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風(fēng)挾寒濕型 寒挾風(fēng)濕型痹證
證候表現(xiàn):肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢體多個(gè)關(guān)節(jié),疼痛呈游走性,初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證。舌苔薄白,脈浮或浮緩

  病因病機(jī):風(fēng)邪兼夾寒濕,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血

  治則治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕

  處方:防風(fēng)湯加減。

  出處:《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》·第七章肢體經(jīng)絡(luò)病證(卷)·第一節(jié)痹證(篇)

  原文:(1)行痹肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢體多個(gè)關(guān)節(jié),疼痛呈游走性,初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證。舌苔薄白,脈浮或浮緩。證機(jī)概要:風(fēng)邪兼夾寒濕,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血。治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。代表方:防風(fēng)湯加減。本方有發(fā)散風(fēng)寒、祛濕通絡(luò)作用,適用于痹證風(fēng)邪偏盛,游走性關(guān)節(jié)疼痛。常用藥:防風(fēng)、麻黃、桂枝、葛根祛風(fēng)散寒,解肌通絡(luò)止痛;當(dāng)歸養(yǎng)血活血通絡(luò);茯苓、生姜、大棗甘草健脾滲濕,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。腰背酸痛為主者,多與腎氣虛有關(guān),加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、續(xù)斷等補(bǔ)腎壯骨;若見關(guān)節(jié)腫大,苔薄黃,邪有化熱之象者,宜寒熱并用。投桂枝芍藥知母湯加減。

  ————————————

  寒挾風(fēng)濕型痹證

  治療方法:烏頭湯加減。

  證候表現(xiàn):肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢(shì)較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈弦緊

  病因病機(jī):寒邪兼夾風(fēng)濕,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血

  治則治法:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕

  方用:烏頭湯加減

  出處:《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》·第七章肢體經(jīng)絡(luò)病證(卷)·第一節(jié)痹證(篇)

  原文:(2)痛痹肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢(shì)較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈弦緊。證機(jī)概要:寒邪兼夾風(fēng)濕,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血。治法:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕。代表方:烏頭湯加減。本方重在溫經(jīng)散寒止痛,適用于痹證寒邪偏盛,關(guān)節(jié)疼痛明顯。常用藥:制川烏、麻黃溫經(jīng)散寒,通絡(luò)鎮(zhèn)痛;芍藥、甘草、蜂蜜緩急止痛;黃芪益氣固表,利血通痹。若寒濕甚者,制川烏可改用生川烏或生草烏;關(guān)節(jié)發(fā)涼,疼痛劇烈,遇冷更甚,加附子、細(xì)辛、桂枝、干姜、全當(dāng)歸,溫經(jīng)散寒,通脈止痛。

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