中醫(yī)實(shí)戰(zhàn):150年老方子,逆轉(zhuǎn)腦梗!痰消,梗就消,請(qǐng)你用心體會(huì)
(本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑,須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?div style="height:15px;">
本文理論依據(jù):《方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
今天這篇文說(shuō),我想跟你聊聊,中醫(yī)是如何逆轉(zhuǎn)腦梗的。
看到這話,也許有些讀者就嗤之以鼻了:腦梗這么嚴(yán)重的病,你中醫(yī)能有什么好辦法?
好,放下疑問(wèn)不提,現(xiàn)在,我給你講一則真實(shí)的醫(yī)案。
這個(gè)醫(yī)案,是我的一個(gè)同事,在參加西醫(yī)學(xué)中醫(yī)高級(jí)講習(xí)班的時(shí)候,聽(tīng)到的。
我這個(gè)同事最初學(xué)的是西醫(yī)。后來(lái),就是因?yàn)榇祟惖尼t(yī)案聽(tīng)得太多了,于是下定決心研習(xí)中醫(yī)?,F(xiàn)在,人家可以說(shuō)是學(xué)貫中西了。
話說(shuō)有這么一個(gè)患者,男性,年62歲。什么毛病呢,就是大概在一周以前吧,左側(cè)肢體麻木。當(dāng)時(shí),見(jiàn)患者言語(yǔ)不利,口角流口水,自述頭暈乏力,晚上也睡不好覺(jué),心中煩熱。仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)臉上發(fā)紅,食欲不好,舌紅,苔黃膩,脈象弦滑?;颊甙l(fā)病前,有多年的高血壓病史。
當(dāng)時(shí),醫(yī)師就問(wèn),說(shuō)你都這個(gè)程度了,怎么才想起來(lái)就醫(yī)???
患者家里人說(shuō),該患者之前就有過(guò)此類病癥,即一側(cè)肢體麻木、說(shuō)話不利索,但是很短時(shí)間后,他能自己恢復(fù),所以就一直沒(méi)當(dāng)回事兒。這一次,情況不一樣了,可能是靠自己轉(zhuǎn)不回來(lái)了。
醫(yī)師聽(tīng)完,搖頭苦笑,接著寫了一張配伍。方見(jiàn)——
黃連6克,陳皮6克,半夏10克,石菖蒲10克,茯苓10克,竹茹10克,枳實(shí)10克,地龍10克,郁金10克,天竺黃10克,膽南星10克,焦白術(shù)10克,天麻10克,大棗4枚,生甘草10克。每天一劑,水煎服,分2次口服。
結(jié)果如何?5劑藥喝下去,患者肢體麻木明顯改善,幾乎就消失了,口角流涎的現(xiàn)象也消失了,精神不錯(cuò),有食欲。舌頭微紅,苔微膩,比之前的舌象要正常許多了。
于是,上方去膽南星、天竺黃,加瓜蔞仁10克,再服10劑之后,患者日常生活可以自理,初看如常人一般。
這是什么道理呢?我給你講一講。
其實(shí),這個(gè)患者的問(wèn)題,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視角看,屬于腔隙性腦梗塞。中醫(yī)看,這個(gè)叫做中風(fēng),屬痰熱內(nèi)擾型。中醫(yī)啊,不知道啥叫做腦梗塞,也不知道所謂“腔隙”到底是啥玩意兒。中醫(yī)只能從外在的、整體的角度去觀察、歸納、總結(jié),把同樣癥候的中風(fēng)病情歸納起來(lái),分門別類,以不同的癥候來(lái)命名。對(duì)這個(gè)患者來(lái)說(shuō),病因,就是痰熱,所以治療的時(shí)候,就去化痰熱。痰熱消,梗就消,人就恢復(fù)正常。
這就是中醫(yī)的思維,很質(zhì)樸,很簡(jiǎn)單,也很實(shí)用。
那么,痰熱二字,在這個(gè)患者身上,是如何體現(xiàn)的呢?我?guī)湍惴治鲆幌隆?div style="height:15px;">
你看,這個(gè)人舌紅,苔黃膩。舌紅苔黃,說(shuō)明有熱。苔膩,說(shuō)明有痰濕。這是最基本的辯證要領(lǐng)。再有,他脈象弦滑。弦滑脈,多主痰濕水飲。還有,他面色紅,心煩,晚上睡眠質(zhì)量下降,這顯然也是有熱啊。頭暈乏力、食欲下降,這顯然是脾虛有濕。
所以說(shuō),種種跡象表明,患者體內(nèi)確有痰熱之邪。痰熱上擾清竅,就導(dǎo)致中風(fēng)。這個(gè)是中醫(yī)對(duì)此病的理解。
黃連溫膽湯,出自《六因條辨》。這部書是1868年刊行的,當(dāng)時(shí)還是清朝同治年間。它的原本配伍,就是黃連、竹茹、枳實(shí)、半夏、橘紅、甘草、生姜和茯苓。它就是化痰熱的配伍。醫(yī)案里頭,加入了郁金、天竺黃、膽南星、白術(shù)、石菖蒲和天麻、大棗。 總體來(lái)看,就是用黃連、陳皮、半夏、茯苓、竹茹天竺黃、膽南星、白術(shù)來(lái)燥濕、化痰、清熱,以石菖蒲、天麻、郁金開(kāi)竅醒神、止暈清心。地龍活血通絡(luò)。大棗、甘草、白術(shù)、陳皮、茯苓健脾固中,資氣血之生化。
就這樣,痰熱被化解了,腦梗也就得到改善了。就這么簡(jiǎn)單?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為,像黃連溫膽湯這樣的配伍,的確有一定的對(duì)大腦神經(jīng)功能的修復(fù)作用,恢復(fù)腦供血,促進(jìn)腦細(xì)胞的代償。這對(duì)于調(diào)治缺血性腦血管疾病,是很寶貴的。
中醫(yī)對(duì)中風(fēng)的調(diào)治,在某些方面的確不如西醫(yī)。比如說(shuō),西醫(yī)的溶栓技術(shù),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)一旦得以實(shí)施,患者的問(wèn)題會(huì)得到極大改善。這就是中醫(yī)無(wú)法比擬的。但是,有些時(shí)候,比如說(shuō)上面這個(gè)患者,你都發(fā)病一周了,才想起來(lái)看病,這時(shí)候用中醫(yī)的辦法來(lái)調(diào)節(jié),也是很好的對(duì)策。可見(jiàn),即便是面對(duì)中風(fēng)這樣的重大疾病,中醫(yī)也不是無(wú)能為力。相反,中醫(yī)對(duì)中風(fēng)的治療,一直都是內(nèi)科學(xué)里頭的重要內(nèi)容。
這個(gè)配伍,我希望讀者朋友能好好研究、體會(huì)。如果需要的話,應(yīng)在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。如果能給讀者朋友帶來(lái)一點(diǎn)信心和啟迪,就是本片文說(shuō)最大的成功。