一、從濕論治
《內(nèi)經(jīng)》提出“風寒濕三氣雜至合而為痹”之說，諸家無不守之。
依我所見，三氣之中濕氣尤為重要，無濕不成痹，而治痹必治濕。
在實際治療上，常常能感覺到現(xiàn)代人體質(zhì)偏濕，而風易散，寒易除，熱易消，唯濕難去，有的患者僅是濕熱一證，卻也輾轉(zhuǎn)難愈。
結(jié)合痹證的病因病機，我總結(jié)出“除濕十法”辨證治療各種痹證每每奏效。
除濕十法：祛風除濕、發(fā)汗除濕、散寒除濕、清熱除濕、宣肺除濕、化痰除濕、健脾除濕、溫陽除濕、通絡除濕、祛瘀除濕。
二、從氣血論治
歷來治痹，初期多責之風、寒、濕、熱，久則側(cè)重腎虛、痰瘀，或從脾胃人手。
從氣血論治，亦是治痹一法。初期祛邪，同時不忘理氣血，久痹仍要調(diào)氣血，虛痹扶正更需補氣血。
“周痹者，在于血脈之中?！奔毤毸剂?，頓開茅塞。久痹不愈的患者，從血辨治，往往屢見奇效。
在臨床治痹過程中，從血論治，常見方法是養(yǎng)血通痹、行血通痹、化瘀通痹，隨證加之血分藥物，每多生效。
用藥上，注重調(diào)氣血與祛風、散寒、除濕、清熱之藥物配伍，效果明顯。
三、從脾論治
中醫(yī)學理論核心——陰陽學說的本質(zhì)，是陰、中、陽有機平衡協(xié)調(diào)的結(jié)果，從脾論治痹證，便是這種理論思維。
健脾除濕、祛風通絡法，正是“以平為期”雙向調(diào)節(jié)的治中方法之一。
四、風濕痹證
【臨床表現(xiàn)】：肩背痛，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，苔白脈浮。
【病因病機】：風濕之邪侵襲肌表，太陽經(jīng)為諸經(jīng)之藩籬，故首先侵入太陽經(jīng)，導致太陽經(jīng)脈不利。
【辨證要點】：頭痛，項強，肩背疼痛，腰痛，髓關(guān)節(jié)疼痛，遇風或寒疼痛加重。
【中醫(yī)治法】：祛風勝濕止痛。
【中醫(yī)選方】：羌活勝濕湯：羌活，獨活，藁本，防風，炙甘草，川芎，蔓荊子。
【此方來源】：金代李東垣，《內(nèi)外傷辨惑論》。
【方義解析】：
方中羌活、獨活均能祛風濕止痛。羌活偏于祛腰以上風濕，獨活偏于祛腰以下風濕，二者合用可以祛一身上下風濕之邪。
羌活、獨活二者，在方中用量最大，藥性最強，正所謂“力大者為君”，故二者合為君藥。
藁本祛風濕止痛，入太陽經(jīng)，祛太陽經(jīng)的風濕，尤善于止巔頂頭痛。川芎祛風止痛，輔助君藥，有很強的止頭痛作用。
川芎、藁本二者藥性相當，藥量小于君藥，故二者共為臣藥。
防風，濕止痛藥性緩和，被稱為“風藥中之潤劑”，故其在方中地位小于臣藥，作為佐藥。
蔓荊子藥性寒涼，不利于祛濕，但其有較好的止痛功效，為此方佐藥。
全方寒溫不調(diào)和，故以炙甘草調(diào)和藥性，作使藥之用，共奏祛風勝濕止痛之功。
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