（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人和我說(shuō)，文老師，你是個(gè)熱心腸。
我說(shuō)，我不是。
相反，我這人，臉兒還挺臭。
記得有一回，我去做健康科普講座。
一個(gè)人問(wèn)我，說(shuō)，他晚上睡覺(jué)磨牙咋回事。
他和我說(shuō)話，我能聞到酒氣。看舌頭，苔黃膩。
我說(shuō)，你能把酒戒了不？
他說(shuō)不行，酒是他的命。
我說(shuō)，你不戒酒，這個(gè)事兒就別來(lái)找我。
說(shuō)完了，我起身就走了，留他在身后不知所以然。
你看，我就是這副臭脾氣。
來(lái)吧，我還是認(rèn)真給你講講這里的原委吧。
從一張我曾經(jīng)研習(xí)過(guò)的驗(yàn)案說(shuō)起。
話說(shuō)有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是54歲，姓陳。
這個(gè)人，愛(ài)喝酒，可以說(shuō)嗜酒如命。
結(jié)果呢，他漸漸出現(xiàn)一個(gè)毛病，就是半夜磨牙。尤其是晚上11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)之間，磨牙聲音特別大，常常讓同室之人無(wú)法入睡。
到第二天，他對(duì)磨牙這個(gè)事兒完全不知情，但是也感覺(jué)到疲乏、煩躁。
就這個(gè)毛病，伴隨他3年了。三年來(lái)，他屢治無(wú)效，不知道該咋辦好了。
后來(lái)，他身體消瘦，精神萎靡，口苦心煩，便干。
這到底是個(gè)什么病啊？只要還有一線希望，就要盡百分之百地努力。所以，他再次去看中醫(yī)?？淘\，見(jiàn)舌苔黃膩，脈細(xì)而滑數(shù)。
當(dāng)時(shí)，醫(yī)家書方一首，但見(jiàn)：
半夏、茯苓、枳實(shí)、竹茹、黃連、膽星、遠(yuǎn)志、僵蠶、地龍、石菖蒲各9克，橘絡(luò)、甘草各6克，大棗5枚。
這個(gè)藥，水煎服。結(jié)果，患者服用5劑之后，半夜磨牙的聲音就大大減輕了，整個(gè)人的精神狀態(tài)，開始好轉(zhuǎn)。
原方不變，再用10劑，患者諸證悉平。追訪三年 ，未曾復(fù)發(fā)。
這張醫(yī)案故事，是我當(dāng)初在學(xué)習(xí)溫膽湯的時(shí)候，聽老師講過(guò)的。出自哪里，我記不得了。但可以肯定的是，一定出自真實(shí)的臨床。
好，現(xiàn)在，我給你分析這個(gè)道理。
你看，這個(gè)人，口苦心煩，便干，苔黃膩，脈細(xì)滑數(shù)。這是什么表現(xiàn)?。渴遣皇翘禑?？
痰熱傷津，所以口干便干。痰熱擾于心，所以患者心煩。痰熱犯于舌，所以苔黃膩。痰熱淤于脈道，患者脈象滑數(shù)。
這些，都好理解。問(wèn)題是，痰熱怎么就讓人半夜咬牙呢？
因?yàn)樘禑嶂?，源于脾胃。別忘了，上頭醫(yī)案里的患者，特別喜歡喝酒。酒入中焦，使得脾胃運(yùn)化失常，日久就成了痰熱。脾經(jīng)，連舌本。胃經(jīng)，入齒中。痰熱之邪隨著脾胃二經(jīng)上泛到口腔部位，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，于是就形成了咬牙現(xiàn)象。
我這么說(shuō)，你懂了沒(méi)？
總之，這個(gè)患者的問(wèn)題，就在于痰熱。
怎么辦好呢？我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
半夏、茯苓、枳實(shí)、竹茹、黃連、膽星、遠(yuǎn)志、僵蠶、地龍、石菖蒲各9克，橘絡(luò)、甘草各6克，大棗5枚。
這里頭，半夏燥濕除痰，茯苓利水除濕，竹茹清痰熱，枳實(shí)行氣消痰，黃連苦寒燥濕清熱，膽星乃化痰要品，僵蠶熄風(fēng)化痰，遠(yuǎn)志開竅，菖蒲醒神，更有橘絡(luò)化痰理氣而通絡(luò)。
這么一來(lái)，患者痰熱內(nèi)阻，經(jīng)脈不利的現(xiàn)象，就能很好改善了。
其實(shí)，對(duì)中醫(yī)方劑了解的人，一看就知道，這是溫膽湯的化裁。半夏、橘絡(luò)、茯苓、甘草、枳實(shí)、竹茹，這就是溫膽湯的配伍，能理氣化痰，清膽和胃。因?yàn)樘禑嵋l(fā)的諸證，用它往往是合適的。
因此，這就是用溫膽湯化裁，來(lái)治療磨牙一癥的典型案例。
當(dāng)然，任何方藥的運(yùn)用，都離不開對(duì)生活習(xí)慣的改善。比如說(shuō)上文醫(yī)案里的患者，要是改不了喝酒的毛病，將來(lái)一定會(huì)再犯。所以說(shuō)，有些時(shí)候，醫(yī)家可以治病，但是不能救命。命，在患者自己的手上。他的生活習(xí)慣和態(tài)度，決定了命運(yùn)的走向。這一點(diǎn)，再高明的醫(yī)家，都是束手無(wú)策、無(wú)法干預(yù)的。
另外，睡覺(jué)磨牙這個(gè)事兒，又不完全在于痰熱之邪。其他的一些類型，我以后再和您說(shuō)。有此類困擾的朋友，不妨積極看中醫(yī)，尋求適合自己的解決之道。上文醫(yī)案里所述，僅僅是供您參考、借鑒、學(xué)習(xí)罷了。
好了。這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。
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