芡實(shí)
性味歸經(jīng)
味甘、澀，性平。歸脾、腎經(jīng)。
功能主治
益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，除濕止帶。用于遺精滑精，遺尿尿頻，脾虛久瀉，白濁，帶下。
臨床應(yīng)用
1.腎虛精關(guān)不固，夢(mèng)遺滑精，小便失禁。芡實(shí)益腎而長于收澀，能固下元，故可澀精縮尿，用治夢(mèng)遺滑精、小便失禁等癥，常與金櫻子、桑螺峭、菟絲子等配伍同用。
2.脾虛不運(yùn)、腹瀉不止。芡實(shí)為滋補(bǔ)斂澀的藥品，能扶脾以止瀉，治脾虛久瀉，常與山藥、茯苓、黨參、白朮等藥配合應(yīng)用。
3.白帶。本品能健脾而袪濕，且可固澀而止帶，故常用于婦女白帶，不論屬于濕熱帶下或脾腎兩虧的體虛帶下，都可應(yīng)用。配白果、黃柏、車前子等治濕熱帶下；配山藥、菟絲子、海螵蛸、煅牡蠣等治體虛白帶。
用法用量
內(nèi)服：煎湯，15-30g；或入丸、散，亦可適量煮粥食。
注意
大小便不利者禁服；食滯不化者慎服。
來源
本品為睡蓮科植物芡Euryale ferox Salisb. 的干燥成熟種仁。在 9-10月間分批采收，先用鐮刀割去葉片，然后再收獲果實(shí)。并用篼撈起自行散浮在水面的種子。采回果實(shí)后用棒擊破帶刺外皮，取出種子洗凈，陰干?；蛴貌莞采w10d左右至果殼漚爛后，淘洗出種子，搓去假種皮，放鍋內(nèi)微火炒，大小分開，磨去或用粉碎機(jī)打去種殼，簸凈種殼雜質(zhì)即成。
性狀
本品呈類圓球形，多為破粒，完整者直徑5～8mm，有的破碎成塊。表面有棕紅色或紅褐色內(nèi)種皮，可見不規(guī)則的脈狀網(wǎng)紋，一端黃白色，約占全體1/3，有凹點(diǎn)狀的種臍痕，除去內(nèi)種皮顯白色。胚?。挥诘S色一端的圓形凹窩內(nèi)。質(zhì)較硬，斷面白色，粉性。氣微，味淡。以飽滿、斷面白色、粉性足、無碎末者為佳。
炮制
1.炒制：取凈芡實(shí)放置鍋內(nèi)，宜用文火加熱炒至微黃色時(shí)，將其取出，放涼后收藏即可。
2.麩炒；先將麩皮放熱鍋內(nèi)炒至煙起，再將凈芡實(shí)倒入，拌炒至微黃色，取出，篩凈麩皮，放涼。每芡實(shí)100kg，用皮10kg。
3.土炒：取伏龍肝粉置鍋內(nèi)，用文火加熱炒至松時(shí)，放入凈芡實(shí)，炒至微黃色，取出，篩去伏龍肝粉，晾涼，每凈芡實(shí)100kg，用伏龍肝粉20kg。
4.鹽蒸：取芡實(shí)加鹽水潤1夜后蒸透，每芡實(shí)10kg，用食鹽120g，水適量。
經(jīng)方驗(yàn)方
1.芡實(shí)粉粥《本草綱目》
滋補(bǔ)脾腎，固澀精氣。適用于脾腎氣虛、精氣不固而引起的遺精、滑泄、腰膝無力等：芡實(shí)粉30克，核桃肉（打碎）15克，紅棗（去核）5～7枚，糖適量。芡實(shí)粉先用涼開水打糊，放入滾開水中攪拌，再拌入核桃肉、紅棗肉，煮熟成糊粥，加糖。不拘時(shí)服。
2.芡實(shí)丸《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》
養(yǎng)心安神，補(bǔ)腎固精，治思慮傷心，疲勞傷腎，心腎不交，精關(guān)不固，面色無華，驚悸健忘，夢(mèng)寐不安，小便赤澀，遺精白濁，足脛酸疼，耳聾目昏，口干腳弱：芡實(shí)（蒸，去殼）蓮花須各60克，茯神（去木）、山茱萸（取肉）、龍骨、五味子、枸杞子、、熟地黃（酒蒸，焙）韭子（炒）、肉蓯蓉（酒浸）、川牛膝（去蘆，酒浸，焙）、紫石英（煅七次）各30克。研細(xì)末，酒煮山藥糊為丸，如梧桐子大。每服70丸，空腹時(shí)用鹽湯送下。
3.芡實(shí)茯苓粥《摘元方》
補(bǔ)脾益氣。適用于小便不利、尿液混濁、陽痿、早泄：芡實(shí)15克、茯苓10克、大米適量。將芡實(shí)、茯苓搗碎，加水適量，煎至軟爛時(shí)再加入淘凈的大米，繼續(xù)煮爛成粥。1日分頓食用，連吃數(shù)日。
4.芡實(shí)山藥糊《本草新編》
健脾止瀉。用于小兒脾虛久瀉、消化不良、大便溏薄、體虛羸弱者：芡實(shí)500克，山藥500克，糯米粉500克，白糖500克。先把芡實(shí)、山藥一同曬干后，放入碾槽內(nèi)碾為細(xì)粉，與糯米粉及白糖一并拌和均勻，備用。用時(shí)取混合粉適量，加入冷水調(diào)成稀糊狀，然后加熱燒熟即成芡實(shí)山藥糊。每日早晚溫?zé)峥崭故秤?，每次用混合?0～100克，連用7～10天為一療程。患小兒急性腸炎、菌痢腹瀉者忌用。
5.黃精芡實(shí)湯《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》
補(bǔ)脾陰。主脾陰不足的中消證：黃精15g，芡實(shí)30g，山藥15g，白芍15g，大棗7枚，太子參30g，佩蘭葉6g。水煎服。
黃精補(bǔ)脾陰，填精髓；芡實(shí)補(bǔ)脾陰而縮泉；太子參補(bǔ)脾氣，生津液；三味為本方主藥；山藥、白芍、大棗皆為補(bǔ)脾之品，養(yǎng)陰兼益氣；佩蘭葉醒脾，令全方補(bǔ)而不滯。本方為補(bǔ)脾陰之平穩(wěn)劑。
6.秘元煎《景岳全書》
養(yǎng)心健脾，補(bǔ)腎固精。治心脾兩虛，腎失封藏，夜夢(mèng)遺精，帶下白濁：遠(yuǎn)志2.4克，山藥6克，芡實(shí)6克，棗仁（炒，搗碎）6克，白術(shù)（妙）、茯苓各4.5克，炙甘草3克，人參3～6克，五味子14粒（畏酸者去之），金櫻子（去核）6克，用水400毫升，煎至280毫升，空腹時(shí)服。如尚有火覺熱者，加苦參；如氣大虛者，加黃耆。
方中棗仁、遠(yuǎn)志、五味子寧心安神，人參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾，山藥、芡實(shí)、金櫻子補(bǔ)腎澀精。心，脾，腎三臟得補(bǔ)，則諸證可除。
文獻(xiàn)摘錄
1.《本草崇原》
氣味甘平澀，無毒。主濕痹，腰脊膝痛，補(bǔ)中，除暴疾，益精氣，強(qiáng)志，令耳目聰明，久服輕身不饑，耐老神仙。
（芡始出雷池池澤，今處處有之，武林者最勝。三月生葉貼水，似荷而大，皺紋如谷，蹙衄如沸，面青背紫，莖葉皆有刺。五六月開花，紫色，花必向日，結(jié)苞處有青刺，如 刺及芡實(shí)氣味甘平，子黃仁白，生于水中，花開向日，乃陽引而上，陰引而下，故字從欠，得陽明少陰之精氣。主治濕痹者，陽明之上，燥氣治之也。治腰脊膝痛者，少陰主骨，外合腰膝也。補(bǔ)中者，陽明居中土也。除暴疾者，精氣神三虛相搏，則為暴疾。芡實(shí)生于水而向日，得水之精，火之神。莖刺肉白，又稟秋金收斂之氣，故治三虛之暴疾。益精氣，強(qiáng)志，令耳目聰明者，言精氣充益，則腎志強(qiáng)。腎志強(qiáng)則耳目聰明。蓋心腎開竅于耳，精神共注于目也。久服則積精全神，故輕身不饑，耐老神仙。
2.《本草撮要》
味甘澀，入手太陰足少陰經(jīng)，功專暖元陽。得生地止血，得金櫻子澀精，得菟絲子實(shí)大便。大小便不利者勿服．
3.《本草易讀》
蒸熟取仁用。入澀精藥，連殼亦可。
甘，澀，無毒。補(bǔ)精強(qiáng)志，聰耳明目。退腰膝痹痛，收小便遺數(shù)。澀遺精而止帶，除白濁而處處有之。苗生水中，葉大如荷，皺而有刺。
4.《本草經(jīng)解》
氣平澀，味甘，無毒。主濕痹，腰脊膝痛，補(bǔ)中，除暴疾，益精氣，強(qiáng)志，令耳目聰明，久服輕身不饑，耐老神仙。（炒）
芡實(shí)氣平澀，稟天秋收之金氣，入手太陰肺經(jīng)，味甘無毒，得地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)，氣味降多于升，陰也。脾為濕土而統(tǒng)血，濕邪傷于下，則走腰脊膝，致血泣而成痹。芡實(shí)甘平，則益脾肺，肺通水道則濕行，脾和則血活，而痹者瘳矣。中者脾也，味甘益脾，故能補(bǔ)中，暴疾多屬于火，得水之精者，多能抑火。芡實(shí)味甘屬土，而生于水，所以制火而主暴疾。腎藏精，肺為金而腎為水，氣平益肺，肺氣旺則生精，金生水也，味甘益脾，脾氣升，氣平益肺，肺氣降，升降如，則天清地寧，養(yǎng)之以剛大，而志強(qiáng)矣。味甘益脾，脾統(tǒng)血，目得血?jiǎng)t明，耳得血?jiǎng)t聰，故令耳目聰明也。久服氣平益肺，肺氣充則身輕，味甘益脾，脾血旺耐老不饑也，肺脾氣血充足，神仙有自來矣。
【制方】
芡實(shí)同金櫻子丸，補(bǔ)下元虛，同白茯、秋石、蓮肉、棗肉丸．治便數(shù)遺精。
5.《本草備要》
一名雞頭子，補(bǔ)脾，澀精。甘澀。固腎益精，補(bǔ)脾去濕。治泄瀉帶濁，小便不禁，夢(mèng)遺滑精（同金櫻膏為丸，名水陸二仙丹），腰漆瘀痛（吳子野曰∶人之食芡，必枚嚙而細(xì)嚼之，使華液流通，轉(zhuǎn)相灌溉，其功勝于乳石也?！督?jīng)驗(yàn)后方》∶煮熟研膏，合粳米煮粥食，益精氣）。蒸熟搗粉用，澀精藥或連殼用（李惟熙曰∶菱寒而芡暖，菱花背日，芡花向日）。
6.《得配本草》
一名雞頭。甘、平、澀。入足少陰、太陰經(jīng)。補(bǔ)脾助氣，固腎澀精。治遺濁滯下，小便不禁。得金櫻子，澀精。配秋石、蓮肉、大棗，為丸鹽湯下，治便數(shù)精滑。佐生地，止血。合菟絲子，實(shí)大便。
7.《雷公炮制藥性解》
味甘，性平無毒，入心腎脾胃四經(jīng)。主安五臟，補(bǔ)脾胃，益精氣，止遺泄，暖腰膝，去濕痹，明耳目，治健忘。
按∶芡實(shí)之甘，宜歸脾胃，土得其宜，則水不受克，火亦無盜食之虞，故又入心腎二經(jīng)。
8.《藥鑒》
氣溫，味甘美。屬土而有水。經(jīng)曰，補(bǔ)中補(bǔ)胃。又曰，益精治濁。同杜仲，理腰膝疼痛。
并甘菊，令耳目聰明。更益精氣，又主脾濕。久服不厭，可作餌食。
9.《玉揪藥解》
味甘，性澀，入手太陰肺、足少陰腎經(jīng)。止遺精，收帶下。芡實(shí)固澀滑泄，治遺精失溺、白濁帶下之病。
10.《本草求真》
芡實(shí)如何補(bǔ)脾，以其味甘之故；芡實(shí)如何固腎，以其味澀之故。惟其味甘補(bǔ)脾，故能利濕，而泄瀉腹痛可治；惟其味澀固腎，故能閉氣，而使遺帶小便不禁皆愈。功與山藥相似，然山藥之陰，本有過于芡實(shí)，而芡實(shí)之澀，更有甚于山藥；且山藥兼補(bǔ)肺陰，而芡實(shí)則上于脾腎而不及于肺。
11.《本草便讀》
扶脾止瀉，治水則同氣相求，固腎益精，性味則甘平無毒。（芡實(shí)生于水而能治水，諸家本草皆謂甘平性澀，然嘗之似無澀味，僅覺甘淡而已，此亦邪水去而真水固也。味甘入脾，水屬入腎，扶土利水，是其本功，畢竟稱其能澀精固氣，恐亦未必，豈一物而有通澀二用哉，或此藥同山藥等味則補(bǔ)，同苡仁等味則利，同金櫻子等則澀，各隨其用耳。）
12.《本草從新》
一名雞頭，補(bǔ)脾澀精。甘平而澀，補(bǔ)脾固腎，助氣澀精。治夢(mèng)遺滑精，解暑熱酒毒，療帶濁泄瀉，小便不禁。
大小便不利者勿服，小兒不宜多食，甚難消化，蒸熟搗粉，澀精藥，或連殼用。
13.《本草新編》
芡實(shí)，佐使者也，其功全在補(bǔ)腎去濕。夫補(bǔ)腎之藥，大多潤澤者居多，潤澤者則未免少濕矣。芡實(shí)補(bǔ)中去濕，性又不燥，故能去邪水而補(bǔ)真水，與諸補(bǔ)陰藥同用，尤能助之以添精，不慮多投以增濕也。芡實(shí)不特益精，且能澀精補(bǔ)腎。與山藥并用，各為末，日日米飯調(diào)服。
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