慢性前列腺炎 多是“紙老虎”
“慢性前列腺炎是北京地區(qū)男科疾病中最高發(fā)的一種。”北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京地區(qū)慢性前列腺炎的發(fā)病率達(dá)4％－16％，在泌尿外科的病人中，慢性前列腺疾病患者占1/3。
“但慢性前列腺炎并不是多么可怕的疾病。”
慢性前列腺炎·發(fā)病人群
20、30、50高發(fā) 北漂一族也危險(xiǎn)
“從北京地區(qū)慢性前列腺炎的發(fā)病人群來看，有兩個(gè)明顯的特點(diǎn)。”李宏軍介紹，一個(gè)是年齡特點(diǎn)，20－30歲的青壯年較為多發(fā)，因?yàn)樗麄兊男陨睢嬍?、作息等生活方式多不?guī)律。此外，50歲左右的人群因?yàn)樯眢w免疫力開始下降，也容易出現(xiàn)慢性前列腺炎。另一個(gè)是職業(yè)特點(diǎn)，久坐的汽車司機(jī)發(fā)病率也較高。
此外，內(nèi)向性格的人、長期精神緊張的人群、酗酒嗜辣的人也是慢性前列腺炎的危險(xiǎn)人群。
在北京，還有一個(gè)需要特別注意的人群是“北漂一族”。李宏軍說，北京的生活節(jié)奏快、壓力大，“北漂一族”更是如此，長期緊張、焦慮，前列腺就會(huì)不斷充血，出現(xiàn)前列腺炎的癥狀。
慢性前列腺炎·癥狀
典型癥狀有兩項(xiàng) 排尿異常和疼痛
前列腺炎可能導(dǎo)致多種癥狀，如因?yàn)榧膊【弥尾挥霈F(xiàn)的精神癥狀；精神狀態(tài)不好、食欲差可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題；由于觀念不正確、不敢過正常的性生活，還可能導(dǎo)致ED(勃起功能障礙)的發(fā)生。
但慢性前列腺炎最常見的是排尿異常、盆底局部的疼痛和不適，如尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿等待，通俗一點(diǎn)說，有時(shí)就像關(guān)不緊的水龍頭一樣。此外，可能出現(xiàn)小腹、會(huì)陰疼痛不適，有時(shí)生殖器官也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。
“很多癥狀是自己想出來的。”李宏軍介紹，身體上的癥狀經(jīng)過大腦強(qiáng)化，就會(huì)形成惡性循環(huán)。精神狀態(tài)緊張會(huì)導(dǎo)致前列腺炎，就是因?yàn)閼?yīng)激狀態(tài)下，肌肉會(huì)緊張、痙攣等，這時(shí)腎上腺素的分泌會(huì)增加，導(dǎo)致全身的肌肉收縮，前列腺也會(huì)收縮、產(chǎn)生不舒服的感覺。
慢性前列腺炎·治療
藥物治療是首選 微創(chuàng)、手術(shù)均少用
治療慢性前列腺炎，改善癥狀是最重要的。如果檢查后排除了其他疾病因素，醫(yī)生就會(huì)根據(jù)患者的具體情況使用不同的藥物進(jìn)行治療。慢性前列腺炎通過藥物治療一般都能改善、緩解癥狀。如果是細(xì)菌性的炎癥，則可以適當(dāng)使用抗菌素。此外，藥物對改善盆底癥狀也是有效的。
除了藥物治療，還可以選擇微創(chuàng)治療和局部治療，但同時(shí)也要配合口服藥物，因?yàn)榫植康臋C(jī)械和物質(zhì)治療無法起到根本的作用。
微創(chuàng)治療主要有微波、射頻等，此外還有局部熱療、坐浴、熏蒸等。需要注意的是，對于尚未生育或已確診為因前列腺炎引起的不育者，則不應(yīng)采用坐浴法。這是因?yàn)殛幠覂?nèi)的正常溫度應(yīng)為
手術(shù)治療的方法對前列腺炎患者來說更為少用，通常是在并發(fā)結(jié)石等癥狀的時(shí)候才會(huì)考慮。
雖然治療方式較多，但李宏軍指出，要最終克服慢性前列腺炎，需要男性朋友在日常生活中的自我保健。
“就像長時(shí)間不吃東西就會(huì)餓一樣，喝酒、久坐以后前列腺會(huì)充血腫脹，精神壓力太大，腎上腺素大量分泌，導(dǎo)致前列腺緊張、不適，這些都是生理反應(yīng)。”李宏軍說，和吃東西能解餓一樣，避免不良因素的刺激，同樣能有效緩解前列腺不適的癥狀。
慢性前列腺炎·預(yù)防
精神負(fù)擔(dān)要減輕 久坐騎跨均不宜
日常生活保健對預(yù)防慢性前列腺炎是非常重要的。它和精神因素密切相關(guān)，因此，應(yīng)當(dāng)調(diào)整心態(tài)、科學(xué)認(rèn)識(shí)慢性前列腺炎，不要給自己過分的精神負(fù)擔(dān)。“得了前列腺炎又如何？只要多注意保護(hù)，避免過度緊張、排解工作壓力，就能幫助緩解癥狀。”李宏軍說。
在飲食上，要注意少喝酒、少吃辛辣食物，適當(dāng)多喝水。此外，健康、規(guī)律的生活方式對預(yù)防慢性前列腺炎的作用尤為明顯。不要長時(shí)間久坐和騎車；騎跨動(dòng)作也應(yīng)盡量減少，如騎馬等。
一旦出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀，可以先自我調(diào)節(jié)一兩周。如飲酒后出現(xiàn)排尿不適、盆底局部疼痛，就應(yīng)該不飲酒或少飲酒。
如果癥狀沒有消失或減輕，就應(yīng)該到醫(yī)院接受必要的檢查，目的是排除伴發(fā)其他疾病的可能。
三項(xiàng)常規(guī)檢查
1、查尿常規(guī)：確定是否有尿道炎或其他炎癥，腎臟、膀胱等是否正常；
2、B超檢查：查看是否有尿路結(jié)石、囊腫等異常情況；
3、指檢：必要的時(shí)候，可以做經(jīng)直腸前列腺指檢，做前列腺液的分析。
慢性前列腺炎·誤區(qū)解讀
四大認(rèn)識(shí)誤區(qū)
專家一一澄清
誤區(qū)一：慢性前列腺炎會(huì)導(dǎo)致不育。
專家澄清：的確有一些男性不育患者有慢性前列腺炎，但這未必是導(dǎo)致不育的主要原因。慢性前列腺炎和不育最多只能說是伴有或共有因素。
誤區(qū)二：慢性前列腺炎患者不能過性生活。
專家澄清：有些前列腺患者因?yàn)樾「箟嬅浀?，?huì)有些敗興的現(xiàn)象。但絕大部分慢性前列腺炎不會(huì)影響患者正常的性生活。相反，規(guī)律的性生活對慢性前列腺炎的康復(fù)是有幫助的。適度的性生活可以促進(jìn)前列腺的新陳代謝，幫助局部功能的改善。
誤區(qū)三：慢性前列腺炎會(huì)發(fā)展為前列腺癌。
專家澄清：目前沒有任何直接的證據(jù)表明慢性前列腺炎會(huì)發(fā)展為前列腺癌癥。前列腺炎和前列腺癌是兩個(gè)概念、兩種疾病，沒有直接聯(lián)系。前列腺癌的發(fā)病率目前比較低。
誤區(qū)四：慢性前列腺炎會(huì)發(fā)展為前列腺增生。
專家澄清：和第三個(gè)誤區(qū)一樣，慢性前列腺炎和前列腺增生也是兩種疾病，沒有直接的關(guān)系。
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