（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《現(xiàn)代臨床方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊一張，讓人正氣滿懷的方子。
誰呢？這就是正氣天香散。
這方子，源于《醫(yī)學(xué)綱目》，基本配伍是烏藥6克，香附12克，陳皮、蘇葉、干姜各3克。
它能干啥呢？就是行氣調(diào)經(jīng)，溫中止痛。
好了，再多的理論，我們就不提。我給你講一則有趣的醫(yī)案故事。
話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)29歲。
大概在一個(gè)月前，他因故和人生氣，然后就出現(xiàn)了胃痛。一邊疼，一邊呃逆，嘔惡。
此人馬上就醫(yī)治療。可是治療的結(jié)果，令人尷尬——胃疼好了，可是呃逆的問題似乎更嚴(yán)重，一天到晚全都在打嗝，不干別的。除了睡覺之外， 其他時(shí)候一刻不停。
好，患者接下來就去治打嗝。針灸啊、服藥啊，種種方式，都嘗試過，不好使。
最后，患者決定，投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈弦緩，苔白膩。細(xì)問得知，患者現(xiàn)在大便還算正常，但食欲不振，噯氣呃逆不止，同時(shí)還明顯腹脹，整個(gè)人畏寒喜暖。
當(dāng)時(shí)，患者還做了一個(gè)“X線食道鋇透”，沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。
了解到這些以后， 醫(yī)家給開了一張方子。但見——
香附、烏藥、陳皮、干姜、高良姜、丁香、降香各10克，蘇葉6克。所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者服用2劑以后，癥候得到大大改善。接著再投5劑，患者諸證悉平，呃逆的現(xiàn)象終于消失了。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1989年的《江蘇中醫(yī)》上。
現(xiàn)在， 我們來看看這里的道理。
首先，我們得明白一個(gè)道理，這就是胃氣以通降為順。正常情況下，我們的胃氣就是往下降的。胃氣不降，就會(huì)呃逆、打嗝、噯氣。
好了，現(xiàn)在這個(gè)患者，我們可以肯定，他一定是胃氣不降。
接下來，我們得找到，導(dǎo)致胃氣不降的原因，是什么。
你看，這個(gè)患者最初發(fā)病，是和人口角爭(zhēng)吵，對(duì)吧？這就說明，這里有肝郁氣滯的問題。肝屬木，脾屬土。肝氣失和，脾土受損，則脾胃之氣失常。
這是原因之一。另一個(gè)原因，我們看，還在于一個(gè)寒字。
為啥？患者就診的時(shí)候說了，他畏寒喜暖，而且脈緩，苔白膩，食欲不振。這些都說明，患者中陽不足，脾胃有寒。
脾胃陽虛有寒，也可以讓人胃氣不降啊。因?yàn)楹髂郎?，主收引，它確實(shí)不利于氣機(jī)的通降運(yùn)行。
這么一看，我們就懂了，患者的問題在于肝氣郁滯和脾胃虛寒。這兩者，造成了患者的頑固呃逆。
怎么辦？就得疏肝理氣，溫中散寒。我們看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
香附、烏藥、陳皮、干姜、高良姜、丁香、降香各10克，蘇葉6克。
這里頭，高良姜溫中散寒。丁香溫陽降氣。降香可以理氣。如此，我們知道，這組藥既可以溫脾胃，又能理氣，改善中焦氣滯。
接下來，你看香附、烏藥、陳皮、干姜和蘇葉。
這五味藥，很顯然是前面講過的正氣天香散，對(duì)吧？其中的香附，可以疏肝理氣，解決肝郁氣滯的問題。陳皮和蘇葉，行氣和胃，條暢中焦氣機(jī)。干姜，可以溫中散寒。烏藥，能散寒理氣。
這么一看，這正氣天香散，很好地符合了我們疏肝理氣、散寒行滯的訴求。這對(duì)患者來說，再適合不經(jīng)過啊。
因此，這個(gè)方子，就是以正氣天香散為主來進(jìn)行加減的。
由此可以看出，正氣天香散的根本作用，就在于四個(gè)字：行氣、溫中。
其實(shí)，正氣天香散最初的主治，就是婦科，女子受寒、氣滯導(dǎo)致的痛經(jīng)?；蛘哒f，是氣機(jī)郁滯導(dǎo)致痛經(jīng)，而偏寒的情況?；颊呋镜奶攸c(diǎn)是脅肋腹部脹痛，月經(jīng)不調(diào)，遇寒加重，得溫緩解，舌苔薄白，脈弦緊或者弦細(xì)為主。
不過放到現(xiàn)在，正氣天香散的運(yùn)用范圍，擴(kuò)大到消化領(lǐng)域了。可以說，它對(duì)功能性消化不良的人，有好處。表現(xiàn)出來，就是腹脹胃脹、容易飽、噯氣打嗝、惡心欲嘔。但是經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)沒有任何器質(zhì)性病變。患者的問題，往往感寒加重，甚至遇寒則痛，得溫則減。這個(gè)時(shí)候，以正氣天香散加減來應(yīng)對(duì)，是比較不錯(cuò)的。
總之，正氣天香散，就如它的名字一樣，散寒邪，理氣滯，還人以正氣。我們應(yīng)該對(duì)它，多一分了解，并有意識(shí)地加以運(yùn)用。
好了，關(guān)于這個(gè)方子，我就說這么多。我感謝你的閱讀。
聯(lián)系客服
