1.乳腺的形態(tài)和位置
乳腺的形態(tài)和位置存在較大的個體差異，在各個不同的生理時期也存在著差異。成年女性的乳房一般呈半球形或圓錐形，輪廓均勻，兩側(cè)大小相似。一般來說，少女的乳房嬌小，挺拔，質(zhì)地飽滿，乳房間距較寬；青年女性的乳房豐滿、圓潤，飽滿而富有彈性。哺乳後的乳房有一定程度的下垂和松弛；老年女性的乳房常萎縮，下垂，較為松軟。
乳房的中央是乳頭，直徑約為0.8-1.5cm，表面呈粉紅或棕色，其上面有許多小窩，是輸乳管的開口。乳頭周圍顏色較深的環(huán)形區(qū)域稱為乳暈，直徑為3-4cm，青春期呈現(xiàn)玫瑰紅色，妊娠期，哺乳期時乳暈的顏色會加深。
乳房的位置在兩側(cè)胸大肌的表面，一般位於第2到第6肋骨之間，內(nèi)側(cè)靠近胸骨旁，外側(cè)達腋前線，其外上極形成乳腺的尾部伸向腋窩，因此整個乳腺猶如一個倒置的逗號。
2. 乳腺淋巴管循環(huán)特點及通道神經(jīng)怎么分布
在女性乳房的組織內(nèi)有極其豐富的淋巴管互相吻合成叢，整個腺體、腺葉、腋小葉都被稠密而微細的淋巴網(wǎng)所包圍。但小葉內(nèi)無淋巴管。乳房的淋巴循環(huán)主要引流到：腋窩淋巴結(jié)、內(nèi)乳淋巴結(jié)、鎖骨下／上淋巴結(jié)、腹壁淋巴管及兩側(cè)乳房皮下淋巴網(wǎng)的交通。其中最重要的是腋窩淋巴結(jié)和內(nèi)乳淋巴結(jié)，他們是乳房淋巴引流的第1站,也是癌細胞最容易集結(jié)的地方,所以也是女生“自我檢查”的重要部位。 乳腺各個象限的淋巴液都可以向腋窩或內(nèi)乳淋巴結(jié)引流，腋窩淋巴結(jié)約收集75％的乳房淋巴液，另外約25％流向內(nèi)乳淋巴結(jié)。因此，乳房外側(cè)的腫瘤向腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多，腫瘤位於內(nèi)側(cè)時內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率較高。
乳房的神經(jīng)由第2-6肋間神經(jīng)皮膚支及頸叢3-4支支配，乳頭，乳暈處的神經(jīng)末梢豐富，感覺敏銳，發(fā)生乳頭皸裂時，疼痛劇烈。除了感覺神經(jīng)外，還有交感神經(jīng)纖維走行分布於乳頭、乳暈和乳腺組織，因此，當產(chǎn)婦的乳頭受到嬰兒的吸吮刺激時，可以引起催乳素及催產(chǎn)素的反射性分泌，引起乳汁的分泌。乳腺癌術(shù)後很多患者會感覺胸壁切口麻木感、跳痛，這也與皮神經(jīng)受損有關(guān)。
乳房內(nèi)豐富的淋巴管和淋巴網(wǎng)與整個胸部、頸部、腋下和腹部等處的淋巴網(wǎng)相通連，左右兩側(cè)乳房內(nèi)的淋巴管亦互相連通，甚至可跨越體中線注入對側(cè)的腋淋巴群。癌細胞侵入淋巴組織就可以隨淋巴循環(huán)流動轉(zhuǎn)移。一般來說，乳房的淋巴循環(huán)大致有以下幾條通道。
第1條通道：在這個區(qū)域，淋巴結(jié)有30—60個，腋淋巴結(jié)可通向鎖骨下淋巴結(jié)，再通向鎖骨上淋巴結(jié)，這一通道引流乳房淋巴液75％。
第2條通道：乳房內(nèi)側(cè)的淋巴液穿過肋間淋巴管，流向乳房內(nèi)動脈旁排列的淋巴結(jié)，乳房內(nèi)大約25％的淋巴液是通過這條通道引流的。
第3條通道：乳房深處的淋巴網(wǎng)通向腹直肌鞘上部，肝鐮狀韌帶，將淋巴液導人膈下、肝下和腹腔，這是第3條通道。
乳房淺表淋巴網(wǎng)：乳房皮膚淋巴管在乳頭、乳暈和乳暈周圍皮膚內(nèi)有深淺兩層毛細淋巴管網(wǎng)，乳暈下淋巴網(wǎng)與乳房實質(zhì)的淋巴管相通。
上述4條淋巴通道可依次分別稱為外側(cè)通道、內(nèi)側(cè)通道、對側(cè)通道和下方通道，如此豐富的淋巴網(wǎng)，決定了淋巴轉(zhuǎn)移是乳癌轉(zhuǎn)移的重要途徑。
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