自殺意念、自殺未遂的人不需要精神醫(yī)學干預(yù)、特別是不需使用精神藥物。事實證明，自殺者即使為診斷出精神疾病，其心靈脆弱、心理狀態(tài)極不穩(wěn)定，在進行危機干預(yù)和心理治療的同時，適合使用一些精神藥物是有益的。
