凡以清熱涼血為主要功效,常用以治療營(yíng)血分熱證的藥物,稱為清熱涼血藥。本類藥物多為甘苦咸寒之品,具有清解營(yíng)分、血分熱邪的作用。主要用于營(yíng)分、血分實(shí)熱證。如溫?zé)岵崛霠I(yíng)分,身熱夜甚,心煩不寐,甚則神昏譫語(yǔ);熱入血分,迫血妄行致吐血、鼻出血、尿血、便血。亦可用于其他疾病引起的血熱出血。
應(yīng)用本類藥物時(shí),要根據(jù)病證不同而選配適宜的藥物。如熱入營(yíng)血,傷陰耗液者,可選用既能清熱涼血,又能滋養(yǎng)陰液的生地、玄參等藥;氣血兩燔者,可配清熱瀉火藥;血熱證而火毒熾盛,可配伍清熱解毒藥。
為玄參科多年生草本植物地黃的根。以塊大、體重、斷面烏黑者為佳。主產(chǎn)于河南、河北、內(nèi)蒙古及東北等地。秋季采挖,鮮用或干燥切片用。
1. 鮮地黃:又名鮮生地。收獲后,去須根、蘆頭,沙藏或窯藏。用時(shí)洗凈,切厚片或絞汁的地黃。偏于瀉火解毒。
2.生地黃 :又名干地黃、生地。鮮地黃去沙土、雜質(zhì),用火熔干,用時(shí)潤(rùn)透,切厚片的地黃。長(zhǎng)于養(yǎng)陰生津。
3. 生地炭 :炒炭的生地黃。偏于涼血止血。
【性味歸經(jīng)】甘、苦,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
【功效】清熱涼血,養(yǎng)陰生津。
1. 用于熱入營(yíng)分。
①熱入營(yíng)分,壯熱神昏,口干舌絳,常配玄參、金銀花等,以清營(yíng)涼血解毒,如清營(yíng)湯。
②溫病后期,低熱不退,多與青蒿、鱉甲、知母等同用,以增強(qiáng)滋陰清熱之力,如青蒿鱉甲湯。
2.用于熱入血分。
①血熱內(nèi)盛,迫血妄行之吐血、鼻出血,便血、崩漏,常與生荷葉、生側(cè)柏葉、生艾葉同用,以涼血止血,如四生丸。
②熱入血分,血熱毒盛,斑疹紫黑,多與赤芍、丹皮、水牛角同用,以加強(qiáng)清熱涼血之力,如清熱地黃湯。
3. 用于熱病傷陰。
①煩渴多飲,常與麥冬、沙參、玉竹等同用,以養(yǎng)陰益胃,如益胃湯。
②內(nèi)熱消渴,多與葛根、天花粉等養(yǎng)陰生津止渴藥同用,如玉泉散。
4. 腸燥便秘,可與麥冬、玄參同用,以滋陰潤(rùn)燥,如增液湯。
【用法用量】煎服,10~30g。鮮品加倍。
生地
生地黃
為玄參科多年生草本植物玄參的根。又名元參。以條粗壯、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面烏黑者為佳。產(chǎn)于長(zhǎng)江流域及陜西、福建等地。立冬前后采挖,反復(fù)堆曬至內(nèi)部色黑,曬干切片用。
【性味歸經(jīng)】苦、甘、咸,寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。
【功效】涼血養(yǎng)陰,清熱解毒。
1.用于溫邪入營(yíng),熱陷心包。
①熱入營(yíng)分,身熱夜甚,常與生地、麥冬等同用,共秦清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰之功,如清營(yíng)湯。
②熱陷心包,神昏譫語(yǔ),多與連翹心、水牛角等同用,以增強(qiáng)清熱解毒,清心開竅之力,如清宮湯。
治療腸燥便秘,可與生地、麥冬等養(yǎng)陰增液藥同用,如增液湯。
3.用于熱毒證。
①外感咽痛,常與牛蒡子、枯梗、薄荷等散風(fēng)熱,利咽喉藥同用。
②虛火咽痛,可與麥冬、甘草、枯梗等清熱利咽藥同用,如玄麥柑橘湯。
③瘰疬痰核,常與牡蠣、貝母同用,共奏軟堅(jiān)散結(jié)之功,如消瘰丸。
④脫疽,多與金銀花、甘草、當(dāng)歸同用,以清熱解毒活血,如四妙勇安湯。
【用法用量】煎服,10~15g。
玄參
玄參
為毛莨科多年生落葉小灌木植物牡丹的根皮。以條粗長(zhǎng)、皮厚、香氣濃者為佳。主產(chǎn)于安徽、山東等地。秋季采挖,切片曬干用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛,微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
【功效】清熱涼血,活血散瘀。
1.用于熱入血分,吐血發(fā)斑,常與生地、赤芍等同用,共奏清熱涼血之功,如清熱地黃湯。
2.用于陰虛發(fā)熱,多與鱉甲、生地、知母等同用,如青蒿鱉甲湯。
3.用于血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng)癥瘕,常與桃仁、赤芍、桂枝等同用,以增強(qiáng)通經(jīng)活血化瘀之力,如桂枝獲苓丸。亦可用于跌打損傷,多與桃仁、乳香、沒藥等活血止痛藥同用。
4. 用于瘡癰及腸癰。治療瘡癰,常與金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒藥同用;治療腸癰,多與大黃、桃仁、冬瓜仁等同用,共奏瀉熱破瘀、消腫排膿之功,如大黃牡丹湯。
【用法用量】煎服,6~12g。
牡丹皮
牡丹皮
為毛莨科多年生草本植物芍藥或川赤芍的根。以根粗壯、斷面粉白色、粉性大者為佳。全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)。春秋兩季采挖,切片曬干用。
【性味歸經(jīng)】苦,微寒。歸肝經(jīng)。
【功效】清熱涼血,散瘀止痛。
1. 用于熱入血分,斑疹、吐血、鼻出血及血熱吐血,常與生地、丹皮等清熱涼血藥同用,如清熱地黃湯。
2. 用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)及跌打損傷。治療血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),常與益母草、丹參、當(dāng)歸等同用,以增強(qiáng)活血祛瘀通經(jīng)作用。治療跌打損傷,多與乳香、沒藥、姜黃等同用,以增強(qiáng)活血止痛之力。
3.用于瘡疽紅腫疼痛及肝火目赤腫痛。治療瘡疽紅腫疼痛,常與金銀花、連翹、紫花地丁等清熱解毒藥同用;治療肝火目赤腫痛,常與石決明、夏枯草、菊花等清肝明目藥同用。
【用法用量】煎服,6~15g。
赤芍
赤芍
為紫草科多年生草本植物紫草、新疆紫草或內(nèi)蒙紫草的根。以條相大、色紫、皮厚者為佳。主產(chǎn)于遼寧、湖南、湖北、新疆等地。春秋兩季采挖,切片曬干用。
【性味歸經(jīng)】甘,寒。歸心、肝經(jīng)。
【功效】涼血活血,解毒透疹。
1.用于熱病發(fā)斑或麻疹不透。治療熱病發(fā)斑,常與赤芍、蟬蛻等同用,以增強(qiáng)解毒涼血之力,如紫草快斑湯;治療麻疹不透,多與牛蒡子、連翹等同用,以解毒透疹,如紫草消毒飲。
2. 用于癰疽瘡瘍,濕疹陰癢,水火燙傷??蓡斡没蚺c白芷、當(dāng)歸、血竭等配伍,熬膏外敷,如生肌玉紅膏。
【用法用量】煎服,3-10g。外用適量。
紫草
紫草
為??苿?dòng)物水牛的角。我國(guó)南方各地均產(chǎn)。劈開,用熱水浸泡,撈出,鎊片,曬干用。
【性味歸經(jīng)】咸,寒。歸心、肝、胃經(jīng)。
【功效】清熱,涼血,解毒。
1.用于熱入營(yíng)分,壯熱不退,神昏譫語(yǔ),常與生地、玄參、銀花、連翹等同用,以增強(qiáng)清熱解毒之力。
2.用于熱人血分,迫血妄行的吐血、鼻出血,多配生地、丹皮、赤芍同用,共奏清熱涼血止血之功,如清熱地黃湯。
【用法用量】6-15g,銼碎先煎;亦可銼末沖服。
水牛角
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