1.藥品簡(jiǎn)介
索凡替尼(surufatinib)是由和黃醫(yī)藥自主研發(fā)的一種新型的口服酪氨酸激酶抑制劑,具有抗血管生成和免疫調(diào)節(jié)雙重活性。獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于無(wú)法手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性、進(jìn)展期非功能性、分化良好(G1、G2)的非胰腺和胰腺來(lái)源的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。作為一款創(chuàng)新藥 ,索凡替尼曾先后登上ASCO 、ESMO 、AACR 、ENETS 等國(guó)際權(quán)威會(huì)議,且相繼獲得FDA用于胰腺來(lái)源NET治療的“孤兒藥”資格與2項(xiàng)“快速通道資格”資格認(rèn)定。
索凡替尼可通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體-1/2/3(VEGFR-1/2/3)和成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體1(FGFR-1)阻斷腫瘤血管生成,并可抑制集落刺激因子-1受體(CSF-1R),通過(guò)調(diào)節(jié)腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞,促進(jìn)機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫應(yīng)答。通過(guò)抑制以上激酶,索凡替尼不僅可以有效抑制腫瘤血管生成,還能通過(guò)抑制腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞等增強(qiáng)抗腫瘤活性。因此,索凡替尼是一個(gè)具有抗腫瘤血管生成與免疫調(diào)節(jié)雙重作用的抗腫瘤新藥。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NENs)是一類起源于全身彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的異質(zhì)性很強(qiáng)的腫瘤,以胃腸胰NENs多見,占比約60-75%。目前,神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者的治療選擇有限,舒尼替尼和依維莫司是僅有的兩種已獲批的治療胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(pNETs)的靶向藥物,而非胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(ep-NETs)患者則缺乏有效藥物治療,臨床治療亟需更多更有效的治療手段和突破。 索凡替尼的上市為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者提供了新的治療選擇。
2.指南共識(shí)推薦
1、《胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治專家共識(shí)(2020廣州)》:對(duì)于進(jìn)展期G1或G2級(jí)胃腸胰NET,也可采用TKI類抗血管生成靶向藥物如舒尼替尼和索凡替尼治療。
2、《中國(guó)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診療指南》:索凡替尼用于分化較好的進(jìn)展期pNET患者的治療(1A,Ⅰ級(jí)推薦)。
參考資料
[1]本土藥物創(chuàng)新力勢(shì)不可擋,李潔教授報(bào)告索凡替尼治療神經(jīng)內(nèi)分泌瘤III期研究更新結(jié)果.https://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-167066_53.html.
[2]索凡替尼膠囊藥品說(shuō)明書。?
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作者|杜子偉
審核|惠磊
編輯|劉彥會(huì)
主編|吳新安
圖片|網(wǎng)絡(luò)
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